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Estudio de Triferic Intraperitoneal en Pacientes en Diálisis Peritoneal Crónica

6 de agosto de 2019 actualizado por: Rockwell Medical Technologies, Inc.

Estudio de dosis única ascendente de triférico intraperitoneal (citrato de pirofosfato férrico) en pacientes en diálisis peritoneal crónica

El objetivo principal es determinar el perfil farmacocinético (PK), la concentración máxima (Cmax) y el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC0-t) del hierro Triferic administrado por vía intraperitoneal en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD) . Es un estudio abierto de aumento de dosis.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de fase 1, abierto, de escalada de dosis que evalúa el perfil farmacocinético (PK), la concentración máxima (Cmax) y el área bajo la curva de tiempo de concentración (AUC0-t) de Triferic iron administrado por vía intraperitoneal en pacientes con enfermedad renal crónica en peritoneal. diálisis (diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD) o diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD)).

La evaluación puede durar hasta 4 semanas y el período de inscripción es de aproximadamente una semana. Hay dos visitas de tratamiento (dosificación) y una visita de seguimiento durante el período de inscripción.

En cada visita de tratamiento, los pacientes serán asignados al azar para recibir una dosis única ascendente de Triferic administrada por vía intraperitoneal (IP) durante una diálisis peritoneal prolongada (12 horas) o una dosis única de 6,6 mg de Triferic administrada por vía IV durante 4 horas. Se obtendrán muestras de sangre en momentos definidos durante 12 horas para establecer la farmacocinética total del hierro sérico de IP Triferic, así como el perfil clínico de hierro sérico.

La dosis IP de la primera Cohorte será de 5 mg de hierro Triférico/litro IP. Las dosis subsiguientes de la cohorte IP serán de 12,5 mg de hierro triférico/litro y de 20 mg de hierro triférico/litro, con la dosis final de la cohorte por determinar (TBD). La dosis IV será de 6,6. mg para todas las cohortes. Se inscribirán seis pacientes en cada cohorte, y la inscripción en la cohorte posterior (dosis más alta) no se iniciará hasta que se complete y evalúe la cohorte anterior (dosis más baja).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente debe poder dar su consentimiento informado y haber firmado y fechado personalmente el documento de consentimiento informado por escrito del estudio antes de completar cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
  2. El paciente debe tener entre 18 y 75 años de edad inclusive en el momento del consentimiento.
  3. Tener un diagnóstico de enfermedad renal en etapa terminal y haber estado en diálisis peritoneal durante al menos 3 meses (CAPD o CCPD) antes de la selección.
  4. Estar en una condición clínica estable durante las cuatro semanas inmediatamente anteriores al Período de selección, como lo demuestran los antecedentes médicos, el examen físico y las pruebas de laboratorio.
  5. Tener una concentración de hemoglobina en sangre superior a 9,5 g/dL.
  6. Tener una capacidad total de fijación de hierro (TIBC) de ≥ 175 µg/dL.
  7. No haber experimentado episodios de peritonitis en los últimos 3 meses previos a la Selección.
  8. El paciente debe aceptar suspender todas las preparaciones de hierro durante 14 días antes del Estudio PD n.° 1/Día 1.
  9. Las pacientes femeninas no deben estar embarazadas ni amamantando. Deben haber tenido amenorrea durante el último año o aceptar no quedar embarazadas mediante el uso continuo de un método anticonceptivo eficaz aceptable para el investigador durante la duración de su participación en el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. El paciente ha recibido una transfusión de glóbulos rojos (RBC) o de sangre completa dentro de las 4 semanas anteriores a la selección.
  2. Al paciente se le administraron suplementos de hierro intravenosos u orales (incluidos multivitamínicos con hierro) dentro de los 14 días anteriores al Estudio PD n.º 1/Día 1.
  3. El paciente tiene sangrado activo conocido de cualquier sitio (por ejemplo, gastrointestinal, hemorroide, nasal, pulmonar, etc.).
  4. El paciente tiene un donante de riñón vivo identificado o un trasplante de riñón de donante vivo programado para realizarse durante la participación en el estudio. (Nota: no es necesario excluir a los pacientes que esperan un trasplante de un donante fallecido).
  5. El paciente está programado para someterse a un procedimiento quirúrgico durante el estudio.
  6. El paciente ha tenido una hospitalización dentro de las 4 semanas previas a la Selección (excepto por cirugía de acceso vascular) que, en opinión del Investigador, confiere un riesgo significativo de hospitalización durante el curso del estudio.
  7. El paciente tiene antecedentes de incumplimiento del régimen de diálisis a juicio del Investigador.
  8. El paciente tiene un trastorno inflamatorio en curso conocido (distinto de la enfermedad renal crónica), como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide u otra enfermedad vascular del colágeno, que actualmente requiere terapia inmunomoduladora o antiinflamatoria sistémica.
  9. El paciente tiene alguna enfermedad febril actual (p. ej., temperatura oral ≥100.4 °F, 38,0°C). (Los pacientes pueden volverse elegibles posteriormente al menos 1 semana después de la resolución de la enfermedad).
  10. El paciente tiene una infección bacteriana, tuberculosa, fúngica, viral o parasitaria conocida que requiere terapia antimicrobiana o se anticipa que requerirá terapia antimicrobiana durante la participación del paciente en este estudio.
  11. Se sabe que el paciente es positivo para VIH, hepatitis B o hepatitis C (no se requieren pruebas virales como parte de este protocolo).
  12. El paciente tiene cirrosis hepática según criterios histológicos o criterios clínicos (p. ej., presencia de ascitis, várices esofágicas, múltiples arañas vasculares o antecedentes de encefalopatía hepática).
  13. El paciente tiene niveles de alanina aminotransferasa (ALT) y/o aspartato aminotransferasa (AST) constantemente superiores al doble del límite superior normal en cualquier momento durante los dos meses anteriores al Estudio PD n.º 1/Día 1.
  14. El paciente actualmente tiene cualquier malignidad que no sea cáncer de piel de células basales o de células escamosas.
  15. El paciente tiene antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los 6 meses anteriores a la selección.
  16. El paciente participó en un estudio farmacológico en investigación dentro de los 30 días anteriores al Estudio PD n.º 1/Día 1.
  17. El paciente tiene alguna condición que, en opinión del investigador, haría poco probable que el paciente completara el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: dosis única de Triferic en la solución de diálisis peritoneal
El paciente recibirá una dosis única de Triferic en la solución de diálisis peritoneal (IP) durante una permanencia prolongada (12 horas) en diálisis peritoneal. Cada Cohorte recibirá una dosis IP ascendente diferente (5 mg/L, 12,5 mg/L, 20 mg/L). Se extraerán muestras de sangre periódicamente durante un período de 12 horas para su análisis.
Triferic es una sal de hierro aprobada por la FDA para el mantenimiento de la hemoglobina en pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis. Es experimental en este estudio porque aún no ha sido aprobado para pacientes en diálisis peritoneal crónica.
Otros nombres:
  • FPC
  • citrato de pirofosfato férrico
Experimental: dosis IV única de Triferic 6,6 mg durante un período de 4 horas
El paciente recibirá una dosis única de 6,6 mg por vía intravenosa (IV) de Triferic durante un período de 4 horas. Todas las cohortes recibirán la misma dosis IV. Se extraerán muestras de sangre periódicamente durante un período de 12 horas para su análisis.
Triferic es una sal de hierro aprobada por la FDA para el mantenimiento de la hemoglobina en pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis. Es experimental en este estudio porque aún no ha sido aprobado para pacientes en diálisis peritoneal crónica.
Otros nombres:
  • FPC
  • citrato de pirofosfato férrico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Farmacocinética (PK) de Triferic Iron administrado en pacientes en diálisis peritoneal crónica: concentración máxima (Cmax) de hierro total en suero después de la administración intraperitoneal de Triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
La farmacocinética se realizará evaluando la Cmáx absoluta media de hierro Triferic administrado por vía intraperitoneal en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
Farmacocinética (PK) del hierro triferic administrado a pacientes en diálisis peritoneal crónica: área bajo la curva de concentración (AUC) última del hierro total en suero después de la administración intraperitoneal de triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
La PK se realizará evaluando el AUC desde el tiempo cero hasta el momento de la última concentración cuantificada (AUClast) de hierro Triferic administrado por vía intraperitoneal en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
Farmacocinética (FC) del hierro triferic administrado a pacientes en diálisis peritoneal crónica: área bajo la curva de concentración (AUC) 0 - 12 del hierro total en suero después de la administración intraperitoneal de triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
La farmacocinética se realizará evaluando el AUC desde el tiempo cero hasta las 12 horas posteriores a la infusión (AUC0-12) de Triferic iron administrado por vía intraperitoneal en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
Farmacocinética (PK) de Triferic Iron administrado en pacientes en diálisis peritoneal crónica: concentración máxima (Cmax) de hierro total en suero después de la administración intravenosa de Triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
La FC se realizará valorando la Cmáx absoluta media de hierro Triferic administrado por vía intravenosa en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
Farmacocinética (PK) del hierro triferic administrado a pacientes en diálisis peritoneal crónica: área bajo la curva de concentración (AUC) última del hierro total en suero después de la administración intravenosa de triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
La PK se realizará evaluando el AUC desde el tiempo cero hasta el momento de la última concentración cuantificada (AUClast) de hierro Triferic administrado por vía intravenosa en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
Farmacocinética (FC) del hierro triferic administrado a pacientes en diálisis peritoneal crónica: área bajo la curva de concentración (AUC) 0-12 del hierro total en suero después de la administración intravenosa de triferic
Periodo de tiempo: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas
La PK se realizará evaluando el AUC desde el tiempo cero hasta las 12 horas posteriores a la infusión (AUC0-12) de Triferic hierro administrado por vía intravenosa en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal (CKD-5 PD).
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 y 12 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Biodisponibilidad del hierro triférico administrado a través de la solución PD: F(Cmax)
Periodo de tiempo: 12 horas
La biodisponibilidad (F) de la concentración sérica máxima de hierro (Cmax) de Triferic iron se cuantificó para la dosis de diálisis peritoneal de Triferic para todas las cohortes.
12 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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