薬物乱用頭痛の治療のための 2 つの解毒プロトコルの比較 (MUM)

薬物乱用頭痛 (MOH) は、世界中で約 6,300 万人が罹患している一般的で費用のかかる障害です。 MOH は潜在的に治療可能な状態であり、正しい治療戦略に関して頭痛の専門家の間で異なる意見があります。

この研究は、三次頭痛ケアセンターで実施された 2 つの解毒プログラムを比較する前向き縦断非盲検ランダム化比較研究です。 MOH の患者は、プログラム A またはプログラム B のいずれかの治療に無作為に割り付けられます。プログラム A では、患者は 2 か月間、急性投薬なしで解毒を受けます (急性投薬の摂取を完全に停止します)。 プログラム B では、患者は 2 か月の解毒期間中、鎮痛薬または片頭痛薬を週 2 日まで服用することが許可されました (急性薬物摂取の制限)。 A と B はどちらも外来プログラムであり、両方のグループの患者は、専門の心理学者および理学療法士と協力して、専門の頭痛看護師によって管理される 6 つのレッスンからなる患者教育を受けます (図 1)。 すべての患者には、必要に応じてレスキュー薬（レボメプロマジンまたはプロメタジン）と制吐薬も提供されます。

予防治療の必要性は、2 か月の解毒後に個別に評価されます。 患者は、解毒後 2、6、および 12 か月で追跡調査されます。 すべての患者は、頭痛カレンダーを継続的に登録し、すべてのフォローアップ訪問でアンケートに回答するよう求められます。 さらに、彼らはアンケートに記入するように求められます（治療に対する反応不足の頭痛（HURT）、病院の不安およびうつ病スコア（HADS）、依存度スコア（SDS）、世界保健機関の生活の質スコア（WHO QoL）およびDolo） -スコア) ベースライン、2、6、および 12 か月