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Registro de Assistência Cardíaca do Sul da França (SOFCAR)

10 de agosto de 2022 atualizado por: University Hospital, Montpellier

Observatoire Des Assistances Monoventriculaires Gauches du Grand Sud

A insuficiência cardíaca crônica é uma doença comum. É também uma doença grave com uma mortalidade de 50% aos 5 anos, representando um custo significativo em termos de despesas de saúde pública.

O transplante cardíaco representa o "padrão ouro" de tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca terminal que atingiram o fim da doença, apesar do manejo médico e cirúrgico ideal de sua doença, com uma taxa de sobrevivência de pacientes transplantados de 90% em 1 ano e 82% em 3 anos .

LVAD de longa duração é uma tecnologia inovadora disponível há mais de uma década, desenvolvida em parte devido à escassez de enxertos cardíacos e alta mortalidade entre os pacientes que aguardam por transplantes devido a uma importante pendência.

Esta técnica é usada substancialmente apenas por dez a quinze anos no mundo. A sobrevida após a implantação dos dispositivos mais recentes chega a 80% em 1 ano.

Na França, essa técnica é destinada a pacientes com insuficiência cardíaca terminal que esgotaram os diversos recursos terapêuticos farmacológicos e invasivos disponíveis.

Atualmente, os centros acadêmicos que oferecem a possibilidade de suporte prolongado do LVAD são organizados de forma unicêntrica para centralizar o atendimento especializado a esses pacientes.

De fato, os pacientes candidatos ao estabelecimento de um LVAD de longo prazo são rigorosamente selecionados para garantir uma sobrevida aceitável.

No entanto, as práticas variam consideravelmente de um centro para outro, em particular no que diz respeito a:

  • Indicações de implantação,
  • Avaliação pré-implantação do paciente,
  • Monitoramento,
  • Implementação de tratamentos farmacológicos, nomeadamente anticoagulantes ou betabloqueadores.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Métodos:

É um estudo observacional multicêntrico prospectivo realizado em 3 hospitais universitários da França: Bordeaux, Montpellier e Toulouse.

População:

Todos os pacientes submetidos à implantação de suporte LVAD de longa duração, qualquer que seja a marca e o tipo, em um dos 3 centros participantes (Montpellier, Toulouse ou Bordeaux) durante o período de 3 anos, após aprovação do consentimento informado.

Os pacientes foram acompanhados em 1 e 6 meses e 1 ano como parte do tratamento de rotina de sua doença.

Os pacientes devem ter concordado em participar do observatório, sabendo que a participação ou recusa em participar não alterará a atitude terapêutica da equipe responsável pelo paciente.

Mirar:

O objetivo principal é a mortalidade de 1 ano dos receptores LVAD

Objetivo secundário são:

  • Epidemiologia descritiva da implantação do LVAD: prevalência, etiologia, populações afetadas
  • Descrição do estado da prática: indicações, contra-indicações, dados pré-implantação, dados intraoperatórios, dados pós-operatórios, dados de rastreamento
  • Avaliação do prognóstico de pacientes sob suporte LVAD
  • Hospitalar, sobrevida de 30 dias, 6 meses e 1 ano
  • Número de pacientes transplantados e assistidos em 1 ano
  • Avaliação de complicações (infecções, hemorragias, tromboembolismo, falhas de equipamentos, ...)
  • Análises em subgrupos de acordo com idade, sexo, indicação inicial (incluindo cardiopatia isquêmica vs não isquêmica), assistência utilizada e ano de implantação
  • Pesquisa de fatores prognósticos para insuficiência ventricular direita pós-operatória e crônica, fatores prognósticos de morte cardiovascular e por todas as causas.

Viabilidade:

Com base em dados históricos dos centros envolvidos (CHU Montpellier, Bordeaux e Toulouse) e previsões recentes da autoridade de saúde francesa HAS ("Haute Autorité de Santé"), 200 pacientes são fornecidos no registro do observatório, ritmo de cerca de 20 a 30 pacientes por ano por centro para um período de recrutamento de 3 anos O acompanhamento será feito pelo médico de referência para cada paciente em 1 e 6 meses e em 1 ano nos cuidados habituais de patologia em cada centro com a possibilidade de adaptar a data de acompanhamento a +/- 1 mês.

Para os pacientes que se mudaram e, portanto, mudaram de centro de referência, uma avaliação em um ano será feita por correspondência ou contato telefônico com o médico e/ou paciente.

Coleta e circulação dos dados dos pacientes:

Os dados serão coletados sob a responsabilidade do médico solicitante do paciente em cada centro. Os dados serão inseridos diretamente no banco de dados eletrônico (e-CRF) desenvolvido pela Universidade de Montpellier.

O paciente será identificado pelo número do centro (1 = Bordeaux, 2 = Montpellier 3 = Toulouse) seguido da primeira letra do nome e da primeira inicial e o número do centro do paciente em questão (número cronológico automático de acordo com o entrada no e-CRF - a codificação dos dados é integrada ao e-CRF) O acompanhamento em 1 mês, 6 meses e 1 ano, será preenchido por meio dos médicos solicitantes e inserido diretamente no banco de dados eletrônico.

Não haverá dados de tráfego no papel para essas duas etapas.

Em caso de perda de visão, o acompanhamento em 1 ano será feito pelos centros, por telefone ou correio do município de nascimento, do médico assistente ou cardiologista e do paciente, o que exige conhecimento da data de nascimento completo dos pacientes para evitar confusão .

Para a análise, os dados serão anonimizados (conforme mostrado acima).

Os membros da comissão científica, os responsáveis ​​pelas estatísticas de logística e coordenação terão acesso a todos os dados identificados.

Os dados da pesquisa são inseridos por meio de formulários eletrônicos de relato de caso (e-CRF) desenvolvidos a partir do software Capture System (empresa CLINSIGHT), permitindo o controle de qualidade dos dados em tempo real. Para atender aos requisitos regulatórios, este software está em conformidade com as recomendações do FDA sobre Sistemas Computadorizados para Gerenciamento de Ensaios Clínicos e assinatura eletrônica e padrões (CDISC, ICH, GCP 2001/20 / EC ...). A conexão é feita por meio de uma senha e um identificador único específico de cada usuário que dará acesso apenas ao próprio paciente. Uma função de auditoria está integrada, permitindo a rastreabilidade dos dados, bem como as alterações. Os dados criptografados serão então transmitidos ao centro responsável pelo gerenciamento de dados por meio de uma conexão segura à Internet.

A e-CRF deve ser composta por todas as informações exigidas pelo protocolo.

Informação e consentimento dos participantes:

Antes da conclusão desta pesquisa, o consentimento livre, por escrito e informado dos pacientes deve ser obtido após informações do investigador durante uma consulta e após um período suficiente de reflexão.

As informações dos participantes para a pesquisa devem ser escritas de forma simples, em linguagem compreensível pelo paciente. Após a leitura, o participante e o investigador terão datado e assinado o termo de consentimento (original arquivado pelo investigador e um original será entregue aos participantes da pesquisa).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Montpellier, França, 34295
        • University hospital of Montpellier

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Serão incluídos consecutivamente pacientes submetidos à implantação cirúrgica do LVAD em um dos 3 centros participantes (Hospital Universitário de Montpellier, Toulouse e Bordeaux, França) por um período de 3 anos, seja qual for o tipo de LVAD (Heartmate 2 ou 3®, Jarvik®, Heartware®,…).

Os pacientes serão acompanhados em 1 e 6 meses e 1 ano. Os pacientes devem ter concordado em participar do observatório, sabendo que a participação ou recusa em participar não alterará a atitude terapêutica do médico responsável pelo paciente. O estudo das características fenotípicas não mudará a conduta terapêutica das equipes médicas.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes submetidos à implantação de LVAD suportam qualquer marca e tipo em um dos 3 centros participantes (Hospital Universitário de Montpellier, Toulouse e Bordeaux) durante o período
  • Consentimento livre, informado e assinado
  • adultos
  • Homens ou mulheres Os pacientes devem ter concordado em participar do observatório, sabendo que a participação ou recusa em participar não alterará a atitude terapêutica do médico responsável pelo paciente. O estudo das características fenotípicas não mudará a abordagem terapêutica das equipes médicas.

Critério de exclusão:

  • Paciente incapaz de entender a natureza e os objetivos do estudo e/ou dificuldades de comunicação com o investigador
  • Maior protegido por lei (tutela, curatela ou tutela judicial)
  • Paciente privado de liberdade por decisão judicial ou administrativa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de mortalidade
Prazo: 1 ano
Taxa de mortalidade após um ano para os pacientes incluídos na pesquisa
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de mortalidade
Prazo: 30 dias
30 dias
Taxa de mortalidade
Prazo: 6 meses
6 meses
Taxas de mortalidade cardiovascular
Prazo: 30 dias
Pesquisar fatores prognósticos para insuficiência ventricular pós-operatória e direita crônica, fatores prognósticos de morte cardiovascular e todas as causas
30 dias
Taxas de mortalidade cardiovascular
Prazo: 6 meses
Pesquisar fatores prognósticos para insuficiência ventricular pós-operatória e direita crônica, fatores prognósticos de morte cardiovascular e todas as causas
6 meses
Taxas de mortalidade cardiovascular
Prazo: 1 ano
Pesquisar fatores prognósticos para insuficiência ventricular pós-operatória e direita crônica, fatores prognósticos de morte cardiovascular e todas as causas
1 ano
função vital
Prazo: 3 meses
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Francois Roubille, MD PHD, University Hospital, Montpellier

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (REAL)

1 de abril de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

10 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de agosto de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

24 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

11 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de agosto de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

ND

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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