En studie for å vurdere samsvar og innvirkning på vekten til Kurbo, en pediatrisk sentrert vekttap-app (Kurbo)

Som et resultat av fedme i barndommen og dens komorbiditeter, kan denne generasjonen barn være den første som ikke overlever foreldrene sine. Den nasjonale forekomsten av fedme hos ungdom har økt fra 5 % til 21 % i løpet av de siste fem tiårene. Enda mer nedslående er det at ungdom blir plaget av de samme fedmerelaterte komorbiditetene som rammer voksne. Tilstander som diabetes type 2, hypertensjon, alkoholfri fettleversykdom, dyslipidemi, metabolsk syndrom og søvnapné blir diagnostisert hos barn i yngre og yngre aldre.

Livsstilsendringer fortsetter å være hjørnesteinen i behandling for fedme og dens tilknyttede tilstander. Det grunnleggende konseptet bak livsstilsendringer er en balanse mellom kaloriinntak og kaloriproduksjon. Livsstilsendringer alene har vist seg å gi gjennomsnittlig 5-10 % vekttap over en 6 måneders periode hos voksne eller 1-2 kg vekttap over 6-12 måneder. I pediatri er vekttap generelt ikke brukt som en markør for suksess gitt at barnet fortsatt vokser lineært i de fleste tilfeller. Dermed blir endringer i BMI og/eller BMI z-score brukt til å måle suksess. Pediatriske studier viser til forbedringer i BMI z-score som varierer fra 0,004 til 0,42, med de fleste studier i gjennomsnitt 0,1-0,2 reduksjon i BMI z-score over 6 til 12 måneder.

Det pediatriske vektkontrollprogrammet ved Baystate Medical Center ser barn og ungdom i alderen 2-20 år. Standard behandling for programmet innebærer månedlige besøk hos en lege (enten en generell barnelege eller en pediatrisk endokrinolog) eller en sykepleier i tillegg til besøk hver 3. måned hos en registrert ernæringsfysiolog. Under hvert besøk gjennomføres tilbakekalling av mat og aktivitet og det settes 1-2 mål med pasienten og deres omsorgspersoner som fokuserer på å forbedre kvaliteten og kvantiteten på pasientens inntak samt øke fysisk aktivitet. Mål er personlig tilpasset og tilpasset de sosiale, psykologiske, økonomiske og motiverende behovene til pasienten.

64 prosent av amerikanerne eier smarttelefoner. Bruken av smarttelefonapper for helse og velvære har skutt i været ettersom mer sofistikerte og brukervennlige apper utvikles for å hjelpe til med vekttap, sunt kosthold, trening og sporing av mat og aktivitet. Digitale verktøy kan tillate en konstant å være klar over hvor mye de spiser og bruker, noe som kan resultere i en forbedring i det totale vekttap. Hos voksne er vekttap på 1-5 kg ​​over en 6 måneders periode oppnåelig ved å bruke verktøy som matlogg-apper. Slike apper er generelt kun egnet for voksne, og de få vekttapappene rettet mot den pediatriske befolkningen har ikke blitt validert av vekttapsprogrammer. Apper som er tilgjengelige for yngre pasienter har blitt kritisert for å inneholde utilstrekkelige anbefalte strategier fra eksperter for å oppnå en sunn vekt, mangel på målsetting og dårlig tilbud om utdanning.

Kurbo er en helse- og treningsapp som er rettet mot den pediatriske befolkningen. Den bruker spill og aktiviteter for å utdanne barn om sunt kosthold, porsjonskontroll/størrelse og trening. Det gir mulighet for matsporing ved å bruke porsjoner av makronæringsstoffer og matvaregrupper og setter mål for å oppnå en sunn BMI gjennom modifisering av diettinntaket. I tillegg til å være laget utelukkende for barn og ungdom, er en unik funksjon ved denne appen muligheten til å snakke med en personlig helsetrener regelmessig for å få tilbakemeldinger, råd og oppmuntring. Studier tyder på at vekttapsresultater er best med hyppigere kontakttider, men de fleste vekttapsklinikker, inkludert vår, er ikke utstyrt for å møte pasienter på ukentlig eller månedlig basis. Det personlige coaching-aspektet til Kurbo forventes å forbedre resultatene ved å øke brukertilgangen til tilbakemeldinger og råd.

Hensikten med denne pilotstudien er å vurdere gjennomførbarheten, samsvar med og effekten av en pediatrisk sentrert vekttap-app på BMI z-score i en gruppe barn og ungdom i et pediatrisk vektkontrollprogram. Etterforskerne vil vurdere effekten av appen som et tillegg til gjeldende vektkontrollterapi, både med og uten alternativet for personlig helsetrener (PHC).

Det primære målet er å vurdere 3 måneders etterlevelse av Kurbo-appen samt Kurbo-appen og PHC av en gruppe sykelig overvektige barn og ungdom i et vektkontrollprogram. Etterforskerne antar at etterlevelse av Kurbo-appen og Kurbo-appen pluss PHC vil være bedre enn kjent etterlevelse av etterforskernes standardbehandlingsgruppe. Det sekundære målet er å vurdere effekten av Kurbo-appen samt Kurbo-appen og PHC på 3 måneders endring i BMI-z-score blant sykelig overvektige barn og ungdom som gjennomgår et vektkontrollprogram. Hypotesen er at bruk av Kurbo-appen og Kurbo-appen pluss en personlig helsecoach vil gi en større reduksjon i BMI z-score over 3 måneder enn kjent endring i en standard omsorgsgruppe og at bruk av appen og personlig helse coach vil gi en større reduksjon i BMI z-score over 3 måneder enn ved bruk av appen uten den personlige helsecoachen.