Un estudio para evaluar el cumplimiento y el impacto en el peso de Kurbo, una aplicación de pérdida de peso centrada en pediatría (Kurbo)

Como resultado de la obesidad infantil y sus comorbilidades, esta generación de niños podría ser la primera en no sobrevivir a sus padres. La prevalencia nacional de la obesidad adolescente ha aumentado del 5% al ​​21% en las últimas cinco décadas. Aún más desalentador es que los jóvenes se ven afectados por las mismas comorbilidades relacionadas con la obesidad que afectan a los adultos. Condiciones como la diabetes tipo 2, la hipertensión, la enfermedad del hígado graso no alcohólico, la dislipidemia, el síndrome metabólico y la apnea del sueño se diagnostican en niños cada vez más jóvenes.

La modificación del estilo de vida sigue siendo la piedra angular del tratamiento de la obesidad y sus afecciones asociadas. El concepto básico detrás de la modificación del estilo de vida es un equilibrio entre la ingesta calórica y la producción calórica. Se ha demostrado que la modificación del estilo de vida por sí sola da como resultado una pérdida de peso promedio de 5 a 10 % durante un período de 6 meses en adultos o una pérdida de peso de 1 a 2 kg durante 6 a 12 meses. En pediatría, la pérdida de peso generalmente no se usa como marcador de éxito dado que el niño todavía está creciendo linealmente en la mayoría de los casos. Por lo tanto, los cambios en el IMC y/o la puntuación z del IMC se utilizan para medir el éxito. Los estudios pediátricos citan mejoras en la puntuación z del IMC que van de 0,004 a 0,42 y la mayoría de los estudios promedian 0,1-0,2 disminución de la puntuación z del IMC durante 6 a 12 meses.

El programa de control de peso pediátrico en Baystate Medical Center atiende a niños y adolescentes de 2 a 20 años de edad. La atención estándar para el programa incluye visitas mensuales con un médico (ya sea un pediatra general o un endocrinólogo pediátrico) o una enfermera practicante, además de visitas cada 3 meses con un dietista registrado. Durante cada visita, se realizan recordatorios de alimentos y actividades y se establecen 1 o 2 objetivos con el paciente y sus cuidadores que se centran en mejorar la calidad y cantidad de la ingesta del paciente, así como en aumentar la actividad física. Los objetivos son personalizados y se ajustan para satisfacer las necesidades sociales, psicológicas, financieras y motivacionales del paciente.

Sesenta y cuatro por ciento de los estadounidenses poseen teléfonos inteligentes. El uso de aplicaciones de teléfonos inteligentes para la salud y el bienestar se ha disparado a medida que se desarrollan aplicaciones más sofisticadas y fáciles de usar para ayudar con la pérdida de peso, la alimentación saludable, el ejercicio y el seguimiento de los alimentos y la actividad. Las herramientas digitales pueden permitirle a uno estar constantemente al tanto de cuánto está comiendo y gastando, lo que puede resultar en una mejora en la pérdida de peso general. En adultos, se puede lograr una pérdida de peso de 1 a 5 kg durante un período de 6 meses utilizando herramientas como las aplicaciones de registro de alimentos. Estas aplicaciones generalmente son adecuadas solo para adultos y las pocas aplicaciones para perder peso dirigidas a la población pediátrica no han sido validadas por programas de pérdida de peso. Las aplicaciones que están disponibles para pacientes más jóvenes han sido criticadas por contener estrategias inadecuadas recomendadas por expertos para lograr un peso saludable, falta de establecimiento de metas y mala educación.

Kurbo es una aplicación de salud y fitness dirigida a la población pediátrica. Utiliza juegos y actividades para educar a los niños sobre la alimentación saludable, el control/tamaño de las porciones y el ejercicio. Permite el seguimiento de los alimentos mediante el uso de porciones de macronutrientes y grupos de alimentos y establece objetivos para lograr un IMC saludable mediante la modificación de la ingesta dietética. Además de haber sido creada únicamente para niños y adolescentes, una característica única de esta aplicación es la opción de hablar con un entrenador de salud personal de manera regular para obtener comentarios, consejos y aliento. Los estudios sugieren que los resultados de la pérdida de peso son mejores con horas de contacto más frecuentes, pero la mayoría de las clínicas de pérdida de peso, incluida la nuestra, no están equipadas para atender a los pacientes semanalmente o incluso mensualmente. Se espera que el aspecto de entrenamiento personal de Kurbo mejore los resultados al aumentar el acceso de los usuarios a comentarios y consejos.

El propósito de este estudio piloto es evaluar la viabilidad, el cumplimiento y los efectos de una aplicación de pérdida de peso centrada en pediatría en las puntuaciones z del IMC en un grupo de niños y adolescentes en un programa de control de peso pediátrico. Los investigadores evaluarán el impacto de la aplicación como complemento de la terapia de control de peso actual, con y sin la opción de entrenador de salud personal (PHC).

El objetivo principal es evaluar el cumplimiento de 3 meses con la aplicación Kurbo, así como con la aplicación Kurbo y PHC por parte de un grupo de niños y adolescentes con obesidad mórbida en un programa de control de peso. Los investigadores plantean la hipótesis de que el cumplimiento con la aplicación Kurbo y la aplicación Kurbo más PHC será mejor que el cumplimiento conocido del grupo de atención estándar de los investigadores. El objetivo secundario es evaluar el efecto de la aplicación Kurbo, así como la aplicación Kurbo y PHC en el cambio de 3 meses en el puntaje IMC-z entre niños y adolescentes con obesidad mórbida que se someten a un programa de control de peso. La hipótesis es que el uso de la aplicación Kurbo y la aplicación Kurbo más un entrenador de salud personal resultará en una mayor reducción en el puntaje z del IMC durante 3 meses que el cambio conocido en un grupo de atención estándar y que el uso de la aplicación y la salud personal entrenador dará como resultado una mayor reducción en el puntaje z del IMC durante 3 meses que con el uso de la aplicación sin el entrenador de salud personal.