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嚢胞性線維症の増悪の治療のための吸入溶液用アズトレオナム(AZLI) (AZTEC-CF)

嚢胞性線維症の増悪の治療のための吸入溶液用アズトレオナム (AZLI)。 AZLI プラス静脈内 Colistin® と標準的な二重静脈内療法の無作為化クロスオーバー パイロット研究

この研究では、CF の急性肺増悪の治療における AZLI の役割を評価します。 連続増悪の場合、患者は AZLI + IV コリスチン、または 2 つの IV 抗シュードモナス剤を受け取ります。

調査の概要

詳細な説明

Caystonとして販売されているAZLIは、吸入ベータラクタム系抗生物質です。 緑膿菌(PA)の慢性抑制のライセンスを取得しています。 現在の標準的な慣行では、急性肺増悪の治療には 2 種類の抗シュードモナス性抗生物質の静注が必要とされています。 CFにおける生存率の増加、したがって人口の増加は、抗菌薬耐性を管理し、大量の抗菌薬への曝露による全身への悪影響を最小限に抑え、資源を効果的に利用するために、より新しい抗菌薬戦略​​が必要であることを意味します。 吸入抗生物質は一般的に PA の慢性抑制に使用されますが、急性肺増悪におけるその使用は十分に調査されていません。 吸入された抗生物質は、薬物を標的部位に直接送達し、全身吸収を最小限に抑えるため、急性増悪の治療の魅力的な候補になります。

最近、細菌群集が当初考えられていたよりもはるかに複雑であることが明らかになりました。 肺の多菌群集を表すために使用される用語であるマイクロバイオームは、細菌を検出するための最新の文化に依存しない方法の使用により明らかになりました。 マイクロバイオームは、増悪時や治療に応じて組成と構造が変化しますが、これらの変化は前向きに特徴付けられていません。

急性肺増悪の治療におけるAZLIの臨床的有効性を調査すると同時に、吸入および静脈内抗生物質がマイクロバイオームに及ぼす影響を比較するために、非盲検無作為化対照クロスオーバー試験を設計しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Liverpool、イギリス、L3 9BZ
        • Liverpool Heart & Chest Hospital NHS Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~65年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. CFの確定診断
  2. 18~65歳で同意が得られる患者
  3. FEV1 >25% または <75% 予測 (Cayston® ライセンスに準拠)
  4. CF肺疾患の増悪でリバプール心臓胸部病院に入院
  5. -6か月前の下気道培養におけるPAの存在

除外基準:

  1. -ベータラクタム系抗生物質またはIVコリスチンに対するアレルギーの記録
  2. Burkholderia Cepcia Complex (BCC) の 2 年以内の成長
  3. 妊娠
  4. 以前の臓器移植
  5. 他の臨床試験薬の受け取り
  6. ケイストン®を定期処方済み

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AZLI、標準治療
最初の増悪時には、このアームは AZLI を受け、2 回目には標準治療を受けます。
AZLI の 14 日間: 75mg TDS PLUS IV コリスチン
他の名前:
  • ケイストン
  • アズリ
14 日間の IV コリスチンとタゾシン/セフタジジム/メロペネム/アズトレオナム/フォスフォマイシンの 1 つ
アクティブコンパレータ:スタンダードケアの次にAZLI
最初の増悪時にこの腕は標準治療を受け、2回目の増悪時にはこの腕はAZLIを受ける
AZLI の 14 日間: 75mg TDS PLUS IV コリスチン
他の名前:
  • ケイストン
  • アズリ
14 日間の IV コリスチンとタゾシン/セフタジジム/メロペネム/アズトレオナム/フォスフォマイシンの 1 つ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1 日目から 14 日目までの 1 秒で予測された強制呼気量 (FEV1) のパーセントの実際の平均変化
時間枠:14日間
入院 1 日目から 7 日目および 14 日目までの FEV1 の実際の変化 (%predicted)
14日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最初の肺増悪までの時間
時間枠:12ヶ月
退院から次の肺増悪までの時間
12ヶ月
嚢胞性線維症の生活の質アンケート (CFQ-R) におけるベースラインからの平均変化
時間枠:14日間
研究の各アームの終わり (14 日目) における CFQ-R 呼吸器症状スコア (RSS) のベースライン (1 日目) からの平均変化
14日間
マイクロバイオームの変化
時間枠:14日間
各治療群の開始時と終了時のマイクロバイオームの構造と組成の変化
14日間
PA喀痰数
時間枠:14日間
各治療群の最初から最後までの喀痰PAカウントの変化。
14日間
抗菌薬耐性
時間枠:14日間
各治療群の開始時と終了時の抗生物質に対する耐性の蔓延。
14日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Freddy Frost, BMBS BMedSci、Liverpool Heart & Chest Hospital NHS Foundation Trust

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月1日

一次修了 (実際)

2019年2月1日

研究の完了 (実際)

2019年9月1日

試験登録日

最初に提出

2016年9月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月8日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年10月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月3日

最終確認日

2019年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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