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慢性腹膜透析患者における腹腔内トリフェリックの研究

2019年8月6日 更新者:Rockwell Medical Technologies, Inc.

慢性腹膜透析患者におけるトリフェリック(ピロリン酸クエン酸第二鉄)の腹腔内単回漸増用量研究

主な目的は、腹膜透析を受けている慢性腎臓病(CKD-5 PD)患者に腹腔内投与されたトリフェリン鉄の薬物動態(PK)プロファイル、最大濃度(Cmax)および濃度時間曲線下面積(AUC0-t)を測定することです。 。 これは非盲検の用量漸増研究です。

調査の概要

詳細な説明

これは、慢性腎臓病患者の腹腔内に投与されたトリフェリック鉄の薬物動態 (PK) プロファイル、最大濃度 (Cmax) および濃度時間曲線下面積 (AUC0-t) を評価する、第 1 相非盲検用量漸増研究です。透析(持続サイクル腹膜透析(CCPD)または持続携帯型腹膜透析(CAPD))。

審査は最長4週間、登録期間は約1週間です。 登録期間中に、2 回の治療 (投薬) 来院と 1 回のフォローアップ来院があります。

各治療来院時、患者は、長期間(12時間)の腹膜透析滞在中に腹腔内(IP)投与されるトリフェリックの単回漸増用量を受けるか、または4時間にわたって単回用量のトリフェリック6.6 mgをIV投与されるかのいずれかにランダムに割り当てられます。 血液サンプルは、IP トリフェリックの総血清鉄 PK および臨床血清鉄プロファイルを確立するために、12 時間以上の所定の時間に採取されます。

最初のコホートの IP 用量は、IP リットルあたり 5 mg トリフェリン鉄になります。 その後のコホート IP 用量は、12.5 mg トリフェリン鉄/リットル、および 20 mg トリフェリン鉄/リットルとなり、最終的なコホート用量は未定 (TBD) となります。 IV用量は6.6となる。 すべてのコホートの mg。 各コホートには6人の患者が登録され、次の(高用量)コホートへの登録は、前の(低用量)コホートが完了して評価されるまで開始されません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者は、研究関連の手順を完了する前に、インフォームド・コンセントを提供でき、研究書面によるインフォームド・コンセント文書に個人的に署名し、日付を記入しなければなりません。
  2. 患者は同意時の年齢が 18 ~ 75 歳でなければなりません。
  3. 末期腎疾患の診断を受けており、スクリーニング前に少なくとも3か月間腹膜透析を受けている(CAPDまたはCCPD)。
  4. 病歴、身体検査、臨床検査によって証明される、スクリーニング期間直前の 4 週間の臨床状態が安定していること
  5. 血中ヘモグロビン濃度が9.5 g/dLを超える。
  6. 総鉄結合能(TIBC)が 175 µg/dL 以上である。
  7. スクリーニング前の過去 3 か月以内に腹膜炎のエピソードを経験していないこと。
  8. 患者は、研究 PD #1/1 日目の 14 日間、すべての鉄製剤を中止することに同意する必要があります。
  9. 女性患者は妊娠しておらず、授乳中ではない必要があります。 過去 1 年間無月経であるか、研究参加期間中は治験責任医師が許容する効果的な避妊方法を継続的に使用することにより妊娠しないことに同意する必要があります。

除外基準:

  1. 患者はスクリーニング前の 4 週間以内に赤血球 (RBC) または全血輸血を受けています。
  2. 患者は、研究PD#1/1日目の14日以内に、IVまたは経口鉄サプリメント(鉄を含むマルチビタミンを含む)の投与を受けている。
  3. 患者には、あらゆる部位(胃腸、痔、鼻、肺など)からの活動性出血があることがわかっています。
  4. 患者は生体腎ドナーが特定されているか、研究参加中に生体腎移植が予定されている。 (注:死亡したドナーからの移植を待っている患者を除外する必要はありません。)
  5. 患者は研究中に外科手術を受ける予定です。
  6. 患者は、スクリーニング前の 4 週間以内に入院歴があり (バスキュラーアクセス手術を除く)、治験責任医師の意見では、治験期間中の入院の重大なリスクをもたらします。
  7. 治験責任医師の意見では、患者は透析計画を遵守しなかった経歴がある。
  8. 患者は、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、その他の膠原血管疾患などの既知の進行中の炎症性疾患(慢性腎臓病以外)を患っており、現在全身性の抗炎症療法または免疫調節療法を必要としています。
  9. 患者は現在何らかの発熱性疾患を患っている(例:口内温度≧100.4°F、 38.0℃)。 (患者は病気の回復後少なくとも 1 週間後に資格を得ることができます。)
  10. 患者は、抗菌療法を必要とする細菌、結核、真菌、ウイルス、または寄生虫感染症を患っている、またはこの研究への参加中に抗菌療法が必要になると予想される。
  11. 患者は、HIV、B 型肝炎、または C 型肝炎に陽性であることが知られています (このプロトコルの一部としてウイルス検査は必要ありません)。
  12. 患者は、組織学的基準または臨床基準(例えば、腹水、食道静脈瘤、多発性蜘蛛母斑の存在、または肝性脳症の病歴)に基づいて肝硬変を患っている。
  13. 患者は、試験PD#1/1日目の2か月間のいつでも、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)および/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)レベルが正常の上限の2倍を常に超えている。
  14. 患者は現在、基底細胞または扁平上皮皮膚がん以外の悪性腫瘍を患っています。
  15. 患者はスクリーニング前の6か月以内に薬物またはアルコール乱用の履歴がある。
  16. 患者は、研究 PD #1/1 日目の前 30 日以内に治験薬研究に参加した。
  17. 患者は、治験責任医師の意見では、患者が研究を完了する可能性が低いと思われる何らかの症状を抱えています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:腹膜透析液中のトリフェリックの単回投与
患者は、腹膜透析の長期間(12 時間)の滞在中に、腹膜透析溶液(IP)中のトリフェリックの単回投与を受けます。 各コホートには、異なる漸増 IP 用量 (5 mg/L、12.5 mg/L、20 mg/L) が投与されます。 血液サンプルは分析のために 12 時間にわたって定期的に採取されます。
トリフェリックは、血液透析を受けている末期腎臓病患者のヘモグロビン維持のために FDA によって承認されている鉄塩です。 慢性腹膜透析患者に対してはまだ承認されていないため、この研究は実験的です。
他の名前:
  • FPC
  • ピロリン酸クエン酸第二鉄
実験的:トリフェリック 6.6 mg を 4 時間かけて単回 IV 投与
患者は、4 時間かけて 6.6 mg のトリフェリックを 1 回静脈内 (IV) 投与されます。 すべてのコホートは同じ IV 投与を受けます。 血液サンプルは分析のために 12 時間にわたって定期的に採取されます。
トリフェリックは、血液透析を受けている末期腎臓病患者のヘモグロビン維持のために FDA によって承認されている鉄塩です。 慢性腹膜透析患者に対してはまだ承認されていないため、この研究は実験的です。
他の名前:
  • FPC
  • ピロリン酸クエン酸第二鉄

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
慢性腹膜透析患者に投与されたトリフェリック鉄の薬物動態 (PK): トリフェリック腹腔内投与後の血清総鉄の最大濃度 (Cmax)
時間枠:0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
PK は、腹膜透析を受けている慢性腎臓病患者に腹腔内投与されたトリフェリン鉄の平均絶対 Cmax を評価することによって行われます (CKD-5 PD)。
0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
慢性腹膜透析患者に投与されたトリフェリック鉄の薬物動態 (PK): 濃度曲線下面積 (AUC) トリフェリック腹腔内投与後の血清総鉄の最後
時間枠:0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
PK は、腹膜透析を受けている慢性腎臓病 (CKD-5 PD) 患者に腹腔内投与されたトリフェリン鉄のゼロ時点から最後の定量濃度 (AUClast) の時点までの AUC を評価することによって行われます。
0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
慢性腹膜透析患者に投与されたトリフェリック鉄の薬物動態 (PK): トリフェリック腹腔内投与後の血清総鉄の濃度曲線下面積 (AUC) 0 ~ 12
時間枠:0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
PK は、腹膜透析を受けている慢性腎臓病 (CKD-5 PD) 患者に腹腔内投与されたトリフェリン鉄の注入後 0 時間から 12 時間までの AUC (AUC0-12) を評価することによって行われます。
0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
慢性腹膜透析患者に投与されたトリフェリック鉄の薬物動態 (PK): トリフェリック鉄の静脈内投与後の血清総鉄の最大濃度 (Cmax)
時間枠:0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
PK は、腹膜透析を受けている慢性腎臓病患者に静脈内投与されたトリフェリン鉄の平均絶対 Cmax を評価することによって行われます (CKD-5 PD)。
0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
慢性腹膜透析患者に投与されたトリフェリック鉄の薬物動態 (PK): 濃度曲線下面積 (AUC) トリフェリック静脈内投与後の血清総鉄の最後
時間枠:0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
PK は、腹膜透析を受けている慢性腎臓病 (CKD-5 PD) 患者に静脈内投与されたトリフェリン鉄のゼロ時点から最後の定量濃度 (AUClast) の時点までの AUC を評価することによって行われます。
0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
慢性腹膜透析患者に投与されたトリフェリック鉄の薬物動態(PK):トリフェリック静脈内投与後の血清総鉄の濃度曲線下面積(AUC)0~12
時間枠:0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間
PK は、腹膜透析を受けている慢性腎臓病 (CKD-5 PD) 患者に静脈内投与されたトリフェリン鉄の注入後 0 時間から 12 時間までの AUC (AUC0-12) を評価することによって行われます。
0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PD 溶液経由で投与されたトリフェリック鉄のバイオアベイラビリティ: F(Cmax)
時間枠:12時間
トリフェリック鉄の最大血清鉄濃度 (Cmax) のバイオアベイラビリティ (F) を、すべてのコホートのトリフェリックの腹膜透析用量について定量化しました。
12時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2017年1月1日

一次修了 (実際)

2017年7月1日

研究の完了 (実際)

2017年7月1日

試験登録日

最初に提出

2016年9月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月20日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月6日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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