Verbetering van de resultaten door middel van doelbeoordeling en het genereren van betrokkenheid bij diabetes mellitus (ENGAGE-DM)

De VS wordt geconfronteerd met een groeiende epidemie van diabetes type 2. Bij patiënten met slecht gecontroleerde diabetes is het vaak niet duidelijk of het probleem te wijten is aan het niet adequaat intensiveren van de therapie, slechte therapietrouw, onwil om nieuwe behandelingen te accepteren of een combinatie van deze factoren. Er is aangetoond dat interventies die door apothekers uit meerdere componenten worden geleverd, met name interventies die zijn geworteld in patiëntbetrokkenheid, enkele van de meest effectieve zijn bij het verbeteren van de therapietrouw aan medicatie voor chronische ziekten. Hoewel gedeelde besluitvorming en korte, onderhandelde interviews complementaire technieken zijn om patiënten te betrekken, is de effectiviteit van het combineren van deze twee interventiebenaderingen, vooral bij de behandeling van diabetes, onbekend.

In deze studie van patiënten die ten minste één orale hypoglycemische therapie gebruiken met slecht gecontroleerde ziekte, onderzoeken de onderzoekers de impact van een interventie voor gedeelde besluitvorming en gedragsinterviews die telefonisch door apothekers wordt gegeven, vergeleken met de gebruikelijke zorg. In het kort, alle patiënten die aan de interventie zijn toegewezen, krijgen een patiëntenkeuzehulp toegestuurd om hen voor te bereiden op ontmoetingen met apothekers. Na ontvangst van de keuzehulp wordt deze patiënten gevraagd om deel te nemen aan en geïnformeerde toestemming te geven voor ten minste 4 telefonische gesprekken met apothekers over hun diabetesbehandelingsopties, doelen en voorkeuren, therapietrouw, strategieën voor het verminderen van therapietrouw en de voordelen van handhaven van de bloedglucosecontrole. De studie wordt uitgevoerd binnen een grote verzekeraar en bestaat uit 700 patiënten die elk zijn toegewezen aan de interventiegroep en de controlegroep. Analyses worden uitgevoerd op een intent-to-treat basis.

Na afronding van de studie zullen de onderzoekers ook voorspellende analyses gebruiken om te onderzoeken of de respons op de behandeling kan worden voorspeld op basis van kenmerken van de patiënt, zoals sociodemografische, klinische, medicatiegebruik en andere motiverende kenmerken, die informatie zullen opleveren over welke patiënten waarschijnlijk het meest zullen profiteren uit de tussenkomst.