En undersøgelse for at vurdere overensstemmelsen og indvirkningen på vægten af ​​Kurbo, en pædiatrisk centreret vægttabsapp (Kurbo)

Som følge af fedme blandt børn og dens følgesygdomme kan denne generation af børn være den første, der ikke overlever sine forældre. Den nationale udbredelse af fedme blandt unge er steget fra 5 % til 21 % i løbet af de sidste fem årtier. Endnu mere nedslående er det, at unge bliver ramt af de samme fedme-relaterede følgesygdomme, som rammer voksne. Tilstande som type 2-diabetes, hypertension, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, dyslipidæmi, metabolisk syndrom og søvnapnø bliver diagnosticeret hos børn i yngre og yngre aldre.

Livsstilsændringer er fortsat hjørnestenen i behandling af fedme og dens tilknyttede tilstande. Det grundlæggende koncept bag livsstilsændring er en balance mellem kalorieindtag og kalorieoutput. Livsstilsændring alene har vist sig at resultere i et gennemsnitligt vægttab på 5-10% over en 6 måneders periode hos voksne eller et vægttab på 1-2 kg over 6-12 måneder. I pædiatri bruges vægttab generelt ikke som en markør for succes, da barnet stadig vokser lineært i de fleste tilfælde. Således bruges ændringer i BMI og/eller BMI z-score til at måle succes. Pædiatriske undersøgelser nævner forbedringer i BMI z-score, der spænder fra 0,004 til 0,42, hvor de fleste undersøgelser har et gennemsnit på 0,1-0,2 fald i BMI z-score over 6 til 12 måneder.

Det pædiatriske vægtstyringsprogram på Baystate Medical Center ser børn og unge i alderen 2-20 år. Standardbehandling for programmet involverer månedlige besøg hos en læge (enten en generel børnelæge eller pædiatrisk endokrinolog) eller en sygeplejerske ud over besøg hver 3. måned hos en registreret diætist. Ved hvert besøg gennemføres mad- og aktivitetsindkaldelser, og der laves 1-2 mål med patienten og dennes pårørende, der fokuserer på at forbedre kvaliteten og kvantiteten af ​​patientens indtag samt øge den fysiske aktivitet. Målene er personlige og tilpasses for at imødekomme patientens sociale, psykologiske, økonomiske og motiverende behov.

64 procent af amerikanerne ejer smartphones. Brugen af ​​smartphone-apps til sundhed og velvære er steget i vejret, efterhånden som mere sofistikerede og brugervenlige apps bliver udviklet til at hjælpe med vægttab, sund kost, motion og sporing af mad og aktivitet. Digitale værktøjer kan tillade en konstant at være opmærksom på, hvor meget de spiser og bruger, hvilket kan resultere i en forbedring af det samlede vægttab. Hos voksne kan vægttab på 1-5 kg ​​over en 6-måneders periode opnås ved hjælp af værktøjer såsom madlog-apps. Sådanne apps er generelt kun egnede til voksne, og de få vægttabsapps rettet mod den pædiatriske befolkning er ikke blevet valideret af vægttabsprogrammer. Apps, der er tilgængelige for yngre patienter, er blevet kritiseret for at indeholde utilstrækkelige ekspert anbefalede strategier til at opnå en sund vægt, manglende målsætning og dårlig uddannelse.

Kurbo er en sundheds- og fitnessapp, der er målrettet mod den pædiatriske befolkning. Den bruger spil og aktiviteter til at oplyse børn om sund kost, portionskontrol/størrelse og motion. Det giver mulighed for madsporing ved at bruge portioner af makronæringsstoffer og fødevaregrupper og sætter mål for at opnå et sundt BMI gennem ændring af diætindtaget. Ud over at være skabt udelukkende til børn og unge, er en unik funktion ved denne app en mulighed for at tale med en personlig sundhedscoach på regelmæssig basis for at få feedback, råd og opmuntring. Undersøgelser tyder på, at vægttabsresultater er bedst med hyppigere kontakttider, men de fleste vægttabsklinikker, inklusive vores, er ikke udstyret til at mødes med patienter på ugentlig basis eller endda månedlig basis. Det personlige coaching-aspekt af Kurbo forventes at forbedre resultaterne ved at øge brugernes adgang til feedback og rådgivning.

Formålet med denne pilotundersøgelse er at vurdere gennemførligheden, overensstemmelsen med og virkningerne af en pædiatrisk centreret vægttabsapp på BMI z-score i en gruppe børn og unge i et pædiatrisk vægtkontrolprogram. Efterforskerne vil vurdere effekten af ​​appen som et supplement til den nuværende vægtkontrolterapi, både med og uden muligheden for personlig sundhedscoach (PHC).

Det primære mål er at vurdere 3 måneders overensstemmelse med Kurbo-appen samt Kurbo-appen og PHC af en gruppe sygeligt overvægtige børn og unge i et vægtkontrolprogram. Efterforskerne antager, at compliance med Kurbo-appen og Kurbo-appen plus PHC vil være bedre end kendt overholdelse af efterforskernes standardbehandlingsgruppe. Det sekundære mål er at vurdere effekten af ​​Kurbo-appen samt Kurbo-appen og PHC på 3 måneders ændring i BMI-z-score blandt sygeligt overvægtige børn og unge, der gennemgår et vægtkontrolprogram. Hypotesen er, at brugen af ​​Kurbo-appen og Kurbo-appen plus en personlig sundhedscoach vil resultere i en større reduktion i BMI z-score over 3 måneder end kendt ændring i en standardplejegruppe, og at brugen af ​​appen og personlig sundhed coach vil resultere i en større reduktion i BMI z-score over 3 måneder end ved brug af appen uden den personlige sundhedscoach.