Tulosten parantaminen arvioimalla tavoitteita ja lisäämällä sitoutumista diabetes mellitukseen (ENGAGE-DM)

Yhdysvalloissa on edessään kasvava tyypin 2 diabeteksen epidemia. Heikosti hallinnassa olevien diabetespotilaiden kohdalla ei useinkaan ole selvää, johtuuko ongelma hoidon asianmukaisesta tehostamatta jättämisestä, määrättyjen lääkkeiden huonosta noudattamisesta, haluttomuudesta ottaa vastaan ​​uusia hoitoja vai näiden tekijöiden yhdistelmästä. Monikomponenttiset farmaseutin toimittamat interventiot, erityisesti ne, jotka perustuvat potilaiden sitoutumiseen, ovat osoittautuneet tehokkaimmiksi parantamaan sitoutumista kroonisten sairauksien lääkkeisiin. Vaikka yhteinen päätöksenteko ja lyhyt neuvoteltu haastattelu ovat toisiaan täydentäviä potilaiden osallistumistekniikoita, näiden kahden interventiotavan yhdistämisen tehokkuutta ei tunneta erityisesti diabeteksen hoidossa.

Tässä tutkimuksessa potilaista, jotka käyttivät vähintään yhtä suun kautta annettavaa hypoglykeemistä hoitoa huonosti hallinnassa olevalla sairaudella, tutkijat tutkivat apteekkien puhelimitse toimittaman yhteisen päätöksenteon ja käyttäytymishaastattelun vaikutusta tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Lyhyesti sanottuna kaikille interventioon osoitetuille potilaille lähetetään potilaan päätöksentekoapu, joka valmistaa heidät tapaamiseen apteekkarien kanssa. Päätösavun saatuaan näitä potilaita pyydetään osallistumaan ja antamaan tietoinen suostumus vähintään neljään puhelinkeskusteluun apteekkihenkilökunnan kanssa heidän diabeteksen hoitovaihtoehdoistaan, tavoitteistaan ​​ja mieltymyksistään, lääkityksen noudattamisesta, hoitoon sitoutumisen esteiden vähentämisstrategioista ja hoidon eduista. verensokerin hallinnan ylläpitäminen. Tutkimus tehdään suuressa vakuutusyhtiössä, ja se koostuu 700 potilaasta, jotka on jaettu interventioryhmään ja kontrolliryhmään. Analyysit tehdään intent-to-treat -periaatteella.

Tutkimuksen päätyttyä tutkijat käyttävät myös ennustavaa analytiikkaa selvittääkseen, voidaanko hoitovastetta ennustaa potilaan ominaisuuksien, kuten sosiodemografisten, kliinisen, lääkityksen ja muiden motivaatioominaisuuksien perusteella, mikä antaa tietoa siitä, ketkä potilaat hyötyvät todennäköisimmin. interventiosta.