- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02894684
Aztreonam til inhalationsopløsning (AZLI) til behandling af eksacerbationer af cystisk fibrose (AZTEC-CF)
Aztreonam til inhalationsopløsning (AZLI) til behandling af eksacerbationer af cystisk fibrose. En randomiseret, crossover pilotundersøgelse af AZLI Plus intravenøs Colistin® versus standard dobbelt intravenøs terapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
AZLI, markedsført som Cayston, er et inhaleret beta-lactam antibiotikum. Det har en licens til kronisk undertrykkelse af Pseudomonas aeruginosa (PA). Nuværende standardpraksis dikterer brugen af to IV antibiotikum til behandling af akutte pulmonale eksacerbationer. Den stigende overlevelse, og dermed befolkningen, i CF betyder, at nyere antimikrobielle strategier er nødvendige for at håndtere antimikrobiel resistens, minimere uønskede systemiske effekter af kraftig antimikrobiel eksponering og også gøre effektiv brug af ressourcer. Inhalerede antibiotika er almindeligt anvendt til kronisk suppression af PA, men deres anvendelse er ikke blevet grundigt undersøgt ved akut pulmonal eksacerbation. Inhalerede antibiotika leverer deres lægemidler direkte til målstedet med minimal systemisk absorbans, hvilket gør dem til en attraktiv kandidat til behandling af akutte eksacerbationer.
For nylig er det blevet tydeligt, at bakteriesamfundet er meget mere komplekst end først antaget. Mikrobiomet, et udtryk, der bruges til at beskrive det polymikrobielle samfund i lungerne, er blevet tydeligt på grund af brugen af moderne kulturuafhængige metoder til at opdage bakterier. Mikrobiomet ændrer sig i sammensætning og struktur omkring tidspunktet for eksacerbationer og som reaktion på behandling, selvom disse ændringer ikke er blevet prospektivt karakteriseret.
Vi har designet et åbent, randomiseret, kontrolleret cross-over-forsøg for at undersøge den kliniske effektivitet af AZLI i behandlingen af akut pulmonal eksacerbation, samtidig med at vi sammenligner den effekt, inhaleret og intravenøs antibiotika har på mikrobiomet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige, L3 9BZ
- Liverpool Heart & Chest Hospital NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose af CF
- Patienter i alderen 18 - 65 år, der kan give informeret samtykke
- FEV1 >25 % eller <75 % forudsagt (i overensstemmelse med Cayston®-licensen)
- Indlagt på Liverpool Heart & Chest Hospital med en forværring af CF-lungesygdom
- Tilstedeværelse af PA i nedre luftvejskulturer i de 6 måneder før
Ekskluderingskriterier:
- Dokumenteret allergi over for beta-lactam antibiotika eller IV Colistin
- Vækst af Burkholderia Cepacia Complex (BCC) inden for 2 år
- Graviditet
- Tidligere organtransplantation
- Modtagelse af anden medicin i kliniske forsøg
- Allerede ordineret almindelig Cayston®
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AZLI derefter Standard Care
Ved første eksacerbation vil denne arm modtage AZLI, på deres anden vil de modtage standardbehandling
|
14 dage med AZLI: 75 mg TDS PLUS IV Colistin
Andre navne:
14 dage med IV Colistin plus en af Tazocin/Ceftazidim/Meropenem/Aztreonam/Fosfomycin
|
|
Aktiv komparator: Standard Care derefter AZLI
Ved første eksacerbation vil denne arm modtage standardbehandling, ved anden eksacerbation vil denne arm modtage AZLI
|
14 dage med AZLI: 75 mg TDS PLUS IV Colistin
Andre navne:
14 dage med IV Colistin plus en af Tazocin/Ceftazidim/Meropenem/Aztreonam/Fosfomycin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig faktisk ændring i procent forudsagt forceret udåndingsvolumen ved 1 sekund (FEV1) fra dag 1 til dag 14
Tidsramme: 14 dage
|
Den faktiske ændring i FEV1 (forudsagt %) fra dag 1 af indlæggelsen til dag 7 og dag 14
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første pulmonal eksacerbation
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid fra udflåd til næste pulmonal eksacerbation
|
12 måneder
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i Cystic Fibrosis Quality of Life Questionnaire (CFQ-R)
Tidsramme: 14 dage
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline (dag 1) i CFQ-R Respiratory Symptom Score (RSS) ved slutningen (dag 14) af hver arm af undersøgelsen
|
14 dage
|
|
Mikrobiom ændringer
Tidsramme: 14 dage
|
Ændringer i strukturen og sammensætningen af mikrobiomet i begyndelsen og slutningen af hver behandlingsarm
|
14 dage
|
|
PA sputum tæller
Tidsramme: 14 dage
|
Ændringer i sputum PA tæller fra begyndelsen til slutningen af hver behandlingsarm.
|
14 dage
|
|
Antimikrobiel resistens
Tidsramme: 14 dage
|
Prævalens af resistens over for antibiotika i begyndelsen og slutningen af hver behandlingsarm.
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Freddy Frost, BMBS BMedSci, Liverpool Heart & Chest Hospital NHS Foundation Trust
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016AZLIND001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cystisk fibrose
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFibrose | Lymfødem | Fibrosis syndrom | Hoved & amp; HalskræftForenede Stater
-
National Cancer Centre, SingaporeMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Center, JapanIkke rekrutterer endnuTilbagevendende adenoid cystisk karcinom | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | Adenoid Cystic Carcinoma MetastatiskSingapore, Japan, Malaysia, Sydkorea
Kliniske forsøg med Aztreonam
-
French Society for Intensive CareSPILFTilmelding efter invitationInfektionssygdomme | Infektion | Kritisk pleje | AntibiotikaresistensFrankrig
-
Sir Run Run Shaw HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Second Affiliated... og andre samarbejdspartnereRekrutteringVentilator-associeret lungebetændelse (VAP) | Hospitalserhvervet lungebetændelse (HAP) | Komplicerede intra-abdominale infektioner, cIAI'erKina
-
Virginia Commonwealth UniversityEastern Virginia Medical SchoolAfsluttet
-
UCSF Benioff Children's Hospital OaklandGilead SciencesAfsluttetTrakeostomi infektionForenede Stater
-
Gilead SciencesGodkendt til markedsføringCystisk fibrose | Pseudomonas AeruginosaCanada
-
Gilead SciencesGodkendt til markedsføringCystisk fibrose | Pseudomonas Aeruginosa luftvejsinfektionForenede Stater, Puerto Rico
-
Gilead SciencesSalus Pharma, Inc.AfsluttetCystisk fibrose | Pseudomonas Aeruginosa | Lungeinfektion | CFForenede Stater
-
Melinta Therapeutics, Inc.AfsluttetBakterieinfektioner i hud og subkutane væv | Hudstrukturer og bløddelsinfektionerForenede Stater, Argentina, Brasilien, Bulgarien, Chile, Estland, Georgien, Ungarn, Korea, Republikken, Letland, Mexico, Moldova, Republikken, Peru, Rumænien, Slovakiet, Taiwan
-
Qianfoshan HospitalRekrutteringCarbapenem-resistent Enterobacteriaceae-infektionKina
-
PfizerAfsluttetBakterielle infektioner | Kompliceret infektionDet Forenede Kongerige