ミニ胃バイパスとルーアンワイ胃バイパスの比較 (RYSA)
2 つの手術技術の比較 - 重度肥満の治療におけるミニ胃バイパス術とルーアンワイ胃バイパス術
調査の概要
詳細な説明
Roux-en-Y 胃バイパス (RYGB) と単一吻合胃バイパス (SAGB またはミニ胃バイパス、MGB) はどちらも優れた体重減少と 2 型糖尿病などの併存疾患に対する効果を示しています。
この研究では、適格な患者がいずれかの手術を受けるためにランダムに割り当てられます。 グルコース恒常性に対する効果、体重減少および併存疾患に対する効果が追跡調査中に記録されます。
手術前および生後6ヵ月と12ヵ月の時点で、すべての参加者は体組成測定(生体インピーダンス、MRI、DEXA)、混合食事検査、経口ブドウ糖負荷検査、熱量測定、皮膚、皮下脂肪、筋肉の生検を受け、サンプルが採取されます。尿、便、唾液が採取されます。 これらの時点で、すべての患者は心理学的、社会的、身体的な健康と幸福に関するアンケートに記入します。
3か月後に最初の60人の患者(各グループ30人)に対して中間分析が行われ、安全性の問題と試験の設定が検討されます。 安全性やセットアップに問題がなければ、当初の計画通りに試験を実施することができます。
12 か月後に、すべての患者のすべての転帰が分析されます。 主な成果は手術後1年での体重減少です。
追跡調査は手術後 24 か月、5 年、10 年後に継続され、追跡データはそれに応じて分析されます。
また、MGB は胆汁逆流を引き起こすことが懸念されています。 最初の 30 人の MGB 患者は、6 か月後に胃カメラ検査と胆汁逆流検出のための肝胆道シンチグラフィーを受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Helsinki、フィンランド、00029
- Helsinki University Central Hospital
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Oulu、フィンランド
- Oulu University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- BMI>35
除外基準:
- 妊娠
- 以前の肥満手術
- 貧血
- 食道炎 (LA B-D)
- 食道腸化生
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:RYGB
ルーアンワイ胃バイパス
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他の名前:
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アクティブコンパレータ:SAGB
単一吻合胃バイパス
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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減量
時間枠:1年
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主な結果は、手術後1年での体重減少です。
体重減少は、手術の 2 か月前の術前体重と比較した超過体重減少として計算されます。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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グルコース恒常性
時間枠:最長12ヶ月
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手術の2か月前に血糖恒常性状態を検査します(経口ブドウ糖負荷試験)。
経口ブドウ糖負荷試験は 6 か月後と 12 か月後に繰り返されます。
継続的な血糖モニタリングは、手術前と手術後6か月後に行われます。
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最長12ヶ月
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ミニ胃バイパス後の胆汁逆流
時間枠:6ヵ月
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すべての患者は、組み込む前に胃カメラ検査を受けます。
バレット食道または LA B-C 食道炎の患者は除外されます。
ミニ胃バイパス術にランダムに割り当てられた最初の 30 人の患者は、手術の 6 か月後に胃カメラ検査と肝胆道シンチグラフィーを受けます。
肝胆道シンチグラフィーでは、胆汁逆流の量は、肝臓内のトレーサーの総量に対する胃袋または食道で見つかったトレーサーの量として計算されます。
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6ヵ月
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減量
時間枠:10年
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2年、5年、10年後の体重減少
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10年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tuure T Saarinen, MD、Helsinki University Central Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Saarinen T, Merilainen S, Koivukangas V, Pietilainen KH, Juuti A. Prospective randomized controlled trial comparing the efficacy and safety of Roux-en-Y gastric bypass and one-anastomosis gastric bypass (the RYSA trial): trial protocol and interim analysis. Trials. 2019 Dec 30;20(1):803. doi: 10.1186/s13063-019-3898-y.
- Saarinen T, Pietilainen KH, Loimaala A, Ihalainen T, Sammalkorpi H, Penttila A, Juuti A. Bile Reflux is a Common Finding in the Gastric Pouch After One Anastomosis Gastric Bypass. Obes Surg. 2020 Mar;30(3):875-881. doi: 10.1007/s11695-019-04353-x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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