- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02899377
Экспериментальное исследование визуализации PH I для оценки методов молекулярной визуализации у пациентов с HV и pSS
Пилотное исследование для оценки методов молекулярной визуализации при первичном синдроме Шегрена
Это пилотное исследование визуализации для определения возможности молекулярной визуализации с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)/компьютерной томографии (КТ) с 18^F фтордезоксиглюкозой (ФДГ), ПЭТ/КТ с 11^С-метионином (МЕТ) и магнитно-резонансной томографии слюнных желез. (МРТ) с дотаремом (гадотерат меглюмина) может характеризовать и количественно оценивать проявления заболевания у субъектов с первичным синдромом Шегрена (ПСШ). Это будет достигнуто путем оценки ассоциаций и согласованности между изученными методами визуализации, клиническими оценками (слюно- и слезотечение и клинические баллы), лабораторными биомаркерами и гистологическими данными биопсии малых слюнных желез.
В этом исследовании здоровые добровольцы будут включены в группу A, а субъекты pSS - в группу B. Субъекты должны будут пройти скрининг и базовые оценки, включая нестимулированный и стимулированный слюноотделение и тест Ширмера; визуальный визит (визит 1); посещение для сбора образцов (посещение 2) для повторения выбранных исходных оценок и биопсии малой слюнной железы только для субъектов с ПСШ; и повторный визит. Общая продолжительность участия в исследовании составит до 11 недель.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Cambridge, Соединенное Королевство, CB2 0GG
- GSK Investigational Site
-
London, Соединенное Королевство, NW1 2PG
- GSK Investigational Site
-
London, Соединенное Королевство
- GSK Investigational Site
-
London, Соединенное Королевство, E1 4DG
- GSK Investigational Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ГРУППА A: Здоровые добровольцы. Субъекты для ПЭТ/КТ и МРТ: возраст >=40 лет включительно на момент подписания информированного согласия.
Субъекты для МРТ без ПЭТ/КТ: Возраст >=30 лет включительно на момент подписания информированного согласия Здоров, как определено исследователем или уполномоченным врачом, на основании медицинского обследования, включая анамнез, физикальное обследование и лабораторные анализы .
- Группа B: Пациенты с первичным синдромом Шегрена. Возраст >=30 лет на момент подписания информированного согласия. Диагноз ПСШ в соответствии с критериями Американско-европейской группы консенсуса Исходный нестимулированный слюноотделение >0,0 мл/мин или признаки резервной функции желез (стимулированный исходный слюноотделение >0,05 мл/мин).
Системно активное заболевание, ESSDAI >=5 баллов
- Все субъекты Масса тела >=50 кг (кг) и индекс массы тела в диапазоне от 18,5 до 35 кг/м^2 (включительно)
Мужчина или женщина, если применяется одно из следующих условий:
Субъект женского пола имеет право участвовать, если она не беременна (что подтверждается отрицательным результатом теста на хорионический гонадотропин человека в сыворотке крови) при скрининге и отрицательным тестом мочи на беременность за 4–7 дней до визита 1, в день визита 1 (на каждый день сканирования), во время визита 2, не кормит грудью, и применяется по крайней мере одно из следующих условий: нерепродуктивный потенциал или репродуктивный потенциал и соглашается использовать методы контрацепции, перечисленные в протоколе, за 28 дней до визита 1 до последующих вверх.
- Способен дать письменное информированное согласие, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в форме информированного согласия.
Критерий исключения:
- Диагностика вторичного синдрома Шегрена.
- Диагностика другого системного аутоиммунного заболевания, помимо ПСШ, включая, помимо прочего, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, системный склероз или системный васкулит. Для субъектов группы B аутоиммунные состояния, связанные с ПСШ (например, аутоиммунный тиреоидит, первичный билиарный цирроз или глютеновая болезнь), не включены в это исключение, но должны быть описаны в исходном анамнезе. Если вы сомневаетесь, обратитесь к медицинскому монитору.
- Субъекты с активными угрожающими жизни или органу последствиями ПСШ, что означает, что они могут быть не в состоянии завершить исследовательские визиты в соответствии с протоколом (как определено исследователем) (группа B).
- Наличие в анамнезе нарушений коагуляции или кровотечения, которые могут увеличить риск биопсии малых слюнных желез (например, но не ограничиваясь этим, гемофилия А или В, болезнь фон Виллибранда, нарушения функции тромбоцитов; группа В).
- Злокачественное новообразование в анамнезе в течение 5 лет после скрининга, которое, по мнению исследователя, при консультации с медицинским наблюдателем, если необходимо, может исказить результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (включая лимфому, связанную с ПСШ). Сюда не входит карцинома шейки матки in situ или немеланомные злокачественные новообразования кожи, которые были вылечены радикальным хирургическим вмешательством.
- Наличие в анамнезе неразрешившейся острой или хронической инфекции, которая, по мнению исследователя при консультации с медиальным монитором, при необходимости может исказить результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ.
- Субъект с сахарным диабетом, нуждающимся в терапии инсулином
- Противопоказания к МРТ-сканированию (оценка по опроснику безопасности МРТ).
- История или страдает от клаустрофобии или чувствует, что они не смогут лежать неподвижно в ПЭТ или МРТ сканере в течение периода до 1 до 2 часов.
- Если участие в исследовании приведет к сдаче крови или продуктов крови в объеме более 500 мл в течение 56 дней.
- Предыдущее включение в протокол исследований, связанных с ядерной медициной, ПЭТ или радиологическими исследованиями, или в результате профессионального облучения со значительной радиационной нагрузкой (значительная радиационная нагрузка определяется как 10 мЗв в дополнение к естественному фоновому излучению в течение предыдущих 3 лет, включая дозы из этого исследования). Клиническая процедура, при которой субъект получил прямую пользу (например, диагностический тест), не будет включена в расчет экспозиции.
- Отсутствие адекватного периферического венозного доступа для катетеризации.
- Текущее участие в исследовании с исследуемым продуктом или недавнее участие в течение 5 периодов полувыведения после прекращения приема препарата или в течение удвоенной продолжительности биологического действия препарата, в зависимости от того, что дольше
- Группа A: Здоровые добровольцы. Субъект не может воздержаться от приема рецептурных или безрецептурных препаратов (включая витамины и пищевые или травяные добавки) в течение 7 дней до визита 1 до завершения визита 2, если только по мнению исследователя и спонсора лекарство не будет мешать исследованию.
- Группа B: субъекты ПСШ, получающие иммуномодулирующее лечение во время скрининга, исключаются, если только они не принимали стабильные дозы этих лекарств в течение 6 недель до скрининга/исходного уровня и, как ожидается, останутся на стабильных дозах этих лекарств до последующего визита. Это может включать такие препараты, как глюкокортикоиды, иммунодепрессанты (например, гидроксихлорохин, азатиоприн, метотрексат, микофенолата мофетил и биологические препараты). Если есть сомнения, для обсуждения с медицинским монитором.
- Группа B: субъекты с ПСШ, получающие лечение антикоагулянтами, включая, помимо прочего, варфарин, гепарин, ингибиторы тромбина и ингибиторы фактора Ха, а также аспирин, за исключением случаев, когда субъекты могут прекратить прием этих препаратов за неделю до небольшой биопсии слюнной железы. или в соответствии с местными правилами. Лечение можно возобновить через 3 дня после биопсии или в соответствии с местными рекомендациями.
- История злоупотребления алкоголем, лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, которые могли помешать участию в исследовании в соответствии с протоколом или, по мнению исследователя, повлиять на физическое или психическое благополучие субъекта.
- История аллергии / гиперчувствительности к исследуемым препаратам, включая местную анестезию (группа B), радиоизотопы или контрастные вещества, содержащие гадолиний (все субъекты).
- Противопоказания к контрастным веществам, содержащим гадолиний, в соответствии с маркировкой продукта и местными рекомендациями.
- Расчетная СКФ (модификация диеты при почечной недостаточности) менее 60 мл/мин/1,73 м^2 на скрининге.
- Количество тромбоцитов ниже лабораторной нормы при скрининге или протромбиновое время выше лабораторной нормы при скрининге (группа В).
- Субъект с уровнем сахара в крови натощак > 11,1 миллимолей (ммоль)/литров (л) при скрининге (определяется как голодание в течение как минимум 6 часов, за исключением неароматизированной воды).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа A: Субъекты здоровья
Во время визита 1 эти субъекты пройдут следующее: МРТ слюнных желез с однократной внутривенной (в/в) болюсной инъекцией 0,1 ммоль/кг гадотерата меглюмина и получат однократную в/в болюсную инъекцию 500 мегабеккерелей (МБк) 11C МЕТ с последующей ПЭТ/КТ (динамическое сканирование слюнных желез с последующим статическим сканированием от головы до бедра)
|
Субъекты (после еды) получат однократную внутривенную болюсную инъекцию 500 МБк 11C-MET. Затем следует ПЭТ-сканирование и динамическое сканирование области слюнных желез в течение примерно 40 минут. Затем будет выполнено статическое сканирование (в течение 5 минут) с КТ всего тела, за которой следует ПЭТ, охватывающая от головы до бедра, с продолжительностью того же диапазона в течение примерно 20–30 минут. Другое имя: 11C-МЕТ
Подходящие субъекты получат однократную внутривенную инъекцию 0,1 ммоль/кг гадотерата меглюмина с последующим многопараметрическим МРТ-сканированием.
|
|
Экспериментальный: Группа B: субъекты ПСШ
Во время визита 1 субъекты с ПСШ будут проходить следующее: МРТ слюнных желез с внутривенной болюсной инъекцией
|
Субъекты (после еды) получат однократную внутривенную болюсную инъекцию 500 МБк 11C-MET. Затем следует ПЭТ-сканирование и динамическое сканирование области слюнных желез в течение примерно 40 минут. Затем будет выполнено статическое сканирование (в течение 5 минут) с КТ всего тела, за которой следует ПЭТ, охватывающая от головы до бедра, с продолжительностью того же диапазона в течение примерно 20–30 минут. Другое имя: 11C-МЕТ
Подходящие субъекты получат однократную внутривенную инъекцию 0,1 ммоль/кг гадотерата меглюмина с последующим многопараметрическим МРТ-сканированием.
Субъекты pSS (натощак) получат однократную болюсную внутривенную инъекцию 200 МБк 18F-FDG.
Через 60 минут после введения будет выполнено ПЭТ-сканирование со статическим сканированием, полученным в течение 30–40 минут. Другое название: 18F-FDG.
Биопсия малой слюнной железы будет выполнена во время визита 2 только для субъектов с ПСШ.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Стандартизированное значение поглощения (SUV) для 18F-FDG для участников pSS в выбранных областях тела
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Полуколичественные параметры, используемые для оценки поглощения глюкозы, включали среднее, пиковое и максимальное значение SUV для следующих выбранных областей тела: аорты, печени, мышц, поджелудочной железы, поясничного отдела позвоночника, слюнных желез, селезенки и щитовидной железы.
Группа безопасности включала всех участников, прошедших какие-либо процедуры во время или после визита 1.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
SUV слезной железы, околоушной железы и подчелюстной железы для 18F-FDG для участников pSS
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Полуколичественные параметры, используемые для оценки поглощения глюкозы, включали среднее значение, пиковое значение и максимальное значение SUV для следующих выбранных областей тела: слезной железы, околоушной железы и поднижнечелюстной железы.
Данные для более низкого значения региона (низкий), более высокого значения региона (высокий) и агрегированного значения, которое представляет собой объединенное значение левого и правого регионов, были представлены для интересующих регионов.
SUV представляет собой математически полученное соотношение концентрации радиоактивности в тканях и введенной дозы радиоактивности на килограмм массы тела участника в данный момент времени.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Отношение ткани к эталону (TR) для 18F-FDG для участников pSS
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Полуколичественные параметры, используемые для оценки поглощения глюкозы, включали соотношение TR для следующих выбранных областей тела: аорты, печени, поясничного отдела позвоночника, мышц, поджелудочной железы, слюнных желез, селезенки и щитовидной железы.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Соотношение TR слезной железы, околоушной железы и поднижнечелюстной железы для 18F-FDG для участников pSS
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Полуколичественные параметры, используемые для оценки поглощения глюкозы, включали соотношение TR для следующих выбранных областей тела: слезной железы, околоушной железы и поднижнечелюстной железы.
Приведены данные для более низкого значения региона (низкий), более высокого значения региона (высокий) и агрегированного значения, которое включает объединенное значение левого и правого регионов.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Общий воспалительный объем для 18F-FDG для участников pSS в выбранных областях тела
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Не было анатомически значимых областей, указывающих на воспаленную ткань и/или очаговое поглощение в органах, которые требовали бы расчета TIV.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Внедорожник для 11C-MET в отдельных областях кузова
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Полуколичественные параметры, используемые для оценки поглощения, включали среднее, пиковое и максимальное значение SUV для следующих выбранных участков тела: аорты, печени, мышц, поясничного отдела позвоночника, поджелудочной железы, слюнных желез, селезенки и щитовидной железы.
Приводятся данные статического сканирования.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
SUV слезной железы, околоушной железы и поднижнечелюстной железы для 11C-MET
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Полуколичественные параметры, используемые для оценки поглощения, включали среднее, пиковое и максимальное значение SUV для следующих выбранных областей тела: слезной железы, околоушной железы и поднижнечелюстной железы.
Сообщается о данных статического сканирования для более низкого значения области (низкий), более высокого значения области (высокий) и агрегированного значения, которое включает объединенное значение левой и правой областей.
SUV представляет собой математически полученное соотношение концентрации радиоактивности в тканях и введенной дозы радиоактивности на килограмм массы тела участника в данный момент времени.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Коэффициент TR для 11C-MET
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Полуколичественные параметры, используемые для оценки поглощения, включали соотношение TR для следующих выбранных областей тела: аорты, печени, мышц, поясничного отдела позвоночника, поджелудочной железы, слюнных желез, селезенки и щитовидной железы.
Сообщается о данных статического сканирования.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Отношение TR для 11C-MET слюнных желез, слезной железы, околоушной железы и подчелюстной железы
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Полуколичественные параметры, используемые для оценки поглощения, включали соотношение TR для следующих выбранных областей тела: слезной железы, околоушной железы и поднижнечелюстной железы.
Сообщается о данных статического сканирования для более низкого значения области (низкий), более высокого значения области (высокий) и агрегированного значения, которое включает объединенное значение левой и правой областей.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Общий воспалительный объем 11C-MET на выбранных участках тела
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Не было анатомически значимых областей, указывающих на воспаленную ткань и/или очаговое поглощение в органах, которые требовали бы расчета TIV.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Многопараметрический производный параметр МРТ: кажущийся коэффициент диффузии (ADC)
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Количественные параметры, такие как ADC, оценивали использование многопараметрической МРТ для оценки поглощения в отдельных областях тела, таких как слезная железа, околоушная железа и поднижнечелюстная железа.
Для анализа использовали значения медианы и межквартильного диапазона (IQR) для ADC.
Приведены данные для более низкого значения региона (низкий), более высокого значения региона (высокий) и агрегированного значения, которое включает объединенное значение левого и правого регионов.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Производный параметр многопараметрической МРТ: чистый коэффициент диффузии (D)
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Количественные параметры, такие как чистый D, оценивали использование многопараметрической МРТ для оценки поглощения в отдельных областях тела, таких как слезная железа, околоушная железа и поднижнечелюстная железа.
Для анализа использовали значения медианы и IQR для чистого D.
Сообщаются данные для более низкого значения региона, более высокого значения региона и агрегированного значения, которое включает объединенное значение левого и правого регионов.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Производный параметр многопараметрической МРТ: объемная доля микрососудов
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Количественные параметры, такие как объемная доля микрососудов, оценивали использование многопараметрической МРТ в отдельных областях тела, таких как слезная железа, околоушная железа и поднижнечелюстная железа.
Для анализа использовали значения медианы и IQR.
Сообщаются данные для более низкого значения региона, более высокого значения региона и агрегированного значения, которое включает объединенное значение левого и правого регионов.
Модель IVIM (внутривоксельное некогерентное движение) оценивает два отдельных пула диффузии (для микрососудистого компонента и тканевого компонента).
Первый пул описывает часть (f) сигнала.
Второй пул описывает часть (1-f) сигнала.
Объемная фракция микрососудов (f) представляет собой отношение вклада сигнала пула микрососудов (пула один) ко всему сигналу.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
|
Многопараметрический производный параметр МРТ: обменный курс (KTrans)
Временное ограничение: Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Количественные параметры, такие как KTrans, оценивали использование многопараметрической МРТ для оценки поглощения в отдельных областях тела, таких как слезная железа, околоушная железа и поднижнечелюстная железа.
Для анализа использовали значения медианы и IQR.
Сообщаются данные для более низкого значения региона, более высокого значения региона и агрегированного значения, которое включает объединенное значение левого и правого регионов.
|
Визит 1: в течение 6 недель после исходного уровня
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Чистая константа скорости необратимого притока (Ki) из 11C-MET PET/CT
Временное ограничение: 0,1, 0,4, 0,6, 0,9, 1,1, 1,4, 1,6, 1,9, 2,5, 3,5, 4,5, 6,0, 8, 10, 12, 14, 17,5, 22,5, 27,5, 32,5 и 37,5 минут после инъекции
|
Образцы крови собирали в указанные моменты времени для радиофармакокинетического анализа Ki.
Фармакокинетическая (ФК) популяция включала участников группы «Безопасность», для которых был получен и проанализирован радиофармакокинетический образец.
Представлены данные для более низкого значения региона (низкий), более высокого значения региона (высокий) и комбинированных значений справа и слева (агрегированные).
|
0,1, 0,4, 0,6, 0,9, 1,1, 1,4, 1,6, 1,9, 2,5, 3,5, 4,5, 6,0, 8, 10, 12, 14, 17,5, 22,5, 27,5, 32,5 и 37,5 минут после инъекции
|
|
Корреляция между статическими и динамическими показателями визуализации в 11C-MET
Временное ограничение: 0,1, 0,4, 0,6, 0,9, 1,1, 1,4, 1,6, 1,9, 2,5, 3,5, 4,5, 6,0, 8, 10, 12, 14, 17,5, 22,5, 27,5, 32,5 и 37,5 минут после инъекции
|
Образцы крови собирали в указанные моменты времени для анализа.
Корреляция Пирсона представлена вместе с 95% доверительным интервалом.
|
0,1, 0,4, 0,6, 0,9, 1,1, 1,4, 1,6, 1,9, 2,5, 3,5, 4,5, 6,0, 8, 10, 12, 14, 17,5, 22,5, 27,5, 32,5 и 37,5 минут после инъекции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Глазные болезни
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Заболевания соединительной ткани
- Артрит
- Стоматогнатические заболевания
- Заболевания полости рта
- Заболевания слезного аппарата
- Артрит, Ревматоидный
- Ксеростомия
- Заболевания слюнных желез
- Синдром сухого глаза
- Аутоиммунные заболевания
- Синдром Шегрена
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Хелатирующие агенты
- Секвестрирующие агенты
- 1,4,7,10-тетраазациклододекан-N,N',N'',N'''-тетраацетат гадолиния
Другие идентификационные номера исследования
- 203818
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .