Aztreonam for inhalasjonsløsning (AZLI) for behandling av eksacerbasjoner av cystisk fibrose (AZTEC-CF)

AZLI, markedsført som Cayston, er et inhalert beta-laktam antibiotikum. Den har en lisens for kronisk undertrykkelse av Pseudomonas aeruginosa (PA). Gjeldende standardpraksis dikterer bruk av to IV antibiotika for behandling av akutte lungeforverringer. Den økende overlevelsen, og dermed populasjonen, i CF betyr at nyere antimikrobielle strategier er nødvendige for å håndtere antimikrobiell resistens, minimere uønskede systemiske effekter av tung antimikrobiell eksponering og også gjøre effektiv bruk av ressurser. Inhalerte antibiotika brukes ofte til kronisk undertrykkelse av PA, men bruken av dem har ikke blitt grundig undersøkt ved akutt lungeforverring. Inhalerte antibiotika leverer legemidlene direkte til målstedet med minimal systemisk absorbans, noe som gjør dem til en attraktiv kandidat for behandling av akutte eksaserbasjoner.

Nylig har det vist seg at bakteriesamfunnet er mye mer komplekst enn først antatt. Mikrobiomet, et begrep som brukes for å beskrive det polymikrobielle samfunnet i lungene, har blitt tydelig på grunn av bruken av moderne kulturuavhengige metoder for å oppdage bakterier. Mikrobiomet endres i sammensetning og struktur rundt tidspunktet for eksaserbasjoner og som respons på behandling, selv om disse endringene ikke er prospektivt karakterisert.

Vi har utviklet en åpen randomisert, kontrollert cross-over-studie for å undersøke den kliniske effektiviteten av AZLI i behandlingen av akutt pulmonal eksaserbasjon, samtidig som vi sammenligner effekten inhalert og intravenøs antibiotika har på mikrobiomet.