法国南部心脏辅助登记处 (SOFCAR)
Observatoire Des Assistances Monoventriculaires Gauches du Grand Sud
慢性心力衰竭是一种常见病。 它也是一种严重的疾病,5 年死亡率为 50%,在公共卫生支出方面代表着巨大的成本。
心脏移植代表了终末期心力衰竭患者的“黄金标准”护理,尽管对疾病进行了最佳的医疗和手术管理,但移植患者的存活率在 1 年和 3 年分别为 90% 和 82% .
长期 LVAD 是一项已有十多年历史的创新技术,其开发的部分原因是心脏移植物短缺以及等待移植的患者由于重要的悬而未决而导致的高死亡率。
这种技术在世界上基本上只使用了十到十五年。 植入最新设备后的存活率在 1 年时达到 80%。
在法国,这项技术适用于终止了可用的不同药物和侵入性治疗资源的晚期心力衰竭患者。
目前,提供长期 LVAD 支持可能性的学术中心是单中心组织的,以便集中为这些患者提供专业护理。
事实上,建立长期 LVAD 的候选患者是经过严格选择的,以确保可接受的存活率。
但是,不同中心的做法差异很大,特别是在以下方面:
- 植入适应症,
- 植入前患者评估,
- 监控,
- 药物治疗的实施,特别是抗凝血剂或β受体阻滞剂。
研究概览
地位
条件
详细说明
方法:
这是一项在法国波尔多、蒙彼利埃和图卢兹三所大学医院开展的前瞻性多中心观察性研究。
人口:
所有接受长期 LVAD 植入的患者在获得知情同意后,在 3 年期间在 3 个参与中心(蒙彼利埃、图卢兹或波尔多)之一支持任何品牌和类型。
作为疾病常规管理的一部分,患者在 1 个月、6 个月和 1 年时接受随访。
患者应同意参与观察,知道参与或拒绝参与不会改变对患者负责的团队的治疗态度。
目的:
主要目标是 LVAD 接受者的 1 年死亡率
次要目标是:
- LVAD 植入的描述性流行病学:患病率、病因、受影响人群
- 实践状态描述:适应症、禁忌证、植入前数据、术中数据、术后数据、追踪数据
- 对 LVAD 支持下患者的预后进行评级
- 住院、30 天、6 个月和 1 年生存率
- 1年移植和救助患者数
- 并发症评估(感染、出血、血栓栓塞、设备故障……)
- 根据年龄、性别、初始适应症(包括缺血性心脏病与非缺血性心脏病)、使用的辅助设备和植入年份进行亚组分析
- 术后及慢性右心衰竭预后因素研究,心血管及全因死亡预后因素研究。
可行性:
根据相关中心(CHU Montpellier、Bordeaux 和 Toulouse)的历史数据和法国卫生当局 HAS(“Haute Autorité de Santé”)的最新预测,天文台登记册中提供了 200 名患者,节奏约为每年 20-30 名患者每个中心为期 3 年的招募期 转诊医师将在 1 个月和 6 个月以及 1 年时在每个中心的常规病理护理中对每位患者进行监测,并可能调整随访日期至 +/- 1 个月。
对于搬家并因此更换转诊中心的患者,将通过邮件或电话与医生和/或患者联系,在一年后进行评估。
患者数据的收集和流通:
每个中心的患者转诊医生将负责收集数据。 数据将直接输入蒙彼利埃大学开发的电子数据库 (e-CRF)。
患者将通过中心编号(1 = 波尔多,2 = 蒙彼利埃,3 = 图卢兹)后跟姓名的第一个字母和第一个首字母以及相关患者编号的中心(根据e-CRF 上的条目 - 数据编码集成到 e-CRF 中)在 1 个月、6 个月和 1 年的监测,将由转诊医师中间完成并直接输入电子数据库。
这两个步骤不会有纸上的流量数据。
在失明的情况下,中心将通过出生城市、主治医师或心脏病专家和患者通过电话或邮件进行 1 年的随访,这需要了解完全出生患者的日期以避免混淆.
为了进行分析,数据将被匿名化(如上所示)。
科学委员会成员、负责物流和协调统计的人员将有权访问所有已识别的数据。
研究数据通过Capture System软件(CLINSIGHT公司)开发的电子病例报告表(e-CRF)录入,实现数据的实时质量控制。 为满足法规要求,该软件符合 FDA 关于管理临床试验的计算机化系统和电子签名和标准(CDISC、ICH、GCP 2001/20 / EC ...)的建议。 连接是通过一个密码和一个特定于每个用户的唯一标识符来实现的,只有他的病人自己才能访问。 集成了审计功能,允许数据和更改的可追溯性。 然后,加密数据将通过安全的互联网连接传输到负责数据管理的中心。
e-CRF 必须包含方案要求的所有信息。
参与者的信息和同意:
在完成这项研究之前,研究者必须在咨询期间收集信息并经过充分的反思后,收集患者的自由、书面和知情同意书。
参与者的研究信息应该用患者可以理解的语言简单地书写。 参与者和研究者阅读后将在同意书上注明日期并签名(原件由研究者存档,原件将提供给研究参与者)。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
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-
Montpellier、法国、34295
- University hospital of Montpellier
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
在 3 个参与中心(法国图卢兹和波尔多蒙彼利埃大学医院)之一接受外科 LVAD 植入手术的患者将连续纳入任何类型的 LVAD(Heartmate 2 或 3®、Jarvik®、 Heartware®,……)。
患者将在 1 个月、6 个月和 1 年时接受随访。 患者应同意参与观察,知道参与或拒绝参与不会改变负责患者的医师的治疗态度。 表型特征的研究不会改变医疗团队的治疗方法。
描述
纳入标准:
- 在此期间,所有接受 LVAD 植入的患者都支持 3 个参与中心(蒙彼利埃大学医院、图卢兹和波尔多大学医院)之一的任何品牌和类型
- 自由、知情和签署的同意书
- 成年人
- 男性或女性患者应该同意参加观察站,知道参加或拒绝参加不会改变负责患者的医生的治疗态度。 表型特征的研究不会改变医疗团队的治疗方法。
排除标准:
- 患者无法理解研究的性质和目标和/或与研究者的沟通困难
- 受法律保护的专业(监护、监护或司法保护)
- 被司法或行政决定剥夺自由的病人
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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死亡率
大体时间:1年
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纳入研究的患者一年后的死亡率
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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死亡率
大体时间:30天
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30天
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死亡率
大体时间:6个月
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6个月
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心血管死亡率
大体时间:30天
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搜索术后心室衰竭和慢性右心衰竭的预后因素,心血管死亡和全因的预后因素
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30天
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心血管死亡率
大体时间:6个月
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搜索术后心室衰竭和慢性右心衰竭的预后因素,心血管死亡和全因的预后因素
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6个月
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心血管死亡率
大体时间:1年
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搜索术后心室衰竭和慢性右心衰竭的预后因素,心血管死亡和全因的预后因素
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1年
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生命机能
大体时间:3个月
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3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Francois Roubille, MD PHD、University Hospital, Montpellier
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
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