Исследование по оценке соответствия и влияния на вес Kurbo, педиатрического приложения для снижения веса (Kurbo)

Из-за детского ожирения и сопутствующих ему заболеваний это поколение детей может стать первым, кто не переживет своих родителей. За последние пять десятилетий распространенность подросткового ожирения в стране увеличилась с 5% до 21%. Еще более обескураживающим является то, что молодежь страдает теми же сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением, что и взрослые. Такие состояния, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, неалкогольная жировая болезнь печени, дислипидемия, метаболический синдром и апноэ во сне, диагностируются у детей во все более и более раннем возрасте.

Модификация образа жизни продолжает оставаться краеугольным камнем лечения ожирения и связанных с ним состояний. Основной концепцией изменения образа жизни является баланс потребления калорий и выхода калорий. Одна лишь модификация образа жизни приводит к снижению массы тела в среднем на 5-10% в течение 6 месяцев у взрослых или на 1-2 кг в течение 6-12 месяцев. В педиатрии потеря веса обычно не используется в качестве маркера успеха, поскольку в большинстве случаев ребенок все еще растет линейно. Таким образом, изменения ИМТ и/или z-показателя ИМТ используются для измерения успеха. Педиатрические исследования указывают на улучшение z-показателя ИМТ в диапазоне от 0,004 до 0,42, при этом в большинстве исследований средний показатель составляет 0,1–0,2. снижение ИМТ z-показателя в течение 6-12 месяцев.

Детская программа управления весом в медицинском центре Baystate предназначена для детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет. Стандартный уход в рамках программы включает ежемесячные посещения врача (педиатра общей практики или детского эндокринолога) или практикующей медсестры в дополнение к посещениям зарегистрированного диетолога каждые 3 месяца. Во время каждого визита проводятся воспоминания о еде и активности, и вместе с пациентом и его опекунами ставятся 1-2 цели, которые сосредоточены на улучшении качества и количества приема пищи пациентом, а также на увеличении физической активности. Цели персонализируются и адаптируются к социальным, психологическим, финансовым и мотивационным потребностям пациента.

Шестьдесят четыре процента американцев владеют смартфонами. Использование приложений для смартфонов для здоровья и хорошего самочувствия резко возросло, поскольку разрабатываются более сложные и удобные приложения, помогающие сбросить вес, правильно питаться, заниматься спортом и отслеживать питание и активность. Цифровые инструменты могут позволить человеку постоянно быть в курсе того, сколько он ест и сколько тратит, что может привести к улучшению общей потери веса. У взрослых потеря веса на 1–5 кг за 6 месяцев достижима с помощью таких инструментов, как приложения для журналов питания. Такие приложения, как правило, подходят только для взрослых, а несколько приложений для похудения, предназначенных для детей, не были одобрены программами по снижению веса. Приложения, доступные для более молодых пациентов, подвергались критике за то, что они содержали неадекватные рекомендуемые экспертами стратегии достижения здорового веса, отсутствие постановки целей и плохое обучение.

Kurbo — это приложение для здоровья и фитнеса, предназначенное для детей. Он использует игры и занятия для обучения детей здоровому питанию, контролю порций/размеру и физическим упражнениям. Он позволяет отслеживать питание, используя порции макронутриентов и групп продуктов, и устанавливает цели для достижения здорового ИМТ за счет изменения рациона питания. Помимо того, что это приложение создано исключительно для детей и подростков, уникальной особенностью этого приложения является возможность регулярно общаться с личным тренером по здоровью, чтобы получать отзывы, советы и поддержку. Исследования показывают, что результаты потери веса лучше всего достигаются при более частом контакте, но большинство клиник по снижению веса, включая нашу, не оборудованы для того, чтобы встречаться с пациентами еженедельно или даже ежемесячно. Ожидается, что аспект персонального коучинга в Kurbo улучшит результаты за счет расширения доступа пользователей к отзывам и советам.

Целью этого экспериментального исследования является оценка осуществимости, соответствия и влияния педиатрического приложения для снижения веса на z-значения ИМТ в группе детей и подростков, участвующих в педиатрической программе управления весом. Исследователи оценят влияние приложения в качестве дополнения к текущей терапии по контролю веса, как с опцией персонального тренера по здоровью (PHC), так и без нее.

Основная цель состоит в том, чтобы оценить 3-месячное соблюдение приложения Kurbo, а также приложения Kurbo и PHC группой детей и подростков с морбидным ожирением, участвующих в программе контроля веса. Исследователи предполагают, что соблюдение приложения Kurbo и приложения Kurbo плюс PHC будет лучше, чем известное соблюдение стандарта медицинской помощи, установленного исследователями. Вторичная цель состоит в том, чтобы оценить влияние приложения Kurbo, а также приложения Kurbo и PHC на 3-месячное изменение показателя BMI-z среди детей и подростков с морбидным ожирением, проходящих программу контроля веса. Гипотеза состоит в том, что использование приложения Kurbo и приложения Kurbo в сочетании с личным тренером по здоровью приведет к большему снижению z-показателя ИМТ в течение 3 месяцев, чем известное изменение в группе стандартного ухода, и что использование приложения и личного здоровья тренер приведет к большему снижению z-показателя ИМТ в течение 3 месяцев, чем при использовании приложения без персонального тренера по здоровью.