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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02909153
Étude du triférique intrapéritonéal chez des patients sous dialyse péritonéale chronique
Étude à dose unique croissante de triférique intrapéritonéal (citrate de pyrophosphate ferrique) chez des patients sous dialyse péritonéale chronique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 1, en ouvert, à dose croissante, évaluant le profil pharmacocinétique (PK), la concentration maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps (ASC0-t) du fer triférique administré par voie intrapéritonéale chez des patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous traitement péritonéal. dialyse (dialyse péritonéale à cycle continu (CCPD) ou dialyse péritonéale ambulatoire continue (CAPD)).
Le dépistage peut durer jusqu'à 4 semaines et la période d'inscription est d'environ une semaine. Il y a deux visites de traitement (dosage) et une visite de suivi pendant la période d'inscription.
Lors de chaque visite de traitement, les patients seront répartis au hasard pour recevoir soit une dose unique croissante de Triferic administrée par voie intrapéritonéale (IP) pendant une longue dialyse péritonéale (12 heures) soit une dose unique de 6,6 mg de Triferic administrée par voie intraveineuse pendant 4 heures. Des échantillons de sang seront prélevés à des moments définis sur 12 heures pour établir la pharmacocinétique totale du fer sérique d'IP Triferic ainsi que le profil clinique du fer sérique.
La dose IP de la première cohorte sera de 5 mg de fer triférique/litre IP. Les doses IP suivantes de la cohorte seront de 12,5 mg de fer triférique/litre et de 20 mg de fer triférique/litre, la dose finale de la cohorte devant être déterminée (à déterminer). La dose IV sera de 6,6. mg pour toutes les cohortes. Six patients seront inscrits dans chaque cohorte, l'inscription dans la cohorte suivante (dose plus élevée) ne commençant qu'après l'achèvement et l'évaluation de la cohorte précédente (dose plus faible).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient doit être en mesure de fournir un consentement éclairé et avoir personnellement signé et daté le document de consentement éclairé écrit de l'étude avant de terminer toute procédure liée à l'étude.
- Le patient doit être âgé de 18 à 75 ans inclus au moment du consentement.
- Avoir un diagnostic d'insuffisance rénale terminale et avoir été sous dialyse péritonéale pendant au moins 3 mois (CAPD ou CCPD) avant le dépistage.
- Être dans un état clinique stable au cours des quatre semaines précédant immédiatement la période de dépistage, comme en témoignent les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de laboratoire
- Avoir une concentration d'hémoglobine dans le sang supérieure à 9,5 g/dL.
- Avoir une capacité totale de fixation du fer (TIBC) ≥ 175 µg/dL.
- N'ont pas connu d'épisodes de péritonite au cours des 3 derniers mois précédant le dépistage.
- Le patient doit accepter d'arrêter toutes les préparations de fer pendant 14 jours avant l'étude PD #1/Jour 1.
- Les patientes doivent être non enceintes et ne pas allaiter. Elles doivent soit avoir été aménorrhéiques au cours de l'année écoulée, soit accepter de ne pas tomber enceinte en utilisant de manière continue une méthode de contraception efficace et acceptable pour l'investigateur pendant toute la durée de leur participation à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Le patient a reçu une transfusion de globules rouges ou de sang total dans les 4 semaines précédant le dépistage.
- Le patient a reçu une administration de suppléments de fer IV ou oraux (y compris des multivitamines avec du fer) dans les 14 jours précédant l'étude PD #1/Jour 1.
- Le patient a connu des saignements actifs de n'importe quel site (par exemple, gastro-intestinal, hémorroïde, nasal, pulmonaire, etc.).
- Le patient a un donneur de rein vivant identifié ou une greffe de rein d'un donneur vivant est prévue pendant la participation à l'étude. (Remarque : les patients en attente d'une greffe de donneur décédé ne doivent pas être exclus.)
- Le patient doit subir une intervention chirurgicale au cours de l'étude.
- Le patient a eu une hospitalisation dans les 4 semaines précédant le dépistage (à l'exception de la chirurgie d'accès vasculaire) qui, de l'avis de l'investigateur, confère un risque significatif d'hospitalisation au cours de l'étude.
- Le patient a des antécédents de non-observance du régime de dialyse de l'avis de l'investigateur.
- Le patient a un trouble inflammatoire en cours connu (autre qu'une maladie rénale chronique), tel qu'un lupus érythémateux disséminé, une polyarthrite rhumatoïde ou une autre maladie vasculaire du collagène, qui nécessite actuellement un traitement anti-inflammatoire ou immunomodulateur systémique.
- Le patient a une maladie fébrile actuelle (par exemple, température buccale ≥ 100,4 °F, 38,0°C). (Les patients peuvent ensuite devenir éligibles au moins 1 semaine après la résolution de la maladie.)
- Le patient a une infection bactérienne, tuberculeuse, fongique, virale ou parasitaire connue nécessitant un traitement antimicrobien ou devrait nécessiter un traitement antimicrobien pendant la participation du patient à cette étude.
- Le patient est connu pour être positif au VIH, à l'hépatite B ou à l'hépatite C (le test viral n'est pas requis dans le cadre de ce protocole).
- Le patient a une cirrhose du foie sur la base de critères histologiques ou de critères cliniques (par exemple, présence d'ascite, de varices œsophagiennes, de naevus multiples ou d'antécédents d'encéphalopathie hépatique).
- Le patient a des niveaux d'alanine aminotransférase (ALT) et/ou d'aspartate aminotransférase (AST) constamment supérieurs à deux fois la limite supérieure de la normale à tout moment au cours des deux mois précédant l'étude PD n° 1/jour 1.
- Le patient présente actuellement une tumeur maligne autre qu'un cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau.
- Le patient a des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool dans les 6 mois précédant le dépistage.
- Le patient a participé à une étude de médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'étude PD #1/Jour 1.
- Le patient a une condition qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait peu probable que le patient termine l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: dose unique de Triferic dans la solution de dialyse péritonéale
Le patient recevra une dose unique de Triferic dans la solution de dialyse péritonéale (IP) pendant une longue dialyse péritonéale (12 heures).
Chaque cohorte recevra une dose IP croissante différente (5 mg/L, 12,5 mg/L, 20 mg/L).
Des échantillons de sang seront prélevés périodiquement sur une période de 12 heures pour analyse.
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Triferic est un sel de fer approuvé par la FDA pour le maintien de l'hémoglobine chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse.
Il est expérimental dans cette étude car il n'a pas encore été approuvé pour les patients sous dialyse péritonéale chronique.
Autres noms:
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Expérimental: dose IV unique de Triferic 6,6 mg sur une période de 4 heures
Le patient recevra une dose intraveineuse (IV) unique de 6,6 mg de Triferic sur une période de 4 heures.
Toutes les cohortes recevront la même dose IV.
Des échantillons de sang seront prélevés périodiquement sur une période de 12 heures pour analyse.
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Triferic est un sel de fer approuvé par la FDA pour le maintien de l'hémoglobine chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse.
Il est expérimental dans cette étude car il n'a pas encore été approuvé pour les patients sous dialyse péritonéale chronique.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : concentration maximale (Cmax) de fer total sérique après administration intrapéritonéale de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant la Cmax absolue moyenne du fer triférique administré par voie intrapéritonéale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : aire sous la courbe de concentration (ASC) du fer total sérique après administration intrapéritonéale de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant l'AUC du temps zéro au moment de la dernière concentration quantifiée (AUClast) de fer Triferic administré par voie intrapéritonéale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : aire sous la courbe de concentration (ASC) 0 - 12 du fer total sérique après administration intrapéritonéale de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant l'AUC du temps zéro à 12 heures après la perfusion (AUC0-12) de fer Triferic administré par voie intrapéritonéale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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Pharmacocinétique (PK) du fer Triferic administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : concentration maximale (Cmax) de fer total sérique après administration intraveineuse de Triferic
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant la Cmax moyenne absolue du fer triférique administré par voie intraveineuse chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : aire sous la courbe de concentration (ASC) du fer total sérique après administration intraveineuse de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant l'AUC du temps zéro jusqu'au moment de la dernière concentration quantifiée (AUClast) de fer Triferic administré par voie intraveineuse chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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Pharmacocinétique (PK) du fer triférique administré à des patients sous dialyse péritonéale chronique : aire sous la courbe de concentration (ASC) 0-12 du fer total sérique après administration intraveineuse de triférique
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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La pharmacocinétique sera effectuée en évaluant l'ASC du temps zéro à 12 heures après la perfusion (ASC0-12) de fer Triferic administré par voie intraveineuse chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Biodisponibilité du fer triférique administré via une solution PD : F(Cmax)
Délai: 12 heures
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La biodisponibilité (F) de la concentration maximale de fer sérique (Cmax) du fer Triferic a été quantifiée pour la dose de dialyse péritonéale de Triferic pour toutes les cohortes.
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12 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RMFPC-17
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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