目標評価を通じて成果を高め、糖尿病への取り組みを促進する (ENGAGE-DM)

米国は2型糖尿病の蔓延の拡大に直面している。 糖尿病のコントロールが不十分な患者では、その問題が治療を適切に強化できないこと、処方薬の遵守不良、新しい治療を受け入れたがらないこと、またはこれらの要因の組み合わせによるものなのかが明らかでないことがよくあります。 薬剤師が実施する複数の要素からなる介入、特に患者との関わりに根ざした介入は、慢性疾患の薬のアドヒアランスを改善するのに最も効果的であることが示されています。 共有された意思決定と簡単な交渉による面接は補完的な患者関与手法ですが、特に糖尿病の管理において、これら 2 つの介入アプローチを組み合わせる有効性は不明です。

疾患のコントロールが不十分で、少なくとも1つの経口血糖降下療法を行っている患者を対象としたこの研究では、研究者らは、薬剤師による電話による共有意思決定と行動面接介入の影響を、通常のケアと比較して検証している。 簡単に説明すると、この介入に割り当てられたすべての患者には、薬剤師との面談に向けて準備を整えるための患者決定支援書が郵送されます。 決定支援を受けた後、これらの患者は、糖尿病治療の選択肢、目標、好み、服薬アドヒアランス、アドヒアランス障壁を軽減するための戦略、および薬物療法の利点について薬剤師と少なくとも 4 回電話で話し合ってインフォームド・コンセントを提供するよう求められます。血糖コントロールの維持。 この研究は大手保険会社内で実施されており、介入グループと対照グループにそれぞれ割り当てられた 700 人の患者で構成されています。 分析は治療目的に基づいて実行されます。

研究完了後、研究者らはまた、予測分析を使用して、社会人口学的特性、臨床的特性、薬剤使用、その他の動機付け特性などの患者の特性に基づいて治療反応を予測できるかどうかを検討し、どの患者に最も利益が得られる可能性が高いかについての情報を提供します。介入から。