- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02882685
Confronto tra mini bypass gastrico e bypass gastrico Roux-en-Y (RYSA)
Confronto di due tecniche operatorie: mini bypass gastrico e bypass gastrico Roux-en-Y nel trattamento dell'obesità grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) e il bypass gastrico a singola anastomosi (SAGB o mini bypass gastrico, MGB) hanno entrambi mostrato un'eccellente perdita di peso e un effetto sulle comorbilità come il diabete di tipo 2.
In questo studio i pazienti eleggibili sono randomizzati per una delle operazioni. Durante il follow-up vengono registrati gli effetti sull'omeostasi del glucosio, la perdita di peso e l'effetto sulle comorbilità.
Prima dell'intervento e a 6 e 12 mesi, tutti i partecipanti saranno sottoposti a misurazioni della composizione corporea (bioimpedenza, MRI e DEXA), test dei pasti misti e test di tolleranza al glucosio orale, calorimetria e biopsie di pelle, grasso sottocutaneo e muscolo saranno ottenuti e campioni di si raccolgono urina, feci e saliva. In questi momenti, tutti i pazienti compileranno questionari riguardanti la salute e il benessere psicologici, sociali e fisici.
Verranno effettuate analisi ad interim per i primi 60 pazienti (30 per gruppo) dopo 3 mesi, in cui vengono esaminati i problemi di sicurezza e l'impostazione della sperimentazione. Se non ci sono problemi con la sicurezza e la configurazione, la prova può essere eseguita secondo il piano iniziale.
A 12 mesi, verranno analizzati tutti i risultati per tutti i pazienti. Il risultato principale è la perdita di peso un anno dopo l'intervento.
Il follow-up continua a 24 mesi, 5 anni e 10 anni dopo l'intervento ei dati di follow-up saranno analizzati di conseguenza.
Inoltre, si temeva che l'MGB causasse reflusso biliare. I primi 30 pazienti con MGB saranno sottoposti a gastroscopia ea scintigrafia epatobiliare per la rilevazione del reflusso biliare a 6 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- Helsinki University Central Hospital
-
Oulu, Finlandia
- Oulu University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- IMC>35
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Pregressa chirurgia bariatrica
- Anemia
- esofagite (LA B-D)
- metaplasia intestinale esofagea
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: RYGB
Bypass gastrico Roux-en-Y
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Altri nomi:
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Comparatore attivo: SAGB
Bypass gastrico a singola anastomosi
|
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Perdita di peso
Lasso di tempo: Un anno
|
Il risultato principale è la perdita di peso a 1 anno dopo l'operazione.
La perdita di peso è calcolata come perdita di peso in eccesso rispetto al peso preoperatorio 2 mesi prima dell'intervento.
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Un anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Omeostasi del glucosio
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
|
2 mesi prima dell'intervento si studia lo stato dell'omeostasi del glucosio (test orale di tolleranza al glucosio).
I test di tolleranza al glucosio orale saranno ripetuti a 6 mesi e 12 mesi.
Il monitoraggio continuo del glucosio verrà eseguito prima dell'operazione durante l'operazione e 6 mesi dopo l'operazione
|
Fino a 12 mesi
|
Reflusso biliare dopo Mini Bypass Gastrico
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tutti i pazienti vengono sottoposti a gastroscopia prima dell'inclusione.
Sono esclusi i pazienti con esofago di Barrets o esofagite LA B-C.
I primi 30 pazienti randomizzati a Mini Gastric Bypass saranno sottoposti a gastroscopia ea scintigrafia epatobiliare 6 mesi dopo l'intervento.
Alla scintigrafia epatobiliare la quantità di reflusso biliare è calcolata come la quantità di tracciante trovata nella sacca gastrica o nell'esofago in relazione alla quantità totale di tracciante nel fegato.
|
6 mesi
|
Perdita di peso
Lasso di tempo: 10 anni
|
Perdita di peso a 2 anni, 5 anni e 10 anni
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10 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tuure T Saarinen, MD, Helsinki University Central Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saarinen T, Merilainen S, Koivukangas V, Pietilainen KH, Juuti A. Prospective randomized controlled trial comparing the efficacy and safety of Roux-en-Y gastric bypass and one-anastomosis gastric bypass (the RYSA trial): trial protocol and interim analysis. Trials. 2019 Dec 30;20(1):803. doi: 10.1186/s13063-019-3898-y.
- Saarinen T, Pietilainen KH, Loimaala A, Ihalainen T, Sammalkorpi H, Penttila A, Juuti A. Bile Reflux is a Common Finding in the Gastric Pouch After One Anastomosis Gastric Bypass. Obes Surg. 2020 Mar;30(3):875-881. doi: 10.1007/s11695-019-04353-x.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HUS214/2016
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