脊椎インスツルメンテーション後の近位接合部の後弯評価の危険因子 (CYPHORACHI)

特に成人の脊椎変形の外科的管理は複雑です。 これらの変形の従来の外科的治療は、脊椎の内視鏡関節固定術です。 結果の品質は、固定する椎骨の選択、インプラントの位置と数、使用する材料の種類、または使用する矯正操作の種類など、多くの変数に依存します。

これらの変数はすべて手術結果に影響を与え、術後合併症の可能性のある修正可能な危険因子として関与している可能性があります。 この研究では、術後の近位接合部後弯症 (CJP または近位接合部後弯症: PJK) に焦点を当てることを提案しています。 成人での有病率は、シリーズに応じて 20% から 43% の範囲です。

CJPの後弯のX線撮影による定義は、器具を装着した近位椎骨の下板から器具を装着していない隣接椎骨近位の上板まで測定した角度が10°を超える。この測定値は、術前のデータと比較されています。

CJP は無症候性であり、修正手術を必要としないか、修正手術を必要とします。

いくつかの要因が CJP の開発に影響を与える可能性があります。 その中には、年齢、術前の合併症、肥満、骨粗鬆症、後方要素の損傷、ハイブリッド器具、手術中に適用される矯正力、術前および術後の変性関節包のサジタルバランスなどがあります。 これらのリスク要因の特定と分析に関する研究はほとんどありません。文献は、単一の外科的処置を伴う小さなサンプルに関する単一施設の研究のみを示しています。 レビュー記事では、CJP の発生率と危険因子について説明しています。 ただし、CJP の病態生理学的メカニズムは、今日までまだ議論の余地があります。

この研究の目的は、術後の近位接合部後弯症の発生率を決定し、大規模な癒合を行った多施設脊柱側弯症集団のこの主要な合併症を発症する危険因子を特定することです。