Kockázati tényezők a proximális junctionalis kyphosis értékeléséhez a gerinc műszerezése után (CYPHORACHI)

A gerincdeformitások sebészeti kezelése, különösen felnőtteknél, összetett. Ezeknek a deformációknak a hagyományos sebészi kezelése a gerincoszlop arthrodesis. Az eredmény minősége számos változótól függ, például az összeolvadandó csigolyák megválasztásától, az implantátumok helyétől és számától, a felhasznált anyag típusától vagy az alkalmazott korrekciós manőver típusától.

Mindezek a változók befolyásolják a műtéti eredményt, és módosítható kockázati tényezőként szerepelhetnek az esetleges posztoperatív szövődményekben. A tanulmány azt javasolja, hogy összpontosítson a posztoperatív proximális junkcionális kyphosisra (CJP vagy Proximális junctiális kyphosis: PJK). Felnőtteknél előfordulásuk sorozattól függően 20% és 43% között van.

A CJP kyphosisának radiográfiás meghatározása 10°-nál nagyobb szöggel a proximális műszerezett csigolya alsó lemezétől a szomszédos proximális, nem műszerezett csigolya felső lemezéig mérve; ezt a mértéket összehasonlítjuk a műtét előtti adatokkal.

A CJP vagy tünetmentes, és nem igényel revíziós műtétet, és ezáltal revíziós műtétet generál.

Számos tényező befolyásolhatja a CJP kialakulását. Ezek közül az életkor, a műtét előtti társbetegségek, az elhízás, a csontritkulás, a hátsó elemek elváltozásai, a hibrid műszerek, a műtét során alkalmazott korrekciós erők, a műtét előtti és posztoperatív degenerációs ízületi kapszula szagittalis egyensúlya stb. Kevés tanulmány létezik ezen kockázati tényezők azonosításáról és elemzéséről; A szakirodalom csak egyközpontú vizsgálatokat közöl kis mintákon, egyetlen műtéti eljárással. Az áttekintő cikkek leírják a CJP előfordulását és kockázati tényezőit. A CJP patofiziológiai mechanizmusai azonban a mai napig ellentmondásosak.

Ennek a tanulmánynak a célja a posztoperatív kyphosis proximális junctiális előfordulási gyakoriságának meghatározása, valamint az extenzív fúzióval operált, multicentrikus scoliosis populáció e fő szövődményének kialakulásának kockázati tényezőinek meghatározása.