Улучшение результатов за счет оценки целей и создания вовлеченности при сахарном диабете (ENGAGE-DM)

США столкнулись с растущей эпидемией диабета 2 типа. Среди пациентов с плохо контролируемым диабетом часто неясно, связана ли проблема с неспособностью надлежащим образом усилить терапию, плохой приверженностью назначенным лекарствам, нежеланием принимать новые методы лечения или комбинацией этих факторов. Было показано, что многокомпонентные вмешательства, проводимые фармацевтами, особенно те, которые основаны на вовлечении пациентов, являются одними из наиболее эффективных для улучшения приверженности к лечению хронических заболеваний. Несмотря на то, что совместное принятие решений и краткие согласованные интервью являются дополнительными методами вовлечения пациентов, эффективность объединения этих двух подходов к вмешательству, особенно при лечении диабета, неизвестна.

В этом исследовании пациентов, использующих хотя бы одну пероральную гипогликемическую терапию с плохо контролируемым заболеванием, исследователи изучают влияние совместного принятия решений и поведенческого интервьюирования, проводимого по телефону фармацевтами, по сравнению с обычным лечением. Вкратце, всем пациентам, назначенным для вмешательства, будет отправлена ​​​​по почте помощь для принятия решения, чтобы подготовить их к встречам с фармацевтами. После получения помощи в принятии решения этих пациентов попросят принять участие и дать информированное согласие как минимум на 4 телефонных обсуждения с фармацевтами о вариантах лечения диабета, целях и предпочтениях, приверженности лечению, стратегиях снижения барьеров приверженности и преимуществах лечения диабета. поддержание контроля уровня глюкозы в крови. Исследование проводится в крупной страховой компании и включает 700 пациентов, разделенных на группу вмешательства и контрольную группу. Анализы будут проводиться на основе намерения лечить.

После завершения исследования исследователи также будут использовать прогностическую аналитику, чтобы выяснить, можно ли предсказать ответ на лечение на основе характеристик пациента, таких как социально-демографические, клинические, использование лекарств и другие мотивационные характеристики, которые предоставят информацию о том, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу. от вмешательства.