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HV および pSS Pt における分子イメージング法を評価するための PH I パイロット イメージング研究

2019年10月23日 更新者:GlaxoSmithKline

原発性シェーグレン症候群における分子イメージング法を評価するパイロット研究

これは、18^F フルオロデオキシグルコース (FDG) 陽電子放出断層撮影法 (PET)/コンピューター断層撮影法 (CT)、11^C-メチオニン (MET) PET/CT、および唾液腺磁気共鳴画像法による分子イメージングが有効かどうかを判断するためのパイロット イメージング研究です。 (MRI) Dotarem (gadoterate メグルミン) を使用すると、原発性シェーグレン症候群 (pSS) 患者の疾患症状を特徴付け、定量化できる可能性があります。 これは、研究対象の画像技術、臨床評価 (唾液と涙の流れと臨床スコア)、実験バイオマーカー、および小唾液腺生検の組織学的所見の間の関連性と一貫性を評価することによって達成されます。

この研究では、健康なボランティアがグループ A に登録され、pSS 被験者がグループ B に登録されます。被験者は、刺激されていない唾液の流れと刺激された唾液の流れとシルマーテストを含むスクリーニングとベースライン評価を受ける必要があります。イメージング訪問(訪問1);選択されたベースライン評価を繰り返すためのサンプル収集訪問(訪問2)と、pSS被験者のみの小唾液腺生検。そしてフォローアップ訪問。 研究への参加の合計期間は最大11週間です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cambridge、イギリス、CB2 0GG
        • GSK Investigational Site
      • London、イギリス、NW1 2PG
        • GSK Investigational Site
      • London、イギリス
        • GSK Investigational Site
      • London、イギリス、E1 4DG
        • GSK Investigational Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

26年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • グループA:健康なボランティア PET / CTおよびMRIの両方の対象:インフォームドコンセントに署名した時点で40歳以上。

-PET / CTを含まないMRIの被験者:インフォームドコンセントに署名した時点で年齢が30歳以上 -病歴、身体検査、および臨床検査を含む医学的評価に基づいて、研究者または医学的に資格のある被指名者によって定義された健康.

  • グループ B: 原発性シェーグレン症候群患者 年齢 >= 30 歳、インフォームドコンセントに署名した時点で。 アメリカン・ヨーロピアン・コンセンサス・グループ基準によるpSSの診断 ベースライン非刺激唾液流量>0.0 mL/分または腺予備機能の証拠(刺激ベースライン唾液流量>0.05 mL/分)。

全身活動性疾患、ESSDAI >=5 ポイント

  • すべての被験者 体重 >=50 キログラム (kg) およびボディマス指数が 18.5 ~ 35 kg/m^2 の範囲内 (包括的)

次のいずれかの条件に当てはまる男性または女性:

女性被験者は、スクリーニング時に妊娠していない場合(血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン検査で陰性であることが確認された場合)に参加する資格があり、訪問 1 の 4 ~ 7 日前、訪問 1 の日に尿妊娠検査が陰性である場合(スキャンの毎日)、訪問 2 で、授乳中ではなく、次の条件の少なくとも 1 つが適用されます: 非生殖の可能性または生殖の可能性があり、プロトコルに記載されている避妊方法を使用することに同意します 訪問 1 の 28 日前からフォローまで上。

  • -インフォームドコンセントフォームに記載されている要件と制限の遵守を含む、書面によるインフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

  • 二次シェーグレン症候群の診断。
  • 全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、全身性硬化症または全身性血管炎を含むがこれらに限定されない、pSS以外の別の全身性自己免疫疾患の診断。 グループ B の被験者の場合、pSS に関連する自己免疫状態 (自己免疫性甲状腺炎、原発性胆汁性肝硬変、セリアック病など) はこの除外には含まれませんが、ベースラインで取得した病歴に記載する必要があります。 疑問がある場合は、医療モニターにご相談ください。
  • -アクティブな生命を脅かす、または臓器を脅かすpSSの影響を持つ被験者は、プロトコルに従って研究訪問を完了することができない可能性があることを意味します(研究者によって決定される)(グループB)。
  • -マイナー唾液腺生検のリスクを高める凝固または出血障害の病歴(たとえば、血友病AまたはB、フォンウィリブランド病、血小板機能障害、グループB)。
  • -スクリーニングから5年以内の悪性腫瘍の病歴。調査官の見解では、必要に応じて医療モニターと相談して、18F-FDG PET / CTスキャンの結果を混乱させる可能性があります(pSSに関連するリンパ腫を含む)。 これには、根治的な外科的治療で治療された子宮頸部上皮内がんまたは黒色腫以外の皮膚悪性腫瘍は含まれません。
  • 18F-FDG PET/CTの結果を混乱させる可能性がある未解決の急性または慢性感染症の病歴。
  • -インスリン療法を必要とする真性糖尿病の被験者
  • -MRIスキャンの禁忌(MRI安全性アンケートで評価)。
  • 閉所恐怖症の病歴がある、またはそれに苦しんでいる、または 1 ~ 2 時間まで PET または MRI スキャナーでじっと横になることができないと感じている。
  • -研究への参加により、56日以内に500mLを超える血液または血液製剤が提供される場合。
  • 核医学、PETまたは放射線調査を含む研究プロトコルに以前に含まれていた、または重大な放射線負荷を伴う職業被ばくの結果として(重大な放射線負荷は、自然バックグラウンド放射線に加えて10mSvとして定義されています。この研究からの用量)。 被験体が直接利益を得た臨床処置(診断検査など)は、曝露の計算には含まれません。
  • カニューレ挿入のための適切な末梢静脈アクセスの欠如。
  • 治験薬を用いた研究への現在の参加、または薬物の中止から5半減期以内の最近の参加、または薬物の生物学的効果の期間の2倍以内のいずれか長い方
  • グループA:健康なボランティア被験者は、訪問1の7日前から訪問2が完了するまで、処方薬または非処方薬(ビタミンおよび栄養補助食品またはハーブサプリメントを含む)の服用を控えることができません。薬は研究を妨げません。
  • グループ B: スクリーニング時に免疫調節治療を受けている pSS 被験者は除外されます。 これには、糖質コルチコイド、免疫抑制剤(ヒドロキシクロロキン、アザチオプリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、生物学的療法など)などの薬物が含まれます。 疑わしい場合は、メディカルモニターに相談してください。
  • グループ B: ワルファリン、ヘパリン、トロンビン阻害剤、第 Xa 因子阻害剤、およびアスピリンを含むがこれらに限定されない抗凝固薬による治療を受けている pSS 被験者。 、または地域のガイドラインに従ってください。 生検の 3 日後、または現地のガイドラインに従って、治療を再開することができます。
  • -プロトコルに従って試験への参加を妨げる可能性のあるアルコール、処方箋または非処方薬乱用の履歴、または研究者の意見では、被験者の身体的または精神的健康に影響を与えます
  • -局所麻酔(グループB)、放射性同位体またはガドリニウム含有造影剤(すべての被験者)を含む薬を研究するためのアレルギー/過敏症の病歴。
  • 製品ラベルおよび地域のガイドラインに従ったガドリニウム含有造影剤の禁忌
  • 60 mL/min/1.73m^2 未満の推定 GFR (腎疾患計算における食事の修正) スクリーニングで。
  • スクリーニング時に検査室正常範囲を下回る血小板数、またはスクリーニング時に検査室正常範囲を超えるプロトロンビン時間(グループB)。
  • -スクリーニング時の空腹時血糖値が11.1ミリモル(mmol)/リットル(L)を超える被験者(フレーバーのない水を除く、最低6時間の絶食と定義)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ A: 健康被験者
来院 1 の間、これらの被験者は以下の処置を受けます。 11C METとその後のPET/CT(唾液腺のダイナミックスキャンと頭から股関節の静的スキャン)

被験者(食後)は、500MBqの11C-METのボーラスIV注射を1回受けます。 これに続いて、唾液腺領域の PET スキャンと動的スキャンが約 40 分間行われます。 次に、静的スキャンが実行され(5 分以内)、全身 CT が行われ、続いて頭から腰までをカバーする PET が約 20 ~ 30 分間、同じ範囲で行われます。

ほかの名前:11C-MET

適格な被験者は、0.1mmol / kgのガドテル酸メグルミンの1回のIV注射を受け、続いてマルチパラメトリックMRIスキャンが行われます。
実験的:グループ B: pSS 被験者
来院 1 の間、pSS の被験者は以下の検査を受けます。

被験者(食後)は、500MBqの11C-METのボーラスIV注射を1回受けます。 これに続いて、唾液腺領域の PET スキャンと動的スキャンが約 40 分間行われます。 次に、静的スキャンが実行され(5 分以内)、全身 CT が行われ、続いて頭から腰までをカバーする PET が約 20 ~ 30 分間、同じ範囲で行われます。

ほかの名前:11C-MET

適格な被験者は、0.1mmol / kgのガドテル酸メグルミンの1回のIV注射を受け、続いてマルチパラメトリックMRIスキャンが行われます。
pSS被験者(絶食状態)は、18F-FDGの200 MBqのボーラスIV注射を1回受けます。 投与の60分後、PETスキャンが実行され、静的スキャンが最大30〜40分間取得されます。別名: 18F-FDG
小唾液腺生検は、pSS 被験者のみを対象に訪問 2 で実施されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
選択された身体領域における pSS 参加者の 18F-FDG の標準化された取り込み値 (SUV)
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
グルコース取り込みの評価に使用される半定量的パラメーターには、大動脈、肝臓、筋肉、膵臓、腰椎、唾液腺、脾臓、および甲状腺の選択された身体領域の平均、ピーク、および最大 SUV が含まれていました。 安全集団には、訪問1以降に何らかの処置を受けたすべての参加者が含まれていました。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
PSS参加者の18F-FDGの涙腺、耳下腺、顎下腺のSUV
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
グルコース取り込みの評価に使用される半定量的パラメーターには、次の選択された身体領域の平均、ピーク、および最大 SUV が含まれます: 涙腺、耳下腺、および顎下腺。 領域の低い値 (低)、領域の高い値 (高)、および左右の領域を組み合わせた値である集計値のデータが、関心のある領域について報告されています。 SUV は、組織の放射能濃度と、ある時点での参加者の体重 1 キログラムあたりの放射能の注入量との数学的に導き出された比率です。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
PSS 参加者の 18F-FDG の組織対参照 (TR) 比
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
グルコース取り込みの評価に使用される半定量的パラメーターには、選択された体の次の領域の TR 比が含まれます: 大動脈、肝臓、腰椎、筋肉、膵臓、唾液腺、脾臓、および甲状腺。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
PSS参加者の18F-FDGに対する涙腺、耳下腺、および顎下腺のTR比
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
グルコース取り込みの評価に使用される半定量的パラメータには、涙腺、耳下腺、および顎下腺の選択された身体領域のTR比が含まれていました。 領域の低い値(低)、領域の高い値(高い)、および左右の領域合計値を含む集計値のデータが報告されています。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
選択された身体領域における pSS 参加者の 18F-FDG の総炎症量
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
TIVの計算を正当化する臓器内の炎症組織および/または局所取り込みを示す解剖学的に関連する領域はありませんでした
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
選択された体の領域における 11C-MET の SUV
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
取り込みの評価に使用される半定量的パラメーターには、大動脈、肝臓、筋肉、腰椎、膵臓、唾液腺、脾臓、および甲状腺の選択された身体領域の平均、ピーク、および最大 SUV が含まれていました。 静的スキャンからのデータが報告されます。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
11C-METの涙腺、耳下腺、顎下腺のSUV
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
取り込みの評価に使用される半定量的パラメーターには、次の選択された身体領域の平均、ピーク、および最大 SUV が含まれます: 涙腺、耳下腺、および顎下腺。 領域の下限値 (低)、領域の上限値 (高)、および左右の領域の合計値を含む集計値の静的スキャンからのデータが報告されています。 SUV は、組織の放射能濃度と、ある時点での参加者の体重 1 キログラムあたりの放射能の注入量との数学的に導き出された比率です。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
11C-METのTR比
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
取り込みの評価に使用される半定量的パラメーターには、大動脈、肝臓、筋肉、腰椎、膵臓、唾液腺、脾臓、および甲状腺の選択された身体領域の TR 比が含まれます。 静的スキャンからのデータが報告されました。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
唾液腺、涙腺、耳下腺、顎下腺の 11C-MET の TR 比
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
取り込みの評価に使用される半定量的パラメーターには、次の選択された身体領域の TR 比が含まれます: 涙腺、耳下腺、および顎下腺。 領域の下限値 (低)、領域の上限値 (高)、および左右の領域の合計値を含む集計値の静的スキャンからのデータが報告されています。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
選択された身体領域における総炎症量 11C-MET
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
TIVの計算を保証する臓器内の炎症組織および/または局所的取り込みを示す解剖学的に関連する領域はありませんでした。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
マルチパラメトリック MRI 派生パラメータ: 見かけの拡散係数 (ADC)
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
ADC などの定量的パラメータは、涙腺、耳下腺、顎下腺などの選択された身体領域での取り込みの評価におけるマルチパラメータ MRI の使用を評価しました。 ADC の中央値と四分位範囲 (IQR) の値を分析に使用しました。 領域の低い値(低)、領域の高い値(高い)、および左右の領域合計値を含む集計値のデータが報告されています。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
マルチパラメトリック MRI 派生パラメータ: 純拡散係数 (D)
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
純粋な D のような定量的パラメーターは、涙腺、耳下腺、顎下腺などの選択された身体領域での取り込みの評価におけるマルチパラメトリック MRI の使用を評価しました。 純粋な D の中央値と IQR 値を分析に使用しました。 領域の下限値、領域の上限値、および左右の領域合計値を含む集計値のデータが報告されています。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
マルチパラメトリック MRI 派生パラメータ: 微小血管体積分率
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
微小血管体積分率などの定量的パラメーターは、涙腺、耳下腺、顎下腺などの選択された身体領域でのマルチパラメーター MRI の使用を評価しました。 中央値と IQR 値を分析に使用しました。 領域の下限値、領域の上限値、および左右の領域合計値を含む集計値のデータが報告されています。 IVIM (イントラ ボクセル インコヒーレント モーション) モデルは、2 つの別個の拡散プール (微小血管成分と組織成分) を推定します。 プール 1 は、シグナルの割合 (f) を表します。 プール 2 は、シグナルの割合 (1-f) を表します。 微小血管体積分率 (f) は、信号全体に対する微小血管プール (プール 1) の信号寄与の比率です。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
マルチパラメトリック MRI 派生パラメータ: 為替レート (KTrans)
時間枠:訪問 1: ベースライン後 6 週間以内
KTrans のような定量的パラメータは、涙腺、耳下腺、顎下腺などの選択された身体領域での取り込みの評価におけるマルチパラメータ MRI の使用を評価しました。 中央値と IQR 値を分析に使用しました。 領域の下限値、領域の上限値、および左右の領域合計値を含む集計値のデータが報告されています。
訪問 1: ベースライン後 6 週間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
11C-MET PET/CT からの正味不可逆流入速度定数 (Ki)
時間枠:注射後 0.1、0.4、0.6、0.9、1.1、1.4、1.6、1.9、2.5、3.5、4.5、6.0、8、10、12、14、17.5、22.5、27.5、32.5、および 37.5 分
Kiの放射性薬物動態分析のために、示された時点で血液サンプルを採取した。 薬物動態 (PK) 集団には、放射性薬物動態サンプルが取得および分析された「安全性」集団の参加者が含まれていました。 領域の低い値 (低)、領域の高い値 (高)、および左右の合計値 (集計) のデータが表示されます。
注射後 0.1、0.4、0.6、0.9、1.1、1.4、1.6、1.9、2.5、3.5、4.5、6.0、8、10、12、14、17.5、22.5、27.5、32.5、および 37.5 分
11C-MET における静的および動的イメージング指標間の相関
時間枠:注射後 0.1、0.4、0.6、0.9、1.1、1.4、1.6、1.9、2.5、3.5、4.5、6.0、8、10、12、14、17.5、22.5、27.5、32.5、および 37.5 分
分析のために示された時点で血液サンプルを採取した。 ピアソンの相関関係が 95% 信頼区間と共に表示されます。
注射後 0.1、0.4、0.6、0.9、1.1、1.4、1.6、1.9、2.5、3.5、4.5、6.0、8、10、12、14、17.5、22.5、27.5、32.5、および 37.5 分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年11月18日

一次修了 (実際)

2018年7月12日

研究の完了 (実際)

2018年7月12日

試験登録日

最初に提出

2016年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月8日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月23日

最終確認日

2019年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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