- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02877446
Registro de Assistência Cardíaca do Sul da França (SOFCAR)
Observatoire Des Assistances Monoventriculaires Gauches du Grand Sud
A insuficiência cardíaca crônica é uma doença comum. É também uma doença grave com uma mortalidade de 50% aos 5 anos, representando um custo significativo em termos de despesas de saúde pública.
O transplante cardíaco representa o "padrão ouro" de tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca terminal que atingiram o fim da doença, apesar do manejo médico e cirúrgico ideal de sua doença, com uma taxa de sobrevivência de pacientes transplantados de 90% em 1 ano e 82% em 3 anos .
LVAD de longa duração é uma tecnologia inovadora disponível há mais de uma década, desenvolvida em parte devido à escassez de enxertos cardíacos e alta mortalidade entre os pacientes que aguardam por transplantes devido a uma importante pendência.
Esta técnica é usada substancialmente apenas por dez a quinze anos no mundo. A sobrevida após a implantação dos dispositivos mais recentes chega a 80% em 1 ano.
Na França, essa técnica é destinada a pacientes com insuficiência cardíaca terminal que esgotaram os diversos recursos terapêuticos farmacológicos e invasivos disponíveis.
Atualmente, os centros acadêmicos que oferecem a possibilidade de suporte prolongado do LVAD são organizados de forma unicêntrica para centralizar o atendimento especializado a esses pacientes.
De fato, os pacientes candidatos ao estabelecimento de um LVAD de longo prazo são rigorosamente selecionados para garantir uma sobrevida aceitável.
No entanto, as práticas variam consideravelmente de um centro para outro, em particular no que diz respeito a:
- Indicações de implantação,
- Avaliação pré-implantação do paciente,
- Monitoramento,
- Implementação de tratamentos farmacológicos, nomeadamente anticoagulantes ou betabloqueadores.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Métodos:
É um estudo observacional multicêntrico prospectivo realizado em 3 hospitais universitários da França: Bordeaux, Montpellier e Toulouse.
População:
Todos os pacientes submetidos à implantação de suporte LVAD de longa duração, qualquer que seja a marca e o tipo, em um dos 3 centros participantes (Montpellier, Toulouse ou Bordeaux) durante o período de 3 anos, após aprovação do consentimento informado.
Os pacientes foram acompanhados em 1 e 6 meses e 1 ano como parte do tratamento de rotina de sua doença.
Os pacientes devem ter concordado em participar do observatório, sabendo que a participação ou recusa em participar não alterará a atitude terapêutica da equipe responsável pelo paciente.
Mirar:
O objetivo principal é a mortalidade de 1 ano dos receptores LVAD
Objetivo secundário são:
- Epidemiologia descritiva da implantação do LVAD: prevalência, etiologia, populações afetadas
- Descrição do estado da prática: indicações, contra-indicações, dados pré-implantação, dados intraoperatórios, dados pós-operatórios, dados de rastreamento
- Avaliação do prognóstico de pacientes sob suporte LVAD
- Hospitalar, sobrevida de 30 dias, 6 meses e 1 ano
- Número de pacientes transplantados e assistidos em 1 ano
- Avaliação de complicações (infecções, hemorragias, tromboembolismo, falhas de equipamentos, ...)
- Análises em subgrupos de acordo com idade, sexo, indicação inicial (incluindo cardiopatia isquêmica vs não isquêmica), assistência utilizada e ano de implantação
- Pesquisa de fatores prognósticos para insuficiência ventricular direita pós-operatória e crônica, fatores prognósticos de morte cardiovascular e por todas as causas.
Viabilidade:
Com base em dados históricos dos centros envolvidos (CHU Montpellier, Bordeaux e Toulouse) e previsões recentes da autoridade de saúde francesa HAS ("Haute Autorité de Santé"), 200 pacientes são fornecidos no registro do observatório, ritmo de cerca de 20 a 30 pacientes por ano por centro para um período de recrutamento de 3 anos O acompanhamento será feito pelo médico de referência para cada paciente em 1 e 6 meses e em 1 ano nos cuidados habituais de patologia em cada centro com a possibilidade de adaptar a data de acompanhamento a +/- 1 mês.
Para os pacientes que se mudaram e, portanto, mudaram de centro de referência, uma avaliação em um ano será feita por correspondência ou contato telefônico com o médico e/ou paciente.
Coleta e circulação dos dados dos pacientes:
Os dados serão coletados sob a responsabilidade do médico solicitante do paciente em cada centro. Os dados serão inseridos diretamente no banco de dados eletrônico (e-CRF) desenvolvido pela Universidade de Montpellier.
O paciente será identificado pelo número do centro (1 = Bordeaux, 2 = Montpellier 3 = Toulouse) seguido da primeira letra do nome e da primeira inicial e o número do centro do paciente em questão (número cronológico automático de acordo com o entrada no e-CRF - a codificação dos dados é integrada ao e-CRF) O acompanhamento em 1 mês, 6 meses e 1 ano, será preenchido por meio dos médicos solicitantes e inserido diretamente no banco de dados eletrônico.
Não haverá dados de tráfego no papel para essas duas etapas.
Em caso de perda de visão, o acompanhamento em 1 ano será feito pelos centros, por telefone ou correio do município de nascimento, do médico assistente ou cardiologista e do paciente, o que exige conhecimento da data de nascimento completo dos pacientes para evitar confusão .
Para a análise, os dados serão anonimizados (conforme mostrado acima).
Os membros da comissão científica, os responsáveis pelas estatísticas de logística e coordenação terão acesso a todos os dados identificados.
Os dados da pesquisa são inseridos por meio de formulários eletrônicos de relato de caso (e-CRF) desenvolvidos a partir do software Capture System (empresa CLINSIGHT), permitindo o controle de qualidade dos dados em tempo real. Para atender aos requisitos regulatórios, este software está em conformidade com as recomendações do FDA sobre Sistemas Computadorizados para Gerenciamento de Ensaios Clínicos e assinatura eletrônica e padrões (CDISC, ICH, GCP 2001/20 / EC ...). A conexão é feita por meio de uma senha e um identificador único específico de cada usuário que dará acesso apenas ao próprio paciente. Uma função de auditoria está integrada, permitindo a rastreabilidade dos dados, bem como as alterações. Os dados criptografados serão então transmitidos ao centro responsável pelo gerenciamento de dados por meio de uma conexão segura à Internet.
A e-CRF deve ser composta por todas as informações exigidas pelo protocolo.
Informação e consentimento dos participantes:
Antes da conclusão desta pesquisa, o consentimento livre, por escrito e informado dos pacientes deve ser obtido após informações do investigador durante uma consulta e após um período suficiente de reflexão.
As informações dos participantes para a pesquisa devem ser escritas de forma simples, em linguagem compreensível pelo paciente. Após a leitura, o participante e o investigador terão datado e assinado o termo de consentimento (original arquivado pelo investigador e um original será entregue aos participantes da pesquisa).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Montpellier, França, 34295
- University hospital of Montpellier
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Serão incluídos consecutivamente pacientes submetidos à implantação cirúrgica do LVAD em um dos 3 centros participantes (Hospital Universitário de Montpellier, Toulouse e Bordeaux, França) por um período de 3 anos, seja qual for o tipo de LVAD (Heartmate 2 ou 3®, Jarvik®, Heartware®,…).
Os pacientes serão acompanhados em 1 e 6 meses e 1 ano. Os pacientes devem ter concordado em participar do observatório, sabendo que a participação ou recusa em participar não alterará a atitude terapêutica do médico responsável pelo paciente. O estudo das características fenotípicas não mudará a conduta terapêutica das equipes médicas.
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes submetidos à implantação de LVAD suportam qualquer marca e tipo em um dos 3 centros participantes (Hospital Universitário de Montpellier, Toulouse e Bordeaux) durante o período
- Consentimento livre, informado e assinado
- adultos
- Homens ou mulheres Os pacientes devem ter concordado em participar do observatório, sabendo que a participação ou recusa em participar não alterará a atitude terapêutica do médico responsável pelo paciente. O estudo das características fenotípicas não mudará a abordagem terapêutica das equipes médicas.
Critério de exclusão:
- Paciente incapaz de entender a natureza e os objetivos do estudo e/ou dificuldades de comunicação com o investigador
- Maior protegido por lei (tutela, curatela ou tutela judicial)
- Paciente privado de liberdade por decisão judicial ou administrativa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de mortalidade
Prazo: 1 ano
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Taxa de mortalidade após um ano para os pacientes incluídos na pesquisa
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1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de mortalidade
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Taxa de mortalidade
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Taxas de mortalidade cardiovascular
Prazo: 30 dias
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Pesquisar fatores prognósticos para insuficiência ventricular pós-operatória e direita crônica, fatores prognósticos de morte cardiovascular e todas as causas
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30 dias
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Taxas de mortalidade cardiovascular
Prazo: 6 meses
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Pesquisar fatores prognósticos para insuficiência ventricular pós-operatória e direita crônica, fatores prognósticos de morte cardiovascular e todas as causas
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6 meses
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Taxas de mortalidade cardiovascular
Prazo: 1 ano
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Pesquisar fatores prognósticos para insuficiência ventricular pós-operatória e direita crônica, fatores prognósticos de morte cardiovascular e todas as causas
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1 ano
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função vital
Prazo: 3 meses
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Francois Roubille, MD PHD, University Hospital, Montpellier
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 9690
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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