- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02909153
Estudio de Triferic Intraperitoneal en Pacientes en Diálisis Peritoneal Crónica
Estudio de dosis única ascendente de triférico intraperitoneal (citrato de pirofosfato férrico) en pacientes en diálisis peritoneal crónica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase 1, abierto, de escalada de dosis que evalúa el perfil farmacocinético (PK), la concentración máxima (Cmax) y el área bajo la curva de tiempo de concentración (AUC0-t) de Triferic iron administrado por vía intraperitoneal en pacientes con enfermedad renal crónica en peritoneal. diálisis (diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD) o diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD)).
La evaluación puede durar hasta 4 semanas y el período de inscripción es de aproximadamente una semana. Hay dos visitas de tratamiento (dosificación) y una visita de seguimiento durante el período de inscripción.
En cada visita de tratamiento, los pacientes serán asignados al azar para recibir una dosis única ascendente de Triferic administrada por vía intraperitoneal (IP) durante una diálisis peritoneal prolongada (12 horas) o una dosis única de 6,6 mg de Triferic administrada por vía IV durante 4 horas. Se obtendrán muestras de sangre en momentos definidos durante 12 horas para establecer la farmacocinética total del hierro sérico de IP Triferic, así como el perfil clínico de hierro sérico.
La dosis IP de la primera Cohorte será de 5 mg de hierro Triférico/litro IP. Las dosis subsiguientes de la cohorte IP serán de 12,5 mg de hierro triférico/litro y de 20 mg de hierro triférico/litro, con la dosis final de la cohorte por determinar (TBD). La dosis IV será de 6,6. mg para todas las cohortes. Se inscribirán seis pacientes en cada cohorte, y la inscripción en la cohorte posterior (dosis más alta) no se iniciará hasta que se complete y evalúe la cohorte anterior (dosis más baja).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente debe poder dar su consentimiento informado y haber firmado y fechado personalmente el documento de consentimiento informado por escrito del estudio antes de completar cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
- El paciente debe tener entre 18 y 75 años de edad inclusive en el momento del consentimiento.
- Tener un diagnóstico de enfermedad renal en etapa terminal y haber estado en diálisis peritoneal durante al menos 3 meses (CAPD o CCPD) antes de la selección.
- Estar en una condición clínica estable durante las cuatro semanas inmediatamente anteriores al Período de selección, como lo demuestran los antecedentes médicos, el examen físico y las pruebas de laboratorio.
- Tener una concentración de hemoglobina en sangre superior a 9,5 g/dL.
- Tener una capacidad total de fijación de hierro (TIBC) de ≥ 175 µg/dL.
- No haber experimentado episodios de peritonitis en los últimos 3 meses previos a la Selección.
- El paciente debe aceptar suspender todas las preparaciones de hierro durante 14 días antes del Estudio PD n.° 1/Día 1.
- Las pacientes femeninas no deben estar embarazadas ni amamantando. Deben haber tenido amenorrea durante el último año o aceptar no quedar embarazadas mediante el uso continuo de un método anticonceptivo eficaz aceptable para el investigador durante la duración de su participación en el estudio.
Criterio de exclusión:
- El paciente ha recibido una transfusión de glóbulos rojos (RBC) o de sangre completa dentro de las 4 semanas anteriores a la selección.
- Al paciente se le administraron suplementos de hierro intravenosos u orales (incluidos multivitamínicos con hierro) dentro de los 14 días anteriores al Estudio PD n.º 1/Día 1.
- El paciente tiene sangrado activo conocido de cualquier sitio (por ejemplo, gastrointestinal, hemorroide, nasal, pulmonar, etc.).
- El paciente tiene un donante de riñón vivo identificado o un trasplante de riñón de donante vivo programado para realizarse durante la participación en el estudio. (Nota: no es necesario excluir a los pacientes que esperan un trasplante de un donante fallecido).
- El paciente está programado para someterse a un procedimiento quirúrgico durante el estudio.
- El paciente ha tenido una hospitalización dentro de las 4 semanas previas a la Selección (excepto por cirugía de acceso vascular) que, en opinión del Investigador, confiere un riesgo significativo de hospitalización durante el curso del estudio.
- El paciente tiene antecedentes de incumplimiento del régimen de diálisis a juicio del Investigador.
- El paciente tiene un trastorno inflamatorio en curso conocido (distinto de la enfermedad renal crónica), como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide u otra enfermedad vascular del colágeno, que actualmente requiere terapia inmunomoduladora o antiinflamatoria sistémica.
- El paciente tiene alguna enfermedad febril actual (p. ej., temperatura oral ≥100.4 °F, 38,0°C). (Los pacientes pueden volverse elegibles posteriormente al menos 1 semana después de la resolución de la enfermedad).
- El paciente tiene una infección bacteriana, tuberculosa, fúngica, viral o parasitaria conocida que requiere terapia antimicrobiana o se anticipa que requerirá terapia antimicrobiana durante la participación del paciente en este estudio.
- Se sabe que el paciente es positivo para VIH, hepatitis B o hepatitis C (no se requieren pruebas virales como parte de este protocolo).
- El paciente tiene cirrosis hepática según criterios histológicos o criterios clínicos (p. ej., presencia de ascitis, várices esofágicas, múltiples arañas vasculares o antecedentes de encefalopatía hepática).
- El paciente tiene niveles de alanina aminotransferasa (ALT) y/o aspartato aminotransferasa (AST) constantemente superiores al doble del límite superior normal en cualquier momento durante los dos meses anteriores al Estudio PD n.º 1/Día 1.
- El paciente actualmente tiene cualquier malignidad que no sea cáncer de piel de células basales o de células escamosas.
- El paciente tiene antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los 6 meses anteriores a la selección.
- El paciente participó en un estudio farmacológico en investigación dentro de los 30 días anteriores al Estudio PD n.º 1/Día 1.
- El paciente tiene alguna condición que, en opinión del investigador, haría poco probable que el paciente completara el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: dosis única de Triferic en la solución de diálisis peritoneal
El paciente recibirá una dosis única de Triferic en la solución de diálisis peritoneal (IP) durante una permanencia prolongada (12 horas) en diálisis peritoneal.
Cada Cohorte recibirá una dosis IP ascendente diferente (5 mg/L, 12,5 mg/L, 20 mg/L).
Se extraerán muestras de sangre periódicamente durante un período de 12 horas para su análisis.
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Triferic es una sal de hierro aprobada por la FDA para el mantenimiento de la hemoglobina en pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis.
Es experimental en este estudio porque aún no ha sido aprobado para pacientes en diálisis peritoneal crónica.
Otros nombres:
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Experimental: dosis IV única de Triferic 6,6 mg durante un período de 4 horas
El paciente recibirá una dosis única de 6,6 mg por vía intravenosa (IV) de Triferic durante un período de 4 horas.
Todas las cohortes recibirán la misma dosis IV.
Se extraerán muestras de sangre periódicamente durante un período de 12 horas para su análisis.
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Triferic es una sal de hierro aprobada por la FDA para el mantenimiento de la hemoglobina en pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis.
Es experimental en este estudio porque aún no ha sido aprobado para pacientes en diálisis peritoneal crónica.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Farmacocinética (PK) de Triferic Iron administrado en pacientes en diálisis peritoneal crónica: concentración máxima (Cmax) de hierro total en suero después de la administración intraperitoneal de Triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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La farmacocinética se realizará evaluando la Cmáx absoluta media de hierro Triferic administrado por vía intraperitoneal en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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Farmacocinética (PK) del hierro triferic administrado a pacientes en diálisis peritoneal crónica: área bajo la curva de concentración (AUC) última del hierro total en suero después de la administración intraperitoneal de triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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La PK se realizará evaluando el AUC desde el tiempo cero hasta el momento de la última concentración cuantificada (AUClast) de hierro Triferic administrado por vía intraperitoneal en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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Farmacocinética (FC) del hierro triferic administrado a pacientes en diálisis peritoneal crónica: área bajo la curva de concentración (AUC) 0 - 12 del hierro total en suero después de la administración intraperitoneal de triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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La farmacocinética se realizará evaluando el AUC desde el tiempo cero hasta las 12 horas posteriores a la infusión (AUC0-12) de Triferic iron administrado por vía intraperitoneal en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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Farmacocinética (PK) de Triferic Iron administrado en pacientes en diálisis peritoneal crónica: concentración máxima (Cmax) de hierro total en suero después de la administración intravenosa de Triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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La FC se realizará valorando la Cmáx absoluta media de hierro Triferic administrado por vía intravenosa en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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Farmacocinética (PK) del hierro triferic administrado a pacientes en diálisis peritoneal crónica: área bajo la curva de concentración (AUC) última del hierro total en suero después de la administración intravenosa de triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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La PK se realizará evaluando el AUC desde el tiempo cero hasta el momento de la última concentración cuantificada (AUClast) de hierro Triferic administrado por vía intravenosa en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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Farmacocinética (FC) del hierro triferic administrado a pacientes en diálisis peritoneal crónica: área bajo la curva de concentración (AUC) 0-12 del hierro total en suero después de la administración intravenosa de triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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La PK se realizará evaluando el AUC desde el tiempo cero hasta las 12 horas posteriores a la infusión (AUC0-12) de Triferic hierro administrado por vía intravenosa en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
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0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Biodisponibilidad del hierro triférico administrado a través de la solución PD: F(Cmax)
Periodo de tiempo: 12 horas
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La biodisponibilidad (F) de la concentración sérica máxima de hierro (Cmax) de Triferic iron se cuantificó para la dosis de diálisis peritoneal de Triferic para todas las cohortes.
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12 horas
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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- RMFPC-17
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