Selkärangan instrumentoinnin jälkeisen proksimaalisen nivelkyfoosin arvioinnin riskitekijät (CYPHORACHI)

Selkärangan epämuodostumien kirurginen hoito erityisesti aikuisilla on monimutkaista. Näiden muodonmuutosten perinteinen kirurginen hoito on selkärangan artrodesio. Tuloksen laatu riippuu monista muuttujista, kuten sulautuvan nikaman valinnasta, implanttien sijainnista ja lukumäärästä, käytetyn materiaalin tyypistä tai käytetyn korjausliikkeen tyypistä.

Kaikki nämä muuttujat vaikuttavat leikkaustulokseen ja voivat olla muokattava riskitekijä mahdollisille postoperatiivisille komplikaatioille. Tutkimuksessa ehdotetaan keskittymistä leikkauksen jälkeiseen proksimaaliseen kyfoosiin (CJP tai proksimaalinen kyfoosi: PJK). Niiden esiintyvyys aikuisilla vaihtelee 20 prosentista 43 prosenttiin sarjasta riippuen.

CJP:n kyfoosin röntgenkuvaus, jonka kulma on > 10° mitattuna proksimaalisen instrumentoidun nikaman alemmasta levystä viereisen nikaman ylempään levyyn, proksimaalisesti instrumentoimaton; tätä mittaa verrataan ennen leikkausta saatuihin tietoihin.

Joko CJP:t ovat oireettomia eivätkä vaadi korjausleikkausta, vaikka ne ovatkin, ja ne luovat siten korjausleikkauksen.

Useat tekijät voivat mahdollisesti vaikuttaa CJP:n kehitykseen. Näitä ovat ikä, leikkausta edeltävät liitännäissairaudet, liikalihavuus, osteoporoosi, takaosien vauriot, hybridi-instrumentointi, leikkauksen aikana käytettävät korjausvoimat, sagitaalitasapaino ennen ja postoperatiivista rappeumanivelkapselia jne. Näiden riskitekijöiden tunnistamisesta ja analysoinnista on vähän tutkimuksia; kirjallisuus tarjoaa vain yhden keskuksen tutkimuksia pienistä näytteistä yhdellä kirurgisella toimenpiteellä. Katsausartikkelit kuvaavat CJP:n esiintyvyyttä ja riskitekijöitä. CJP:n patofysiologiset mekanismit ovat kuitenkin edelleen kiistanalaisia ​​tähän päivään asti.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää leikkauksen jälkeisen kyfoosin proksimaalisen risteyksen esiintymistiheys ja tunnistaa riskitekijät tämän suuren komplikaation kehittymiselle skolioosin monikeskuspopulaatiossa, jota hoidettiin laajalla fuusiolla.