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진행성 고형 종양에서 시스플라틴 또는 카보플라틴을 병용한 팔보시클립

2023년 10월 6일 업데이트: Olatunji Alese, Emory University

진행성 고형 악성종양에서 팔보시클립과 시스플라틴 또는 카보플라틴의 병용에 대한 1상 연구

이 1상 시험은 다른 부위로 전이되어 일반적으로 치료 또는 치료로 통제할 수 없는 고형 종양 환자를 치료할 때 시스플라틴 또는 카보플라틴과 함께 팔보시클립의 부작용 및 최적 용량을 연구합니다. 팔보시클립은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 시스플라틴 및 카보플라틴과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나, 세포가 분열하는 것을 막거나, 퍼지는 것을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 시스플라틴 또는 카보플라틴과 함께 팔보시클립을 투여하면 진행성 고형 종양 환자의 종양 성장을 멈추는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 시스플라틴 또는 카보플라틴과 병용 투여 시 팔보시클립의 안전성 및 내약성을 평가합니다.

II. 테스트된 조합의 권장되는 2상 용량(RP2D)을 설정합니다.

2차 목표:

I. 시스플라틴, 카보플라틴의 약동학(PK) 프로필을 특성화합니다.

II. 테스트된 병용 요법의 항종양 효능에 대한 예비 증거를 얻습니다.

III. 코스 1일 22(C1D22)에 수집된 종양 및 대리 샘플에서 팔보시클립 최저 농도 및 사이클린 의존성 키나아제 4(CDK4) 억제 판독값을 사용하여 PK/약력학(PD) 상관 분석을 수행합니다.

IV. 조직 기반 바이오마커와 효능 간의 잠재적 연관성을 평가합니다.

개요: 이것은 용량 증량 연구입니다. 환자는 2개의 팔 중 1개에 할당됩니다.

ARM A: 환자는 1일에 30-60분에 걸쳐 시스플라틴을 정맥 주사(IV)하고 2-22일에 1일 1회(QD) 팔보시클립을 경구(PO) 투여합니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

ARM B: 환자는 1일에 30-60분에 걸쳐 카보플라틴 IV를 투여받고 2-22일에 팔보시클립 PO QD를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 최대 4주 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

71

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory University/Winship Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 고형 장기 악성 종양이 있어야 합니다.
  • 확장 코호트에 등록된 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 편평 비소세포폐암(NSCLC), 유방암 또는 췌장담도암이 있어야 합니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤ 2
  • 환자는 적어도 하나의 차원(비결절 병변의 경우 기록될 가장 긴 직경 및 결절 병변의 경우 단축)에서 ≥ 20mm(≥ 2cm)로 정확하게 측정될 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다. 기존 기술 또는 나선형 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔, 자기 공명 영상(MRI) 또는 임상 검사에 의한 캘리퍼스로 ≥ 10mm(≥ 1cm)
  • 백혈구 ≥ 3,000/mL
  • 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mL
  • 혈소판 ≥ 100,000/mL
  • 헤모글로빈 ≥ 10g/dL
  • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × 기관 정상 상한(길버트병 환자 제외)
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic-oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) ≤ 2.5 × 제도적 정상 상한치(최대 5 X 정상 상한치[ULN]) 간 전이 환자의 경우)
  • 정상적인 기관 한도 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m²
  • 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 본 연구에 참여하는 동안 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성은 또한 연구 전, 연구 참여 기간 동안, 연구 약물 투여 완료 후 6개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 연구 시작 전 4주 이내(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 또는 2주 이내 완화 방사선 치료(48시간 이내 뇌전이의 경우 정위방사선요법[SRS])를 받은 적이 있는 환자 또는 4주 이상 먼저 투여된 제제로 인해 이상반응이 회복되지 않은 자
  • 비종양 적응증(예: 류마티스 관절염에 대한 메토트렉세이트) 및 치료 시작 전 2주 이내에 이러한 약제를 중단할 수 없는 자
  • 프로토콜 요법 치료를 시작하기 전에 5일 또는 5개의 반감기 중 더 긴 기간 이내의 경구 표적 요법
  • 다른 조사 대상자를 받고 있는 환자
  • 강력한 사이토크롬 P450, 패밀리 3, 서브패밀리 A(CYP3A) 억제제 및 유도제의 사용
  • 조절되지 않는 증상이 있는 뇌 전이가 있는 환자는 제외됩니다. (글루코코르티코이드가 필요하지 않은 안정한 치료를 받았거나 무증상의 치료되지 않은 뇌 전이 환자는 허용됨)
  • 팔보시클립, 카보플라틴 또는 시스플라틴과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 치료 범위가 좁은 CYP3A 효소 또는 CYP3A 기질의 강력한 유도제 및 억제제의 동시 투여
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병:

    • 치료 개시 시점에 정맥내 항생제를 필요로 하는 진행 중이거나 활성 감염
    • 증상이 있는 울혈성 심부전(최근 6개월 이내 입원 필요)
    • 최근 6개월 이내의 심근경색
    • 불안정형 협심증, 심부정맥
    • 정신 질환
  • 연구 요구 사항 준수를 제한하는 사회적 상황 또는 상황
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 팔보시클립으로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 조합 항레트로바이러스 요법을 받을 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A군(팔보시클립, 시스플라틴)
환자는 1일차에 30~60분에 걸쳐 시스플라틴 IV를 투여받고 2~22일차에는 팔보시클립 PO QD를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • CDDP
  • 시스-디암민디클로리도백금
  • 시스마플라트
  • 시스플라티넘
  • 네오플라틴
주어진 PO
다른 이름들:
  • 기운
  • PD-0332991
실험적: B군(팔보시클립, 카보플라틴)
환자는 1일에 30-60분에 걸쳐 카보플라틴 IV를 투여받고 2-22일에 팔보시클립 PO QD를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 파라플라틴
주어진 PO
다른 이름들:
  • 기운
  • PD-0332991

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0에 따른 부작용 발생률
기간: 학업 수료, 평균 2년
학업 수료, 평균 2년
3등급 이상의 독성으로 정의된 용량 제한 독성의 발생률
기간: 최대 4주
최대 4주
팔보시클립과 시스플라틴 또는 팔보시클립과 카보플라틴의 최고 용량으로 권장되는 2상 용량(RP2D)
기간: 학업 수료, 평균 2년
학업 수료, 평균 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고형 종양 1.1 기준의 반응 평가 기준으로 평가한 전체 반응률(완전 반응 + 부분 반응)
기간: 최대 3년
95% 정확한 신뢰 구간과 함께 요약 및 제시됩니다.
최대 3년
최대 농도(Cmax)를 포함한 카보플라틴의 약동학(PK) 특성
기간: 최대 4주
Cmax의 피험자 내 및 코호트 간 비교는 Wilcoxon(비모수적) 테스트를 사용하여 수행됩니다.
최대 4주
최대 농도(Cmax)를 포함한 시스플라틴의 약동학(PK) 특성
기간: 최대 4주
Cmax의 피험자 내 및 코호트 간 비교는 Wilcoxon(비모수적) 테스트를 사용하여 수행됩니다.
최대 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Olatunji B Alese, MD, Emory University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 10월 24일

기본 완료 (실제)

2021년 10월 15일

연구 완료 (실제)

2021년 10월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 8월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 9월 7일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 9월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB00089583
  • P30CA138292 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2016-01037 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • Winship3263-16 (기타 식별자: Emory University/Winship Cancer Institute)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

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카보플라틴에 대한 임상 시험

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