小児中心の減量アプリである Kurbo のコンプライアンスと体重への影響を評価するための研究 (Kurbo)

小児期の肥満とその併存疾患の結果として、この世代の子供たちは両親よりも長生きしない最初の世代かもしれません. 青年期の肥満の全国有病率は、過去 50 年間で 5% から 21% に増加しました。 さらに落胆するのは、若者が成人に影響を及ぼしているのと同じ肥満関連の併存疾患に苦しんでいることです. 2 型糖尿病、高血圧、非アルコール性脂肪肝疾患、脂質異常症、メタボリック シンドローム、睡眠時無呼吸などの状態は、より若い年齢の子供で診断されています。

ライフスタイルの変更は、肥満とそれに関連する状態の治療の基礎であり続けています。 生活習慣の改善の基本的な考え方は、摂取カロリーと出力カロリーのバランスです。 ライフスタイルの変更だけでも、成人では 6 か月で平均 5 ～ 10% の減量、または 6 ～ 12 か月で 1 ～ 2 kg の減量をもたらすことが示されています。 小児科では、ほとんどの場合、子供がまだ直線的に成長していることを考えると、減量は一般的に成功の指標として使用されません. したがって、BMI および/または BMI z スコアの変化は、成功を測定するために利用されます。 小児科の研究では、BMI の z スコアが 0.004 から 0.42 の範囲で改善され、ほとんどの研究で平均 0.1 から 0.2 の改善が見られました。 BMI の z スコアが 6 ～ 12 か月にわたって減少します。

ベイステート メディカル センターの小児体重管理プログラムでは、2 歳から 20 歳の子供と青年が対象です。 プログラムの標準的なケアには、登録栄養士による 3 か月ごとの訪問に加えて、医師 (一般小児科医または小児内分泌専門医のいずれか) またはナースプラクティショナーによる毎月の訪問が含まれます。 各訪問中に、食事と活動のリコールが実施され、患者の摂取の質と量の改善、および身体活動の増加に焦点を当てた、患者とその介護者との1〜2の目標が立てられます。 目標は個別化され、患者の社会的、心理的、経済的、および動機付けのニーズを満たすように調整されます。

アメリカ人の 64% がスマートフォンを所有しています。 減量、健康的な食事、運動、食事や活動の追跡を支援するために、より洗練されたユーザーフレンドリーなアプリが開発されているため、健康とウェルネスのためのスマートフォン アプリの使用は急増しています。 デジタルツールを使用すると、自分がどれだけ食べてどれだけ消費しているかを常に認識できるようになり、全体的な減量の改善につながる可能性があります. 成人の場合、食事記録アプリなどのツールを使用して、6 か月間で 1 ～ 5 kg の減量を達成できます。 このようなアプリは一般的に成人のみに適しており、小児集団を対象としたいくつかの減量アプリは、減量プログラムによって検証されていません. 若い患者が利用できるアプリは、健康的な体重を達成するための専門家が推奨する不適切な戦略、目標設定の欠如、不十分な教育の提供が含まれていると批判されています。

Kurbo は、小児人口を対象とした健康とフィットネスのアプリです。 ゲームやアクティビティを利用して、子供たちに健康的な食事、分量のコントロール/サイズ、運動について教育します。 多量栄養素と食品グループのサービングを使用して食品追跡を可能にし、食事摂取量の変更を通じて健康的な BMI を達成するための目標を設定します。 このアプリのユニークな機能は、子供や青少年向けに作成されているだけでなく、定期的にパーソナル ヘルス コーチと話し、フィードバック、アドバイス、励ましを得ることができるオプションです。 調査によると、減量の結果はより頻繁な接触時間で最良であることが示唆されていますが、私たちを含むほとんどの減量クリニックは、週単位または月単位で患者と会う準備ができていません. Kurbo の個人的なコーチングの側面は、フィードバックやアドバイスへのユーザー アクセスを増やすことで、結果を改善することが期待されています。

このパイロット研究の目的は、小児の体重管理プログラムにおける小児および青年のグループの BMI z スコアに対する小児中心の減量アプリの実現可能性、コンプライアンス、および効果を評価することです。 研究者は、パーソナル ヘルス コーチ (PHC) オプションの有無にかかわらず、現在の体重管理療法の補助としてのアプリの影響を評価します。

主な目的は、体重管理プログラムにおいて、病的肥満の子供と青年のグループによる、Kurbo アプリ、Kurbo アプリおよび PHC の 3 か月間のコンプライアンスを評価することです。 研究者は、Kurbo アプリおよび Kurbo アプリと PHC の順守は、研究者の標準治療グループの既知の順守よりも優れていると仮定しています。 二次的な目的は、体重管理プログラムを受けている病的肥満の子供と青年の BMI-z スコアの 3 か月間の変化に対する、Kurbo アプリ、Kurbo アプリ、および PHC の効果を評価することです。 仮説は、Kurbo アプリと Kurbo アプリに加えてパーソナル ヘルス コーチを使用すると、標準的なケア グループで既知の変化よりも 3 か月にわたって BMI z スコアが大幅に減少し、アプリの使用と個人の健康状態が改善されるというものです。コーチは、パーソナル ヘルス コーチなしでアプリを使用した場合よりも、3 か月にわたって BMI の z スコアが大幅に減少する結果となります。