Poprawa wyników poprzez ocenę celu i generowanie zaangażowania w cukrzycę (ENGAGE-DM)

Stany Zjednoczone stoją w obliczu rosnącej epidemii cukrzycy typu 2. Wśród pacjentów ze źle kontrolowaną cukrzycą często nie jest jasne, czy przyczyną problemu jest brak odpowiedniej intensyfikacji terapii, nieprzestrzeganie przepisanych leków, niechęć do przyjęcia nowego leczenia, czy kombinacja tych czynników. Wykazano, że wieloskładnikowe interwencje dostarczane przez farmaceutów, szczególnie te zakorzenione w zaangażowaniu pacjentów, są jednymi z najskuteczniejszych w poprawie przestrzegania zaleceń dotyczących leków na choroby przewlekłe. Chociaż wspólne podejmowanie decyzji i krótkie negocjowane rozmowy są uzupełniającymi się technikami angażowania pacjentów, nieznana jest skuteczność łączenia tych dwóch podejść interwencyjnych, zwłaszcza w leczeniu cukrzycy.

W tym badaniu pacjentów stosujących co najmniej jedną doustną terapię hipoglikemizującą ze słabo kontrolowaną chorobą, badacze badają wpływ wspólnego podejmowania decyzji i wywiadu behawioralnego świadczonego telefonicznie przez farmaceutów, w porównaniu ze zwykłą opieką. Krótko mówiąc, wszyscy pacjenci przydzieleni do interwencji otrzymają pocztą pomoc w podjęciu decyzji przez pacjenta, aby przygotować ich na spotkania z farmaceutami. Po otrzymaniu pomocy w podjęciu decyzji pacjenci ci zostaną poproszeni o zaangażowanie się i wyrażenie świadomej zgody na co najmniej 4 rozmowy telefoniczne z farmaceutami na temat ich możliwości leczenia cukrzycy, celów i preferencji, przestrzegania zaleceń lekarskich, strategii zmniejszania barier związanych z przestrzeganiem zaleceń oraz korzyści płynących z leczenia cukrzycy. utrzymanie kontroli poziomu glukozy we krwi. Badanie jest prowadzone w ramach dużego ubezpieczyciela i obejmuje 700 pacjentów przydzielonych do grupy interwencyjnej i kontrolnej. Analizy będą przeprowadzane na zasadzie zgodnego z zamiarem leczenia.

Po zakończeniu badania badacze wykorzystają również analitykę prognostyczną do zbadania, czy odpowiedź na leczenie można przewidzieć na podstawie cech pacjenta, takich jak socjodemograficzne, kliniczne, stosowanie leków i inne cechy motywacyjne, które dostarczą informacji o tym, którzy pacjenci najprawdopodobniej odniosą korzyści z interwencji.