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Étude du triférique intrapéritonéal chez des patients sous dialyse péritonéale chronique

6 août 2019 mis à jour par: Rockwell Medical Technologies, Inc.

Étude à dose unique croissante de triférique intrapéritonéal (citrate de pyrophosphate ferrique) chez des patients sous dialyse péritonéale chronique

L'objectif principal est de déterminer le profil pharmacocinétique (PK), la concentration maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps (ASC0-t) du fer triférique administré par voie intrapéritonéale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD) . Il s'agit d'une étude ouverte à doses croissantes.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase 1, en ouvert, à dose croissante, évaluant le profil pharmacocinétique (PK), la concentration maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps (ASC0-t) du fer triférique administré par voie intrapéritonéale chez des patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous traitement péritonéal. dialyse (dialyse péritonéale à cycle continu (CCPD) ou dialyse péritonéale ambulatoire continue (CAPD)).

Le dépistage peut durer jusqu'à 4 semaines et la période d'inscription est d'environ une semaine. Il y a deux visites de traitement (dosage) et une visite de suivi pendant la période d'inscription.

Lors de chaque visite de traitement, les patients seront répartis au hasard pour recevoir soit une dose unique croissante de Triferic administrée par voie intrapéritonéale (IP) pendant une longue dialyse péritonéale (12 heures) soit une dose unique de 6,6 mg de Triferic administrée par voie intraveineuse pendant 4 heures. Des échantillons de sang seront prélevés à des moments définis sur 12 heures pour établir la pharmacocinétique totale du fer sérique d'IP Triferic ainsi que le profil clinique du fer sérique.

La dose IP de la première cohorte sera de 5 mg de fer triférique/litre IP. Les doses IP suivantes de la cohorte seront de 12,5 mg de fer triférique/litre et de 20 mg de fer triférique/litre, la dose finale de la cohorte devant être déterminée (à déterminer). La dose IV sera de 6,6. mg pour toutes les cohortes. Six patients seront inscrits dans chaque cohorte, l'inscription dans la cohorte suivante (dose plus élevée) ne commençant qu'après l'achèvement et l'évaluation de la cohorte précédente (dose plus faible).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient doit être en mesure de fournir un consentement éclairé et avoir personnellement signé et daté le document de consentement éclairé écrit de l'étude avant de terminer toute procédure liée à l'étude.
  2. Le patient doit être âgé de 18 à 75 ans inclus au moment du consentement.
  3. Avoir un diagnostic d'insuffisance rénale terminale et avoir été sous dialyse péritonéale pendant au moins 3 mois (CAPD ou CCPD) avant le dépistage.
  4. Être dans un état clinique stable au cours des quatre semaines précédant immédiatement la période de dépistage, comme en témoignent les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de laboratoire
  5. Avoir une concentration d'hémoglobine dans le sang supérieure à 9,5 g/dL.
  6. Avoir une capacité totale de fixation du fer (TIBC) ≥ 175 µg/dL.
  7. N'ont pas connu d'épisodes de péritonite au cours des 3 derniers mois précédant le dépistage.
  8. Le patient doit accepter d'arrêter toutes les préparations de fer pendant 14 jours avant l'étude PD #1/Jour 1.
  9. Les patientes doivent être non enceintes et ne pas allaiter. Elles doivent soit avoir été aménorrhéiques au cours de l'année écoulée, soit accepter de ne pas tomber enceinte en utilisant de manière continue une méthode de contraception efficace et acceptable pour l'investigateur pendant toute la durée de leur participation à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Le patient a reçu une transfusion de globules rouges ou de sang total dans les 4 semaines précédant le dépistage.
  2. Le patient a reçu une administration de suppléments de fer IV ou oraux (y compris des multivitamines avec du fer) dans les 14 jours précédant l'étude PD #1/Jour 1.
  3. Le patient a connu des saignements actifs de n'importe quel site (par exemple, gastro-intestinal, hémorroïde, nasal, pulmonaire, etc.).
  4. Le patient a un donneur de rein vivant identifié ou une greffe de rein d'un donneur vivant est prévue pendant la participation à l'étude. (Remarque : les patients en attente d'une greffe de donneur décédé ne doivent pas être exclus.)
  5. Le patient doit subir une intervention chirurgicale au cours de l'étude.
  6. Le patient a eu une hospitalisation dans les 4 semaines précédant le dépistage (à l'exception de la chirurgie d'accès vasculaire) qui, de l'avis de l'investigateur, confère un risque significatif d'hospitalisation au cours de l'étude.
  7. Le patient a des antécédents de non-observance du régime de dialyse de l'avis de l'investigateur.
  8. Le patient a un trouble inflammatoire en cours connu (autre qu'une maladie rénale chronique), tel qu'un lupus érythémateux disséminé, une polyarthrite rhumatoïde ou une autre maladie vasculaire du collagène, qui nécessite actuellement un traitement anti-inflammatoire ou immunomodulateur systémique.
  9. Le patient a une maladie fébrile actuelle (par exemple, température buccale ≥ 100,4 °F, 38,0°C). (Les patients peuvent ensuite devenir éligibles au moins 1 semaine après la résolution de la maladie.)
  10. Le patient a une infection bactérienne, tuberculeuse, fongique, virale ou parasitaire connue nécessitant un traitement antimicrobien ou devrait nécessiter un traitement antimicrobien pendant la participation du patient à cette étude.
  11. Le patient est connu pour être positif au VIH, à l'hépatite B ou à l'hépatite C (le test viral n'est pas requis dans le cadre de ce protocole).
  12. Le patient a une cirrhose du foie sur la base de critères histologiques ou de critères cliniques (par exemple, présence d'ascite, de varices œsophagiennes, de naevus multiples ou d'antécédents d'encéphalopathie hépatique).
  13. Le patient a des niveaux d'alanine aminotransférase (ALT) et/ou d'aspartate aminotransférase (AST) constamment supérieurs à deux fois la limite supérieure de la normale à tout moment au cours des deux mois précédant l'étude PD n° 1/jour 1.
  14. Le patient présente actuellement une tumeur maligne autre qu'un cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau.
  15. Le patient a des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool dans les 6 mois précédant le dépistage.
  16. Le patient a participé à une étude de médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'étude PD #1/Jour 1.
  17. Le patient a une condition qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait peu probable que le patient termine l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: dose unique de Triferic dans la solution de dialyse péritonéale
Le patient recevra une dose unique de Triferic dans la solution de dialyse péritonéale (IP) pendant une longue dialyse péritonéale (12 heures). Chaque cohorte recevra une dose IP croissante différente (5 mg/L, 12,5 mg/L, 20 mg/L). Des échantillons de sang seront prélevés périodiquement sur une période de 12 heures pour analyse.
Triferic est un sel de fer approuvé par la FDA pour le maintien de l'hémoglobine chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse. Il est expérimental dans cette étude car il n'a pas encore été approuvé pour les patients sous dialyse péritonéale chronique.
Autres noms:
  • CPF
  • citrate de pyrophosphate ferrique
Expérimental: dose IV unique de Triferic 6,6 mg sur une période de 4 heures
Le patient recevra une dose intraveineuse (IV) unique de 6,6 mg de Triferic sur une période de 4 heures. Toutes les cohortes recevront la même dose IV. Des échantillons de sang seront prélevés périodiquement sur une période de 12 heures pour analyse.
Triferic est un sel de fer approuvé par la FDA pour le maintien de l'hémoglobine chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse. Il est expérimental dans cette étude car il n'a pas encore été approuvé pour les patients sous dialyse péritonéale chronique.
Autres noms:
  • CPF
  • citrate de pyrophosphate ferrique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : concentration maximale (Cmax) de fer total sérique après administration intrapéritonéale de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant la Cmax absolue moyenne du fer triférique administré par voie intrapéritonéale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : aire sous la courbe de concentration (ASC) du fer total sérique après administration intrapéritonéale de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant l'AUC du temps zéro au moment de la dernière concentration quantifiée (AUClast) de fer Triferic administré par voie intrapéritonéale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : aire sous la courbe de concentration (ASC) 0 - 12 du fer total sérique après administration intrapéritonéale de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant l'AUC du temps zéro à 12 heures après la perfusion (AUC0-12) de fer Triferic administré par voie intrapéritonéale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
Pharmacocinétique (PK) du fer Triferic administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : concentration maximale (Cmax) de fer total sérique après administration intraveineuse de Triferic
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant la Cmax moyenne absolue du fer triférique administré par voie intraveineuse chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : aire sous la courbe de concentration (ASC) du fer total sérique après administration intraveineuse de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant l'AUC du temps zéro jusqu'au moment de la dernière concentration quantifiée (AUClast) de fer Triferic administré par voie intraveineuse chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : aire sous la courbe de concentration (ASC) 0-12 du fer total sérique après administration intraveineuse de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant l'ASC du temps zéro à 12 heures après la perfusion (ASC0-12) de fer Triferic administré par voie intraveineuse chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Biodisponibilité du fer triférique administré via une solution PD : F(Cmax)
Délai: 12 heures
La biodisponibilité (F) de la concentration maximale de fer sérique (Cmax) du fer Triferic a été quantifiée pour la dose de dialyse péritonéale de Triferic pour toutes les cohortes.
12 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 septembre 2016

Première publication (Estimation)

21 septembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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