一项 PH I 试点成像研究,以评估 HV 和 pSS Pts 中的分子成像方法
评估原发性干燥综合征分子成像方法的初步研究
这是一项初步成像研究,旨在确定分子成像是否与 18^F 氟脱氧葡萄糖 (FDG) 正电子发射断层扫描 (PET)/计算机断层扫描 (CT)、11^C-甲硫氨酸 (MET) PET/CT 和唾液腺磁共振成像(MRI) 和 Dotarem(钆特酸葡甲胺)有可能表征和量化原发性干燥综合征 (pSS) 受试者的疾病表现。 这将通过评估所研究的成像技术、临床评估(唾液和泪液流量和临床评分)、实验室生物标志物和小唾液腺活检的组织学发现之间的关联和一致性来实现。
在这项研究中,健康志愿者将被纳入 A 组,pSS 受试者被纳入 B 组。受试者将被要求接受筛查和基线评估,包括未刺激和刺激的唾液流量和 Schirmer 测试;成像访问(访问 1);样本采集访问(访问 2)以重复选定的基线评估和仅针对 pSS 受试者的小唾液腺活检;和后续访问。 参与研究的总持续时间将长达 11 周。
研究概览
地位
条件
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Cambridge、英国、CB2 0GG
- GSK Investigational Site
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London、英国、NW1 2PG
- GSK Investigational Site
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London、英国
- GSK Investigational Site
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London、英国、E1 4DG
- GSK Investigational Site
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- A 组:PET/CT 和 MRI 的健康志愿者受试者:签署知情同意书时年龄≥40 岁(含)。
MRI 受试者,无 PET/CT: 在签署知情同意书时年龄 >=30 岁(含) 研究者或医学上合格的指定人员根据包括病史、身体检查和实验室检查在内的医学评估定义健康.
- B 组:签署知情同意书时年龄 >=30 岁的原发性干燥综合征患者。 根据美国-欧洲共识小组标准诊断 pSS 基线未刺激唾液流量 >0.0 mL/min 或腺体储备功能的证据(刺激基线唾液流量 >0.05 mL/min)。
系统性活动性疾病,ESSDAI >=5 分
- 所有受试者体重 >=50 千克 (kg) 且体重指数在 18.5 至 35 kg/m^2(含)范围内
男性或女性,满足以下条件之一:
如果女性受试者在筛选时未怀孕(通过血清人绒毛膜促性腺激素试验阴性证实),并且在第 1 次就诊前 4-7 天尿妊娠试验阴性,在第 1 次就诊当天(在扫描的每一天),在第 2 次就诊时,未哺乳,并且至少满足以下条件之一:无生育潜力或生殖潜力,并同意从第 1 次就诊前 28 天开始使用方案中列出的避孕方法,直至随后向上。
- 能够给予书面知情同意,包括遵守知情同意表中列出的要求和限制。
排除标准:
- 继发性干燥综合征的诊断。
- 除 pSS 之外的另一种系统性自身免疫性疾病的诊断,包括但不限于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化症或系统性血管炎。 对于 B 组受试者,与 pSS 相关的自身免疫性疾病(例如自身免疫性甲状腺炎、原发性胆汁性肝硬化或乳糜泻)不包括在此排除范围内,但应在基线病史中进行描述。 如有疑问,请咨询医疗监护仪。
- 具有 pSS 的活跃威胁生命或器官威胁影响的受试者意味着他们可能无法根据协议(由研究者确定)完成研究访问(B 组)。
- 会增加小唾液腺活检风险的凝血或出血病史(例如,但不限于血友病 A 或 B、血管性血友病、血小板功能障碍;B 组)。
- 筛选后 5 年内的恶性肿瘤病史,在研究者看来,如果需要,咨询医学监测员,可能会混淆 18F-FDG PET/CT 扫描的结果(包括与 pSS 相关的淋巴瘤)。 这不包括已通过根治性手术治疗的原位宫颈癌或非黑色素瘤皮肤恶性肿瘤。
- 未解决的急性或慢性感染史,如果需要,研究者会咨询内侧监测器,可能会混淆 18F-FDG PET/CT 的结果。
- 需要胰岛素治疗的糖尿病患者
- MRI 扫描的禁忌症(通过 MRI 安全问卷评估)。
- 有幽闭恐惧症史或患有幽闭恐惧症,或感觉自己无法在 PET 或 MRI 扫描仪中静卧长达 1 至 2 小时。
- 参与研究将导致在 56 天内捐献超过 500 毫升的血液或血液制品。
- 之前包含在涉及核医学、PET 或放射学调查的研究方案中,或由于职业暴露而具有显着的辐射负荷(显着的辐射负荷被定义为在过去 3 年内除自然本底辐射外的 10mSv,包括本研究的剂量)。 受试者获得直接收益(例如诊断测试)的临床程序将不包括在暴露计算中。
- 缺乏足够的外周静脉通路进行插管。
- 当前参与研究产品的研究,或最近参与停药后 5 个半衰期内,或药物生物学效应持续时间的两倍内,以较长者为准
- A 组:健康志愿者受试者在第 1 次访视前 7 天内至第 2 次访视完成期间无法避免服用处方药或非处方药(包括维生素和膳食或草药补充剂),除非研究者和申办者认为药物不会干扰研究。
- B 组:在筛选时接受免疫调节治疗的 pSS 受试者被排除在外,除非他们在筛选/基线之前已经服用稳定剂量的这些药物 6 周,并且预计在后续访问之前保持稳定剂量的这些药物。 这将包括糖皮质激素、免疫抑制剂(例如,羟氯喹、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯和生物疗法)等药物。 如有疑问,请与医疗监督员讨论。
- B 组:接受抗凝药物治疗的 pSS 受试者,包括但不限于华法林、肝素、凝血酶抑制剂、Xa 因子抑制剂和阿司匹林,除非受试者能够在小唾液腺活检前一周停止使用这些药物,或根据当地指南。 活检后 3 天或根据当地指南可重新开始治疗。
- 酒精、处方药或非处方药滥用史可能会干扰根据方案参与试验,或研究者认为会影响受试者的身心健康
- 对研究药物过敏/超敏反应的历史,包括局部麻醉(B 组)、放射性同位素或含钆造影剂(所有受试者)。
- 根据产品标签和当地指南,含钆造影剂的禁忌症
- 估计 GFR(肾脏疾病饮食调整计算)小于 60 mL/min/1.73m^2 在放映时。
- 筛选时血小板计数低于实验室正常范围,或凝血酶原时间高于筛选时实验室正常范围(B 组)。
- 筛选时空腹血糖 >11.1 毫摩尔 (mmol)/升 (L) 的受试者(定义为禁食至少 6 小时,不包括未加味的水)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A组:健康科目
在第 1 次就诊期间,这些受试者将接受以下检查:一次静脉内 (IV) 推注 0.1 mmol/kg 钆特酸葡甲胺的唾液腺 MRI,并接受一次 IV 推注 500 兆贝克勒尔 (MBq) 11C MET 随后进行 PET/CT(唾液腺动态扫描,然后进行头臀部静态扫描)
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受试者(餐后)将接受一次性静脉推注 500 MBq 的 11C-MET。 随后将进行约 40 分钟的唾液腺区域 PET 扫描和动态扫描。 然后将进行静态扫描(在 5 分钟内),全身 CT,然后是 PET 覆盖头部到臀部,持续时间相同,范围约为 20 至 30 分钟。 别名:11C-MET
符合条件的受试者将接受一次 0.1 mmol/kg 钆特酸葡甲胺的一次性静脉注射,然后进行多参数 MRI 扫描。
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实验性的:B 组:pSS 科目
在第 1 次就诊期间,患有 pSS 的受试者将接受以下检查: 唾液腺 MRI 静脉推注
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受试者(餐后)将接受一次性静脉推注 500 MBq 的 11C-MET。 随后将进行约 40 分钟的唾液腺区域 PET 扫描和动态扫描。 然后将进行静态扫描(在 5 分钟内),全身 CT,然后是 PET 覆盖头部到臀部,持续时间相同,范围约为 20 至 30 分钟。 别名:11C-MET
符合条件的受试者将接受一次 0.1 mmol/kg 钆特酸葡甲胺的一次性静脉注射,然后进行多参数 MRI 扫描。
pSS 受试者(在禁食条件下)将接受一次性静脉推注 200 MBq 的 18F-FDG。
给药 60 分钟后,将进行 PET 扫描,静态扫描时间长达 30 至 40 分钟。其他名称:18F-FDG
仅对 pSS 受试者在第 2 次就诊时进行小唾液腺活检。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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选定身体区域 pSS 参与者的 18F-FDG 标准化摄取值 (SUV)
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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用于评估葡萄糖摄取的半定量参数包括以下选定身体区域的平均值、峰值和最大 SUV:主动脉、肝脏、肌肉、胰腺、腰椎、唾液腺、脾脏和甲状腺。
安全人群包括在第 1 次就诊时或之后接受任何程序的所有参与者。
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访问 1:基线后 6 周内
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PSS 参与者的 18F-FDG 泪腺、腮腺和下颌下腺的 SUV
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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用于评估葡萄糖摄取的半定量参数包括以下选定身体区域的平均值、峰值和最大 SUV:泪腺、腮腺和下颌下腺。
已针对感兴趣区域报告了区域较低值(低)、区域较高值(高)和聚合值(左右区域组合值)的数据。
SUV 是组织放射性浓度与给定时间点参与者体重每公斤注射放射性剂量的数学推导比率。
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访问 1:基线后 6 周内
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PSS 参与者的 18F-FDG 组织参考 (TR) 比
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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用于评估葡萄糖摄取的半定量参数包括以下选定身体区域的 TR 比率:主动脉、肝脏、腰椎、肌肉、胰腺、唾液腺、脾脏和甲状腺。
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访问 1:基线后 6 周内
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PSS 参与者的 18F-FDG 的泪腺、腮腺和下颌下腺的 TR 比率
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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用于评估葡萄糖摄取的半定量参数包括以下选定身体区域的 TR 比率:泪腺、腮腺和下颌下腺。
已报告区域较低值(低)、区域较高值(高)和包括左右区域组合值的聚合值的数据。
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访问 1:基线后 6 周内
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PSS 参与者在选定身体部位的 18F-FDG 总炎症体积
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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器官内没有指示发炎组织和/或局灶性摄取的解剖学相关区域,可以保证计算 TIV
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访问 1:基线后 6 周内
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用于 11C- MET 的 SUV 在选定的身体区域
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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用于评估摄取的半定量参数包括以下选定身体区域的平均值、峰值和最大 SUV:主动脉、肝脏、肌肉、腰椎、胰腺、唾液腺、脾脏和甲状腺。
报告来自静态扫描的数据。
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访问 1:基线后 6 周内
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11C-MET 的泪腺、腮腺和颌下腺的 SUV
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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用于评估吸收的半定量参数包括以下选定身体区域的平均值、峰值和最大 SUV:泪腺、腮腺和下颌下腺。
报告了来自区域较低值(低)、区域较高值(高)和包括左右区域组合值的聚合值的静态扫描数据。
SUV 是组织放射性浓度与给定时间点参与者体重每公斤注射放射性剂量的数学推导比率。
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访问 1:基线后 6 周内
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11C-MET 的 TR 比率
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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用于评估摄取的半定量参数包括以下选定身体区域的 TR 比率:主动脉、肝脏、肌肉、腰椎、胰腺、唾液腺、脾脏和甲状腺。
已报告来自静态扫描的数据。
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访问 1:基线后 6 周内
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唾液腺、泪腺、腮腺和下颌下腺的 11C- MET 的 TR 比
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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用于评估吸收的半定量参数包括以下选定身体区域的 TR 比率:泪腺、腮腺和下颌下腺。
报告了来自区域较低值(低)、区域较高值(高)和包括左右区域组合值的聚合值的静态扫描数据。
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访问 1:基线后 6 周内
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选定身体区域的总炎症体积 11C- MET
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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器官内没有指示发炎组织和/或局灶性吸收的解剖学相关区域,可以保证计算 TIV。
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访问 1:基线后 6 周内
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多参数 MRI 派生参数:表观扩散系数 (ADC)
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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ADC 等定量参数评估了使用多参数 MRI 评估选定身体区域(如泪腺、腮腺和下颌下腺)的摄取。
ADC 的中值和四分位距 (IQR) 值用于分析。
已报告区域较低值(低)、区域较高值(高)和包括左右区域组合值的聚合值的数据。
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访问 1:基线后 6 周内
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多参数 MRI 导出参数:纯扩散系数 (D)
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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纯 D 等定量参数评估了多参数 MRI 在评估选定身体区域(如泪腺、腮腺和下颌下腺)的摄取中的使用。
纯 D 的中值和 IQR 值用于分析。
已经报告了区域较低值、区域较高值和包括左右区域组合值的聚合值的数据。
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访问 1:基线后 6 周内
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多参数 MRI 衍生参数:微血管体积分数
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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微血管体积分数等定量参数评估了多参数 MRI 在选定身体区域(如泪腺、腮腺和下颌下腺)中的使用。
中值和 IQR 值用于分析。
已经报告了区域较低值、区域较高值和包括左右区域组合值的聚合值的数据。
IVIM(体素内不相干运动)模型估计两个独立的扩散池(微血管成分和组织成分)。
第一池描述了信号的分数 (f)。
池二描述了信号的分数 (1-f)。
微血管体积分数 (f) 是微血管池(池一)的信号贡献与整个信号的比率。
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访问 1:基线后 6 周内
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多参数 MRI 衍生参数:汇率 (KTrans)
大体时间:访问 1:基线后 6 周内
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KTrans 等定量参数评估了使用多参数 MRI 评估选定身体区域(如泪腺、腮腺和下颌下腺)的摄取。
中值和 IQR 值用于分析。
已经报告了区域较低值、区域较高值和包括左右区域组合值的聚合值的数据。
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访问 1:基线后 6 周内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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来自 11C-MET PET/CT 的净不可逆流入率常数 (Ki)
大体时间:注射后 0.1、0.4、0.6、0.9、1.1、1.4、1.6、1.9、2.5、3.5、4.5、6.0、8、10、12、14、17.5、22.5、27.5、32.5 和 37.5 分钟
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在指定的时间点收集血样用于 Ki 的放射药代动力学分析。
药代动力学 (PK) 人群包括那些在“安全”人群中获取和分析放射药代动力学样本的参与者。
显示区域较低值(低)、区域较高值(高)和左右组合值(汇总)的数据。
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注射后 0.1、0.4、0.6、0.9、1.1、1.4、1.6、1.9、2.5、3.5、4.5、6.0、8、10、12、14、17.5、22.5、27.5、32.5 和 37.5 分钟
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11C-MET 中静态和动态成像指标的相关性
大体时间:注射后 0.1、0.4、0.6、0.9、1.1、1.4、1.6、1.9、2.5、3.5、4.5、6.0、8、10、12、14、17.5、22.5、27.5、32.5 和 37.5 分钟
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在指定的时间点收集血样用于分析。
Pearson 相关性与 95% 置信区间一起呈现。
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注射后 0.1、0.4、0.6、0.9、1.1、1.4、1.6、1.9、2.5、3.5、4.5、6.0、8、10、12、14、17.5、22.5、27.5、32.5 和 37.5 分钟
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合作者和调查者
合作者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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11C-MET PET/CT 成像的临床试验
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University of British ColumbiaBritish Columbia Cancer Agency未知
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University of Alabama at Birmingham撤销
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Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)完全的