Badanie mające na celu ocenę zgodności i wpływu Kurbo, aplikacji do odchudzania skoncentrowanej na pediatrii (Kurbo)

W wyniku otyłości u dzieci i chorób współistniejących to pokolenie dzieci może być pierwszym, które nie przeżyje swoich rodziców. Krajowa częstość występowania otyłości u nastolatków wzrosła z 5% do 21% w ciągu ostatnich pięciu dekad. Jeszcze bardziej zniechęcające jest to, że młodzież cierpi na te same choroby współistniejące związane z otyłością, które dotykają dorosłych. Choroby takie jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, niealkoholowe stłuszczenie wątroby, dyslipidemia, zespół metaboliczny czy bezdech senny są diagnozowane u dzieci w coraz młodszym wieku.

Modyfikacja stylu życia nadal stanowi podstawę leczenia otyłości i związanych z nią schorzeń. Podstawową koncepcją modyfikacji stylu życia jest równowaga spożycia kalorii i produkcji kalorii. Wykazano, że sama modyfikacja stylu życia skutkuje średnio 5-10% utratą masy ciała w okresie 6 miesięcy u dorosłych lub utratą masy ciała o 1-2 kg w ciągu 6-12 miesięcy. W pediatrii utrata masy ciała na ogół nie jest wyznacznikiem sukcesu, biorąc pod uwagę, że w większości przypadków dziecko wciąż rośnie liniowo. Zatem zmiany w BMI i/lub BMI z-score są wykorzystywane do pomiaru sukcesu. Badania pediatryczne wskazują na poprawę wskaźnika z-score BMI w zakresie od 0,004 do 0,42, przy czym większość badań wynosi średnio 0,1-0,2 spadek wskaźnika z-score BMI w okresie od 6 do 12 miesięcy.

Pediatryczny program zarządzania wagą w Baystate Medical Center obejmuje dzieci i młodzież w wieku od 2 do 20 lat. Standardowa opieka w ramach programu obejmuje comiesięczne wizyty u lekarza (pediatry ogólnego lub endokrynologa dziecięcego) lub pielęgniarki oraz wizyty co 3 miesiące u zarejestrowanego dietetyka. Podczas każdej wizyty przeprowadzane są wywiady dotyczące posiłków i aktywności oraz ustalane są z pacjentem i jego opiekunami 1-2 cele, które skupiają się na poprawie jakości i ilości przyjmowanych przez pacjenta posiłków oraz zwiększeniu aktywności fizycznej. Cele są spersonalizowane i dostosowane do społecznych, psychologicznych, finansowych i motywacyjnych potrzeb pacjenta.

Sześćdziesiąt cztery procent Amerykanów posiada smartfony. Korzystanie z aplikacji na smartfony dla zdrowia i dobrego samopoczucia gwałtownie wzrosło, ponieważ opracowywane są bardziej wyrafinowane i przyjazne dla użytkownika aplikacje, które pomagają w odchudzaniu, zdrowym odżywianiu, ćwiczeniach oraz śledzeniu jedzenia i aktywności. Narzędzia cyfrowe mogą pozwolić na stałą świadomość tego, ile jemy i wydajemy, co może skutkować poprawą ogólnej utraty wagi. U dorosłych utrata masy ciała o 1-5 kg ​​w ciągu 6 miesięcy jest możliwa dzięki takim narzędziom, jak aplikacje do rejestrowania żywności. Takie aplikacje są na ogół odpowiednie tylko dla dorosłych, a kilka aplikacji odchudzających skierowanych do populacji pediatrycznej nie zostało zatwierdzonych przez programy odchudzania. Aplikacje dostępne dla młodszych pacjentów były krytykowane za zawieranie nieodpowiednich strategii zalecanych przez ekspertów w celu osiągnięcia zdrowej wagi, brak wyznaczania celów i słaba edukacja.

Kurbo to aplikacja zdrowotna i fitness skierowana do populacji pediatrycznej. Wykorzystuje gry i zajęcia, aby edukować dzieci w zakresie zdrowego odżywiania, kontroli / wielkości porcji i ćwiczeń. Pozwala na śledzenie odżywiania za pomocą porcji makroskładników i grup żywności oraz wyznacza cele dla osiągnięcia zdrowego BMI poprzez modyfikację spożycia. Oprócz tego, że jest stworzona wyłącznie dla dzieci i młodzieży, wyjątkową cechą tej aplikacji jest możliwość regularnej rozmowy z osobistym trenerem zdrowia w celu uzyskania informacji zwrotnych, porad i zachęty. Badania sugerują, że wyniki odchudzania są najlepsze przy częstszych godzinach kontaktu, ale większość klinik odchudzających, w tym nasza, nie jest przystosowana do spotykania się z pacjentami co tydzień, a nawet co miesiąc. Oczekuje się, że osobisty aspekt coachingu Kurbo poprawi wyniki poprzez zwiększenie dostępu użytkowników do informacji zwrotnych i porad.

Celem tego badania pilotażowego jest ocena wykonalności, zgodności i wpływu aplikacji do odchudzania ukierunkowanej na pediatrię na wskaźniki z-score BMI w grupie dzieci i młodzieży w pediatrycznym programie kontroli masy ciała. Badacze ocenią wpływ aplikacji jako dodatku do obecnej terapii kontrolującej wagę, zarówno z opcją osobistego trenera zdrowia (PHC), jak i bez niej.

Głównym celem jest ocena przestrzegania przez 3 miesiące aplikacji Kurbo, aplikacji Kurbo i POZ przez grupę chorobliwie otyłych dzieci i młodzieży w programie kontroli wagi. Badacze stawiają hipotezę, że zgodność z aplikacją Kurbo i aplikacją Kurbo plus PHC będzie lepsza niż znana zgodność grupy badaczy standardowej opieki. Celem drugorzędnym jest ocena wpływu aplikacji Kurbo, aplikacji Kurbo i PHC na 3-miesięczną zmianę wyniku BMI-z wśród chorobliwie otyłych dzieci i młodzieży przechodzących program kontroli wagi. Hipoteza jest taka, że ​​korzystanie z aplikacji Kurbo i aplikacji Kurbo oraz osobistego trenera zdrowia spowoduje większe zmniejszenie wskaźnika z-score BMI w ciągu 3 miesięcy niż znana zmiana w grupie standardowej opieki oraz że korzystanie z aplikacji i zdrowie osobiste coach spowoduje większą redukcję BMI z-score w ciągu 3 miesięcy niż przy użyciu aplikacji bez osobistego trenera zdrowia.