Risikofaktorer for proksimal junctional kyfosevurdering etter spinalinstrumentering (CYPHORACHI)

Den kirurgiske behandlingen av ryggradsdeformiteter, spesielt hos voksne, er kompleks. Den konvensjonelle kirurgiske behandlingen av disse deformasjonene er en omfangsartrodese av ryggraden. Kvaliteten på resultatet avhenger av mange variabler som valg av ryggvirvlene som skal smelte sammen, plassering og antall implantater, type materiale som brukes eller type korrigeringsmanøver som brukes.

Alle disse variablene påvirker det kirurgiske resultatet og kan være involvert som en modifiserbar risikofaktor for mulige postoperative komplikasjoner. Studien foreslår å fokusere på junctional kyphosis postoperativ proximal (CJP eller Proximal Junctional Kyphosis: PJK). Deres prevalens hos voksne varierer fra 20 % til 43 % avhengig av serie.

Den radiografiske definisjonen av CJPs kyfose med en vinkel > 10 ° målt fra den nedre platen av den proksimale instrumenterte ryggvirvelen til den øvre platen til den tilstøtende ryggvirvelen proksimalt ikke instrumentert; dette tiltaket blir sammenlignet med preoperative data.

Enten er CJP asymptomatiske og krever heller ikke revisjonskirurgi, og de genererer dermed en revisjonskirurgi.

Flere faktorer kan potensielt påvirke utviklingen av CJP. Blant dem alder, preoperative komorbiditeter, fedme, osteoporose, lesjoner i de bakre elementene, hybridinstrumentering, korreksjonskrefter brukt under kirurgi, sagittal balanse før og postoperativ degenerasjon leddkapsler, etc. Det er få studier på identifisering og analyse av disse risikofaktorene; litteratur gir kun enkeltsenterstudier på små prøver med en enkelt kirurgisk prosedyre. Gjennomgangsartikler beskriver forekomsten og risikofaktorene til CJP. Imidlertid er de patofysiologiske mekanismene til CJP fortsatt kontroversielle den dag i dag.

Målet med denne studien er å bestemme forekomsten av postoperativ kyphosis proksimal junctional og identifisere risikofaktorer for å utvikle denne store komplikasjonen av en multisenterpopulasjon av skoliose operert en omfattende fusjon.