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進行性固形腫瘍におけるシスプラチンまたはカルボプラチンによるパルボシクリブ

2023年10月6日 更新者:Olatunji Alese、Emory University

進行性固形悪性腫瘍におけるシスプラチンまたはカルボプラチンと組み合わせたパルボシクリブの第1相試験

この第 I 相試験では、他の部位に転移し、通常は治療で治癒または制御できない固形腫瘍患者の治療における、シスプラチンまたはカルボプラチンを併用したパルボシクリブの副作用と最適用量を研究しています。 パルボシクリブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 シスプラチンやカルボプラチンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 シスプラチンまたはカルボプラチンと一緒にパルボシクリブを投与すると、進行した固形腫瘍の患者の腫瘍増殖を止めるのに役立つ可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. シスプラチンまたはカルボプラチンと併用した場合のパルボシクリブの安全性と忍容性を評価します。

Ⅱ.テストされた組み合わせの推奨フェーズ 2 用量 (RP2D) を確立します。

副次的な目的:

I. シスプラチン、カルボプラチンの薬物動態 (PK) プロファイルを特徴付けます。

Ⅱ.テストされた併用レジメンの抗腫瘍効果の予備的な証拠を取得します。

III.パルボシクリブ トラフ濃度とサイクリン依存性キナーゼ 4 (CDK4) 阻害の読み出しを使用して、PK/薬力学 (PD) 相関分析を実施し、コース 1 日 22 (C1D22) に収集された腫瘍およびサロゲート サンプルを使用します。

IV.組織ベースのバイオマーカーと有効性との間の潜在的な関連性を評価します。

概要: これは用量漸増試験です。 患者は 2 つのアームのうちの 1 つに割り当てられます。

ARM A: 患者は、シスプラチンを 1 日目に 30 ~ 60 分にわたって静脈内 (IV) に投与し、パルボシクリブを 2 ~ 22 日目に 1 日 1 回 (QD) 経口 (PO) で投与します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。

ARM B: 患者は 1 日目に 30 ~ 60 分にわたってカルボプラチン IV を受け取り、2 ~ 22 日目にパルボシクリブ PO QD を受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は最大4週間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

71

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University/Winship Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -患者は組織学的または細胞学的に確認された固形臓器の悪性腫瘍を持っている必要があります
  • -拡大コホートに登録された患者は、組織学的または細胞学的に確認された扁平上皮非小細胞肺がん(NSCLC)、乳がんまたは膵胆道がんを持っている必要があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2
  • 患者は測定可能な疾患を持っている必要があります。これは、少なくとも 1 つの次元 (非結節性病変の場合は最長直径、結節性病変の場合は短軸を記録) で 20 mm 以上 (2 cm 以上) で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義されます。従来の技術または臨床検査によるスパイラルコンピュータ断層撮影(CT)スキャン、磁気共鳴画像法(MRI)、またはキャリパーで10mm以上(1cm以上)
  • 白血球≧3,000/mL
  • 絶対好中球数≧1,500/mL
  • 血小板≧100,000/mL
  • ヘモグロビン≧10g/dL
  • -総ビリルビン≤1.5×施設の正常上限(ギルバート病の患者を除く)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])≤2.5×制度上の正常上限(最大5 X正常上限[ULN]肝転移のある患者の場合)
  • -クレアチニンが施設内の正常範囲内にある、またはクレアチニンクリアランスが60 mL/分/1.73以上 施設の正常値を超えるクレアチニン レベルの患者の m²
  • 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。女性または彼女のパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、担当の医師にすぐに知らせる必要があります。 -このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究参加期間中、および研究薬物投与の完了後6か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  • -細胞傷害性抗がん化学療法または免疫チェックポイント阻害剤を4週間以内に受けた患者(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)または緩和放射線療法を2週間以内に受けた(48時間以内の脳転移に対する定位放射線療法[SRS])研究またはそれら4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない人
  • -非腫瘍性適応症の免疫調節療法として細胞毒性薬を受けている患者(例: 関節リウマチのためのメトトレキサート)および治療開始前2週間以内にそのような薬剤を中止できない人
  • -プロトコル療法治療を開始する前の5日または5半減期のいずれか長い方以内の経口標的療法
  • 他の治験薬を投与されている患者
  • 強力なシトクロム P450、ファミリー 3、サブファミリー A (CYP3A) 阻害剤および誘導剤の使用
  • 症候性の制御されていない脳転移を有する患者は除外されます。 (グルココルチコイドを必要としない安定した治療済みまたは無症候性の未治療の脳転移を有する患者は許可されます)
  • -パルボシクリブ、カルボプラチンまたはシスプラチンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • CYP3A 酵素または CYP3A 基質の強力な誘導剤および阻害剤の同時投与で、治療域が狭い
  • 以下を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患:

    • -治療開始時に静脈内抗生物質を必要とする進行中または活動性の感染症
    • -症候性うっ血性心不全(過去6か月以内に入院が必要)
    • -過去6か月以内の心筋梗塞
    • 不安定狭心症、不整脈
    • 精神疾患
  • 研究要件の順守を制限する社会的状況または状況
  • 妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親がパルボシクリブで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります
  • -併用抗レトロウイルス療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は不適格です

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームA(パルボシクリブ、シスプラチン)
患者は、1 日目に 30 ~ 60 分かけてシスプラチン IV を投与され、2 ~ 22 日目にパルボシクリブ PO QD を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。
与えられた IV
他の名前:
  • CDDP
  • シスジアミンジクロリド白金
  • シスマプラット
  • シスプラチナム
  • ネオプラチン
与えられたPO
他の名前:
  • イブランス
  • PD-0332991
実験的:アームB(パルボシクリブ、カルボプラチン)
患者は、1 日目に 30 ~ 60 分にわたってカルボプラチン IV を受け、2 ~ 22 日目にパルボシクリブ PO QD を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。
与えられた IV
他の名前:
  • パラプラチン
与えられたPO
他の名前:
  • イブランス
  • PD-0332991

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に基づく有害事象の発生率
時間枠:学習完了、平均2年
学習完了、平均2年
グレード3以上の毒性として定義される用量制限毒性の発生率
時間枠:最大4週間
最大4週間
パルボシクリブとシスプラチン、またはパルボシクリブとカルボプラチンの最高用量として推奨される第 2 相用量 (RP2D)
時間枠:学習完了、平均2年
学習完了、平均2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
固形腫瘍の反応評価基準 1.1 基準によって評価された全体的な反応率 (完全反応 + 部分反応)
時間枠:3年まで
要約され、95% の正確な信頼区間と共に表示されます。
3年まで
最大濃度 (Cmax) を含むカルボプラチンの薬物動態 (PK) 特性
時間枠:最大4週間
Wilcoxon(ノンパラメトリック)検定を使用して、Cmaxの被験者内およびコホート間の比較を行います。
最大4週間
最大濃度(Cmax)を含むシスプラチンの薬物動態(PK)特性
時間枠:最大4週間
Wilcoxon(ノンパラメトリック)検定を使用して、Cmaxの被験者内およびコホート間の比較を行います。
最大4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Olatunji B Alese, MD、Emory University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年10月24日

一次修了 (実際)

2021年10月15日

研究の完了 (実際)

2021年10月15日

試験登録日

最初に提出

2016年8月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月7日

最初の投稿 (推定)

2016年9月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月6日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB00089583
  • P30CA138292 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2016-01037 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • Winship3263-16 (その他の識別子:Emory University/Winship Cancer Institute)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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