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アトピー性皮膚炎の皮膚転帰に対する経口ステロイドの効果 (OSAD)

2018年8月16日 更新者:Gail Gauvreau、McMaster University

中等度から重度のアトピー性皮膚炎患者の皮膚に対する経口ステロイドの効果を評価する二重盲検プラセボ対照試験

湿疹としても知られるアトピー性皮膚炎 (AD) は、かゆみを伴う病変を特徴とする一般的な皮膚疾患です。 ADの有病率は過去数十年にわたって増加しており、子供の15~30%、成人の2~10%が罹患しています。 アトピー性皮膚炎患者の病変は非常に炎症が強く、皮膚の炎症細胞の数が増加しています。 ADの第一選択治療は、皮膚の炎症を抑えるステロイドです。 治療が効果的かどうかを測定するには、臨床的および細胞を含むいくつかの方法があります。 制御された皮膚アレルゲンチャレンジは、後期皮膚反応における炎症細胞の測定を通じて、細胞レベルでステロイドの効果を測定する効果的な方法になることを提案しています. これは、プラセボ対照試験を使用して調べられます。

調査の概要

詳細な説明

これは、ステロイドが皮内アレルゲンチャレンジ後の後期皮膚反応をブロックできるかどうかを評価するための、二重盲検、プラセボ対照、並行群間臨床試験です。 中等度から重度のアトピー性皮膚炎を患っており、皮内アレルゲンチャレンジに対して遅発性皮膚反応を発症している個人は、登録の資格があります。 調査は 2 つの部分に分かれています。

パート 1: スクリーニング

すべての参加基準を満たす被験者は、病歴と身体検査でスクリーニングされます。 彼らが引き続きエントリー基準を満たしている場合、一般的な空中浮遊アレルゲン(猫、イエダニ、草、花粉を含む)に対する皮膚テストによってアトピー状態が記録され、選択されたアレルゲン抽出物を使用して皮内アレルゲンチャレンジが実行されます. 皮内アレルゲンチャレンジに対する遅発性皮膚反応が記録されている被験者のみが、研究のパート2への参加資格があります。

パート 2: 投薬とフォローアップ

被験者は、プレドニゾンまたはプラセボ治療を受けるために1:1で無作為に割り当てられます。 プレドニゾン治療は、0.75 mg/kg で 5 日間、0.5 mg/kg で 5 日間、0.25 mg/kg で 5 日間です。 投与前および投与9日目に皮内アレルゲンチャレンジを実施し、各皮内アレルゲンチャレンジの24時間後に後期皮膚反応の皮膚生検を評価する。 病変からの血液と皮膚のサンプルは、治療の前と9日目に採取されます。 患者は、安全のために16日目にフォローアップの訪問に戻ります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 3Z5
        • McMaster University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳から 65 歳までの男女のボランティア。
  • 女性は妊娠していてはならない
  • 一般的な健康状態
  • 中度から重度のアトピー性皮膚炎
  • -書面によるインフォームドコンセントを理解して提供し、HIREB(ハミルトン統合研究倫理委員会)によって承認された書面によるインフォームドコンセントフォームに署名できる
  • 一般的なアレルゲン(猫、イエダニ、草、花粉を含む)に対する皮膚プリックテスト陽性
  • 皮内アレルゲン攻撃に対する陽性後期皮膚反応

除外基準:

  • -ベースライン訪問の前に、8週間以内または5半減期(既知の場合)のいずれか長い方で治験薬による治療
  • -ベースライン訪問前の4週間以内に次の治療のいずれかを使用したか、または研究者の意見では、研究治療の最初の4週間でそのような治療が必要になる可能性が高い状態:
  • 免疫抑制/免疫調節薬(例、全身性コルチコステロイド、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、インターフェロン-γ(IFN-γ)、ヤヌスキナーゼ阻害剤、アザチオプリン、メトトレキサートなど)
  • ADの光線療法
  • 以下のような生物学的製剤による治療:
  • -リツキシマブを含むがこれに限定されない細胞枯渇剤:ベースライン来院前の6か月以内、またはリンパ球数が正常に戻るまでのいずれか長い方
  • その他の生物学的製剤:半減期が 5 回以内(既知の場合)またはベースライン来院の 16 週間前のいずれか長い方
  • -スクリーニング期間中の処方保湿剤またはセラミド、ヒアルロン酸、尿素、またはフィラグリン分解生成物などの添加剤を含む保湿剤によるADの治療の開始(患者は、スクリーニング訪問前に開始された場合、そのような保湿剤の安定した用量を使用し続けることができます)
  • ベースライン訪問から4週間以内に日焼けブース/パーラーを定期的に使用(週に2回以上)
  • -全身性抗生物質、抗ウイルス剤、抗寄生虫剤、抗原虫剤、または抗真菌剤による治療を必要とする活動性の慢性または急性感染症 ベースライン訪問の2週間前、またはベースライン訪問の1週間前の表在性皮膚感染症。 注: 感染が解消した後、患者は再スクリーニングされる場合があります
  • -侵襲性日和見感染症(例、結核[TB]、ヒストプラスマ症、リステリア症、コクシジオイデス症、肺炎球菌症、アスペルギルス症)の病歴を含む、免疫抑制の病歴が既知または疑われる
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の病歴
  • B型肝炎またはC型肝炎の感染歴
  • -研究評価を妨げる可能性のある皮膚併存疾患の存在
  • -研究者の判断で、研究への患者の参加に悪影響を与える重度の付随する病気
  • -患者の参加を信頼できないものにする可能性がある、または研究評価を妨げる可能性のあるその他の医学的または心理的状態。
  • -この研究への患者の参加中に計画または予想される主要な外科的処置
  • -患者は治験チームのメンバーまたは彼/彼女の近親者です
  • 妊娠中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プレドニゾン治療

プレドニゾンは、次の用量で 15 日間経口投与されます。

0.75 mg/kg 体重 5 日間 0.5 mg/kg 体重 5 日間 0.25 mg/kg 体重 5 日間

総治療期間: 15 日

用量は次のとおりです。

0.75 mg/kg 体重で毎日 5 日間治療 0.5 mg/kg 体重で毎日 5 日間治療 0.25 mg/kg 体重で毎日 5 日間治療

プラセボコンパレーター:プラセボ対照
プラセボは、実験的治療と同一のカプセルで15日間経口投与されます。
総治療期間: 15 日間。 投与量は、プレドニゾン アームと同じように見えます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遅発性皮膚反応 (LCR)
時間枠:研究の 2 日目と 9 日目に皮内アレルゲン チャレンジの 24 時間後に測定。
膨疹の大きさで測る。
研究の 2 日目と 9 日目に皮内アレルゲン チャレンジの 24 時間後に測定。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
組織病理学を使用した薬物とプラセボ間の LCR における好酸球と好塩基球の比較。
時間枠:研究の2日目および9日目に皮内アレルゲンチャレンジの24時間後に採取されたLCRの生検。
好酸球と好塩基球は、LCR生検の組織病理学によって測定されます。
研究の2日目および9日目に皮内アレルゲンチャレンジの24時間後に採取されたLCRの生検。
フローサイトメトリーを使用した、薬物とプラセボの LCR における好酸球と好塩基球の比較。
時間枠:研究の2日目および9日目に皮内アレルゲンチャレンジの24時間後に採取されたLCRの生検。
好酸球と好塩基球は、LCR生検でフローサイトメトリーによって測定されます。
研究の2日目および9日目に皮内アレルゲンチャレンジの24時間後に採取されたLCRの生検。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月24日

一次修了 (実際)

2018年8月8日

研究の完了 (実際)

2018年8月8日

試験登録日

最初に提出

2016年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月16日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月16日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

IPD を集計し、医学雑誌に掲載する予定です。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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