Tutkimus, jossa arvioidaan lastenkeskeisen painonpudotussovelluksen Kurbon vaatimustenmukaisuutta ja vaikutusta painoon (Kurbo)

Lapsuuden liikalihavuuden ja siihen liittyvien sairauksien seurauksena tämä lastensukupolvi saattaa olla ensimmäinen, joka ei elä vanhempiaan kauemmin. Nuorten liikalihavuuden kansallinen esiintyvyys on lisääntynyt 5 prosentista 21 prosenttiin viimeisen viiden vuosikymmenen aikana. Vielä masentavampaa on se, että nuoria vaivaavat samat liikalihavuuteen liittyvät sairaudet kuin aikuisetkin. Sellaisia ​​sairauksia kuin tyypin 2 diabetes, verenpainetauti, alkoholiton rasvamaksatauti, dyslipidemia, metabolinen oireyhtymä ja uniapnea diagnosoidaan yhä nuoremmilla lapsilla.

Elämäntapojen muuttaminen on edelleen liikalihavuuden ja siihen liittyvien sairauksien hoidon kulmakivi. Elämäntapamuutosten peruskonsepti on kalorien saannin ja kalorintuotannon tasapaino. Pelkästään elämäntapamuutosten on osoitettu johtavan keskimäärin 5-10 % painonpudotukseen 6 kuukauden aikana aikuisilla tai 1-2 kilon painonpudotukseen 6-12 kuukauden aikana. Pediatriassa painonpudotusta ei yleensä käytetä menestyksen merkkinä, koska lapsi kasvaa edelleen lineaarisesti useimmissa tapauksissa. Siten BMI:n ja/tai BMI:n z-pisteen muutoksia käytetään menestyksen mittaamiseen. Pediatriset tutkimukset mainitsevat parannuksia BMI:n z-pisteissä, jotka vaihtelevat välillä 0,004-0,42, ja useimpien tutkimusten keskiarvo on 0,1-0,2 BMI z-pisteiden lasku 6-12 kuukauden aikana.

Baystate Medical Centerin lasten painonhallintaohjelmassa otetaan vastaan ​​2–20-vuotiaita lapsia ja nuoria. Ohjelman normaalihoito sisältää kuukausittaisia ​​käyntejä lääkärin (joko yleinen lastenlääkäri tai lasten endokrinologi) tai sairaanhoitajan luona sekä 3 kuukauden välein rekisteröidyn ravitsemusterapeutin käynnit. Jokaisen käynnin aikana tehdään ruoka- ja aktiviteettipalaute sekä potilaan ja hänen hoitajiensa kanssa tehdään 1-2 tavoitetta, jotka keskittyvät potilaan saannin laadun ja määrän parantamiseen sekä fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen. Tavoitteet ovat henkilökohtaisia ​​ja mukautettuja vastaamaan potilaan sosiaalisia, psykologisia, taloudellisia ja motivaatiotarpeita.

Kuusikymmentäneljä prosenttia amerikkalaisista omistaa älypuhelimia. Älypuhelinsovellusten käyttö terveyteen ja hyvinvointiin on kasvanut räjähdysmäisesti, kun kehittyneempiä ja käyttäjäystävällisempiä sovelluksia kehitetään auttamaan painonpudotuksessa, terveellisessä syömisessä, liikunnassa sekä ruoan ja aktiivisuuden seuraamisessa. Digitaalisten työkalujen avulla voi olla jatkuvasti tietoinen siitä, kuinka paljon he syövät ja kuluttavat, mikä voi johtaa yleiseen painonpudotukseen. Aikuisten painonpudotus 1-5 kg ​​6 kuukauden aikana on saavutettavissa työkaluilla, kuten ruokalokisovelluksella. Tällaiset sovellukset soveltuvat yleensä vain aikuisille, ja niitä harvoja lapsiväestölle tarkoitettuja painonpudotussovelluksia ei ole validoitu painonpudotusohjelmissa. Nuoremmille potilaille saatavilla olevia sovelluksia on kritisoitu riittämättömistä asiantuntijoiden suosittelemista strategioista terveen painon saavuttamiseksi, tavoitteiden asettamisen puutteesta ja huonosta koulutuksesta.

Kurbo on terveys- ja kuntosovellus, joka on suunnattu lapsille. Se käyttää pelejä ja aktiviteetteja opettaakseen lapsille terveellistä syömistä, annosten säätelyä/kokoa ja liikuntaa. Se mahdollistaa ruoan seurannan käyttämällä makroravinteiden ja ruokaryhmien annoksia ja asettaa tavoitteita terveen BMI:n saavuttamiseksi ruokavalion saantia muuttamalla. Sen lisäksi, että tämä sovellus on luotu vain lapsille ja nuorille, sen ainutlaatuinen ominaisuus on mahdollisuus keskustella säännöllisesti henkilökohtaisen terveysvalmentajan kanssa saadakseen palautetta, neuvoja ja rohkaisua. Tutkimukset viittaavat siihen, että laihdutustulokset ovat parhaita, kun kontaktitunteja on useammin, mutta useimmat painonpudotusklinikat, mukaan lukien meidän, eivät ole valmiita tapaamaan potilaita viikoittain tai edes kuukausittain. Kurbon henkilökohtaisen valmennusosan odotetaan parantavan tuloksia lisäämällä käyttäjien mahdollisuuksia saada palautetta ja neuvoja.

Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on arvioida lapsikeskeisen painonpudotussovelluksen toteutettavuutta, yhteensopivuutta ja vaikutuksia BMI:n z-pisteisiin lasten ja nuorten ryhmässä lasten painonhallintaohjelmassa. Tutkijat arvioivat sovelluksen vaikutuksia nykyisen painonhallintaterapian lisänä sekä henkilökohtaisen terveysvalmentajan (PHC) kanssa että ilman sitä.

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida painonhallintaohjelmassa olevan sairaalloisen lihavien lasten ja nuorten ryhmän kolmen kuukauden noudattamista Kurbo-sovelluksen sekä Kurbo-sovelluksen ja PHC:n kanssa. Tutkijat olettavat, että Kurbo-sovelluksen ja Kurbo-sovelluksen sekä PHC:n noudattaminen tulee olemaan parempi kuin tutkijoiden hoitoryhmän tiedossa oleva noudattaminen. Toissijaisena tavoitteena on arvioida Kurbo-sovelluksen sekä Kurbo-sovelluksen ja PHC:n vaikutusta 3 kuukauden muutokseen BMI-z-pisteissä sairaalloisesti lihavilla lapsilla ja painonhallintaohjelmassa olevilla nuorilla. Oletuksena on, että Kurbo-sovelluksen ja Kurbo-sovelluksen sekä henkilökohtaisen terveysvalmentajan käyttö johtaa BMI:n z-pisteiden suurempaan laskuun 3 kuukauden aikana kuin tavallisessa hoitoryhmässä tunnettu muutos ja että sovelluksen käyttö ja henkilökohtainen terveys valmentaja johtaa BMI:n z-pisteiden suurempaan laskuun 3 kuukauden aikana kuin sovelluksen käyttö ilman henkilökohtaista terveysvalmentajaa.