Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Регистр сердечной помощи юга Франции (SOFCAR)

10 августа 2022 г. обновлено: University Hospital, Montpellier

Observatoire Des Assistances Monoventriculaires Gauches du Grand Sud

Хроническая сердечная недостаточность является распространенным заболеванием. Это также серьезное заболевание со смертностью 50% в течение 5 лет, представляющее собой значительную стоимость с точки зрения расходов на общественное здравоохранение.

Трансплантация сердца представляет собой «золотой стандарт» лечения пациентов с терминальной сердечной недостаточностью, достигших конца болезни, несмотря на оптимальное медикаментозное и хирургическое лечение их заболевания, с выживаемостью пациентов после трансплантации 90% через 1 год и 82% через 3 года. .

Долгосрочная LVAD — это инновационная технология, доступная уже более десяти лет, разработанная отчасти из-за нехватки сердечных трансплантатов и высокой смертности среди пациентов, ожидающих трансплантацию из-за важного ожидания.

Этот метод используется в основном только в течение десяти-пятнадцати лет в мире. Выживаемость после имплантации новейших устройств достигает 80% в течение 1 года.

Во Франции этот метод предназначен для пациентов с терминальной сердечной недостаточностью, у которых закончились различные доступные фармакологические и инвазивные терапевтические средства.

В настоящее время академические центры, которые предлагают возможность долгосрочной поддержки LVAD, организованы уницентрично, чтобы централизовать специализированную помощь этим пациентам.

Действительно, пациенты-кандидаты на создание долгосрочной LVAD тщательно отбираются для обеспечения приемлемой выживаемости.

Однако практика значительно различается от одного центра к другому, в частности, в отношении:

  • показания к имплантации,
  • Предимплантационное обследование пациента,
  • Мониторинг,
  • Внедрение фармакологического лечения, особенно антикоагулянтов или бета-блокаторов.

Обзор исследования

Подробное описание

Методы:

Это проспективное многоцентровое обсервационное исследование, проведенное в 3 университетских больницах во Франции: Бордо, Монпелье и Тулуза.

Население:

Все пациенты, перенесшие имплантацию LVAD длительного действия, независимо от марки и типа, в одном из 3 участвующих центров (Монпелье, Тулуза или Бордо) в течение 3-летнего периода после получения информированного согласия.

Пациенты наблюдались через 1, 6 месяцев и 1 год в рамках рутинного лечения их заболевания.

Пациенты должны были согласиться на участие в обсерватории, зная, что участие или отказ от участия не изменит терапевтическую позицию команды, ответственной за пациента.

Цель:

Основная цель - 1-летняя смертность реципиентов LVAD.

Второстепенной целью являются:

  • Описательная эпидемиология имплантации LVAD: распространенность, этиология, затронутые группы населения
  • Описание состояния практики: показания, противопоказания, данные до имплантации, интраоперационные данные, послеоперационные данные, данные отслеживания
  • Рейтинговый прогноз пациентов с поддержкой LVAD
  • Выживаемость в стационаре, 30 дней, 6 месяцев и 1 год
  • Количество пациентов, перенесших трансплантацию и получивших помощь через 1 год
  • Оценка осложнений (инфекции, кровотечения, тромбоэмболии, отказы оборудования, ...)
  • Анализы в подгруппах по возрасту, полу, начальным показаниям (включая ишемическую болезнь сердца по сравнению с неишемическими), используемой помощи и году имплантации
  • Исследование прогностических факторов послеоперационной и хронической правожелудочковой недостаточности, прогностических факторов сердечно-сосудистой и всех причин смерти.

Осуществимость:

Основываясь на исторических данных соответствующих центров (CHU Montpellier, Bordeaux и Toulouse) и недавних прогнозах французского управления здравоохранения HAS («Haute Autorité de Santé»), в регистре обсерватории зарегистрировано 200 пациентов, ритм около 20-30 пациентов в год. на центр в течение 3-летнего периода набора. Мониторинг будет проводиться лечащим врачом для каждого пациента через 1 и 6 месяцев, а также через 1 год при обычном лечении патологии в каждом центре с возможностью адаптации даты наблюдения. до +/- 1 мес.

Для пациентов, которые переехали и, следовательно, изменили центр направления, оценка через год будет проведена по почте или по телефону с врачом и / или пациентом.

Сбор и распространение данных пациентов:

Данные будут собираться под ответственность лечащего врача пациента в каждом центре. Данные будут вноситься непосредственно в электронную базу данных (e-CRF), разработанную Университетом Монпелье.

Пациент будет идентифицирован по номеру центра (1 = Бордо, 2 = Монпелье 3 = Тулуза), за которым следуют первая буква имени и первый инициал, а также центр рассматриваемого номера пациента (автоматический хронологический номер в соответствии с запись в e-CRF - кодирование данных интегрировано в e-CRF) Мониторинг через 1 месяц, 6 месяцев и 1 год будет завершен к середине направляющих врачей и внесен непосредственно в электронную базу данных.

Для этих двух шагов не будет данных о трафике на бумаге.

В случае потери зрения последующее наблюдение в течение 1 года будет осуществляться центрами, по телефону или по почте из муниципалитета рождения, лечащим врачом или кардиологом и пациентом, что требует знания даты полных родов у пациентов, чтобы избежать путаницы. .

Для анализа данные будут обезличены (как показано выше).

Члены научного комитета, лица, ответственные за логистику и координационную статистику, будут иметь доступ ко всем выявленным данным.

Данные исследования вводятся через электронные формы истории болезни (e-CRF), разработанные с помощью программного обеспечения Capture System (компания CLINSIGHT), что позволяет контролировать качество данных в режиме реального времени. Чтобы соответствовать нормативным требованиям, это программное обеспечение соответствует рекомендациям FDA по компьютеризированным системам управления клиническими испытаниями, а также электронной подписи и стандартам (CDISC, ICH, GCP 2001/20/EC...). Соединение осуществляется с помощью пароля и уникального идентификатора, характерного для каждого пользователя, который дает доступ только самому его пациенту. Встроенная функция аудита позволяет отслеживать как данные, так и изменения. Затем зашифрованные данные будут переданы в ответственный центр управления данными через безопасное интернет-соединение.

Электронная CRF должна содержать всю информацию, требуемую протоколом.

Информация и согласие участников:

До завершения этого исследования свободное, письменное и информированное согласие пациентов должно быть получено после получения информации от исследователя во время консультации и после достаточного периода размышлений.

Информация об участниках исследования должна быть написана просто, на понятном пациенту языке. После прочтения участник и исследователь проставят дату и подпишут форму согласия (оригинал заархивирован исследователем, а оригинал будет передан участникам исследования).

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

200

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Montpellier, Франция, 34295
        • University hospital of Montpellier

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 100 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациентам, перенесшим хирургическую имплантацию LVAD в одном из 3-х участвующих центров (Университетская клиника Монпелье, Тулуза и Бордо, Франция) в течение 3 лет, будет последовательно включен любой тип LVAD (Heartmate 2 или 3®, Jarvik®, Heartware®,…).

Пациенты будут наблюдаться через 1, 6 месяцев и 1 год. Пациенты должны были согласиться на участие в обсерватории, зная, что участие или отказ от участия не изменит терапевтического отношения врача, ответственного за пациента. Изучение фенотипических характеристик не изменит терапевтического подхода медицинских бригад.

Описание

Критерии включения:

  • Все пациенты, перенесшие имплантацию LVAD, поддерживают любую марку и тип в одном из 3 участвующих центров (Университетская клиника Монпелье, Тулузы и Бордо) в течение периода.
  • Свободное, информированное и подписанное согласие
  • Взрослые
  • Мужчины или женщины Пациенты должны согласиться на участие в обсерватории, зная, что участие или отказ от участия не изменит терапевтического отношения врача, ответственного за пациента. Изучение фенотипических характеристик не изменит терапевтического подхода медицинских бригад.

Критерий исключения:

  • Пациент не может понять характер и цели исследования и/или трудности в общении с исследователем
  • Основные охраняемые законом лица (опека, попечительство или находящиеся под судебной защитой)
  • Пациент, лишенный свободы по судебному или административному решению

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Смертность
Временное ограничение: 1 год
Смертность через год для пациентов, включенных в исследование
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Смертность
Временное ограничение: 30 дней
30 дней
Смертность
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
Временное ограничение: 30 дней
Поиск прогностических факторов послеоперационной желудочковой недостаточности и хронической правожелудочковой недостаточности, прогностических факторов сердечно-сосудистой смерти и смерти от всех причин
30 дней
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
Временное ограничение: 6 месяцев
Поиск прогностических факторов послеоперационной желудочковой недостаточности и хронической правожелудочковой недостаточности, прогностических факторов сердечно-сосудистой смерти и смерти от всех причин
6 месяцев
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
Временное ограничение: 1 год
Поиск прогностических факторов послеоперационной желудочковой недостаточности и хронической правожелудочковой недостаточности, прогностических факторов сердечно-сосудистой смерти и смерти от всех причин
1 год
жизненно важная функция
Временное ограничение: 3 месяца
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Francois Roubille, MD PHD, University Hospital, Montpellier

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 января 2016 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2022 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 августа 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 июля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 августа 2016 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

24 августа 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

11 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 августа 2022 г.

Последняя проверка

1 апреля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Нет данных

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться