嚢胞性線維症の増悪の治療のための吸入溶液用アズトレオナム(AZLI) (AZTEC-CF)
嚢胞性線維症の増悪の治療のための吸入溶液用アズトレオナム (AZLI)。 AZLI プラス静脈内 Colistin® と標準的な二重静脈内療法の無作為化クロスオーバー パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
Caystonとして販売されているAZLIは、吸入ベータラクタム系抗生物質です。 緑膿菌(PA)の慢性抑制のライセンスを取得しています。 現在の標準的な慣行では、急性肺増悪の治療には 2 種類の抗シュードモナス性抗生物質の静注が必要とされています。 CFにおける生存率の増加、したがって人口の増加は、抗菌薬耐性を管理し、大量の抗菌薬への曝露による全身への悪影響を最小限に抑え、資源を効果的に利用するために、より新しい抗菌薬戦略が必要であることを意味します。 吸入抗生物質は一般的に PA の慢性抑制に使用されますが、急性肺増悪におけるその使用は十分に調査されていません。 吸入された抗生物質は、薬物を標的部位に直接送達し、全身吸収を最小限に抑えるため、急性増悪の治療の魅力的な候補になります。
最近、細菌群集が当初考えられていたよりもはるかに複雑であることが明らかになりました。 肺の多菌群集を表すために使用される用語であるマイクロバイオームは、細菌を検出するための最新の文化に依存しない方法の使用により明らかになりました。 マイクロバイオームは、増悪時や治療に応じて組成と構造が変化しますが、これらの変化は前向きに特徴付けられていません。
急性肺増悪の治療におけるAZLIの臨床的有効性を調査すると同時に、吸入および静脈内抗生物質がマイクロバイオームに及ぼす影響を比較するために、非盲検無作為化対照クロスオーバー試験を設計しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Liverpool、イギリス、L3 9BZ
- Liverpool Heart & Chest Hospital NHS Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- CFの確定診断
- 18~65歳で同意が得られる患者
- FEV1 >25% または <75% 予測 (Cayston® ライセンスに準拠)
- CF肺疾患の増悪でリバプール心臓胸部病院に入院
- -6か月前の下気道培養におけるPAの存在
除外基準:
- -ベータラクタム系抗生物質またはIVコリスチンに対するアレルギーの記録
- Burkholderia Cepcia Complex (BCC) の 2 年以内の成長
- 妊娠
- 以前の臓器移植
- 他の臨床試験薬の受け取り
- ケイストン®を定期処方済み
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AZLI、標準治療
最初の増悪時には、このアームは AZLI を受け、2 回目には標準治療を受けます。
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AZLI の 14 日間: 75mg TDS PLUS IV コリスチン
他の名前:
14 日間の IV コリスチンとタゾシン/セフタジジム/メロペネム/アズトレオナム/フォスフォマイシンの 1 つ
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アクティブコンパレータ:スタンダードケアの次にAZLI
最初の増悪時にこの腕は標準治療を受け、2回目の増悪時にはこの腕はAZLIを受ける
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AZLI の 14 日間: 75mg TDS PLUS IV コリスチン
他の名前:
14 日間の IV コリスチンとタゾシン/セフタジジム/メロペネム/アズトレオナム/フォスフォマイシンの 1 つ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1 日目から 14 日目までの 1 秒で予測された強制呼気量 (FEV1) のパーセントの実際の平均変化
時間枠:14日間
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入院 1 日目から 7 日目および 14 日目までの FEV1 の実際の変化 (%predicted)
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14日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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最初の肺増悪までの時間
時間枠:12ヶ月
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退院から次の肺増悪までの時間
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12ヶ月
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嚢胞性線維症の生活の質アンケート (CFQ-R) におけるベースラインからの平均変化
時間枠:14日間
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研究の各アームの終わり (14 日目) における CFQ-R 呼吸器症状スコア (RSS) のベースライン (1 日目) からの平均変化
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14日間
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マイクロバイオームの変化
時間枠:14日間
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各治療群の開始時と終了時のマイクロバイオームの構造と組成の変化
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14日間
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PA喀痰数
時間枠:14日間
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各治療群の最初から最後までの喀痰PAカウントの変化。
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14日間
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抗菌薬耐性
時間枠:14日間
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各治療群の開始時と終了時の抗生物質に対する耐性の蔓延。
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14日間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Freddy Frost, BMBS BMedSci、Liverpool Heart & Chest Hospital NHS Foundation Trust
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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