心臓または胸部手術を受ける患者における理学療法のプレリハビリテーション

術前リハビリテーションまたは「プレハビリテーション」は、「個人の機能的能力を高めて、ストレスの多い出来事に耐えられるようにするプロセス」と定義できます。 プレハビリテーションは比較的新しい概念であり、通常のケアと比較して、入院期間と障害の短縮、機能的能力と生活の質の改善、周術期合併症の減少を示す新たな証拠があります。

心臓胸部手術を待っている患者は、しばしば身体的に活動的であることを恐れていますが、身体的不活動が長期間続くと、筋肉量の減少、身体的衰弱、肺合併症につながり、生活の質の低下、罹患率の上昇、増加につながる可能性があります。入院期間、さらには死亡率。

身体活動のプラスの効果を支持する文献に基づいて、理学療法のプレハビリテーションは、心臓胸部手術を受ける患者の機能的運動能力を高め、それによって術後の罹患率のリスクを最小限に抑え、術後の回復を促進することを目的としています。 心臓胸部専門分野でのプレハビリテーションの証拠はありますが、これらは主に心不全患者に適用されるため、CABG または肺葉切除手術を受ける患者とは比較できません。

この研究の目的は、自宅での術前プレハビリテーション プログラムが、手術前の 6 分間歩行テスト (6MWT) で測定される患者の機能的能力を改善し、術後の回復と機能的能力の早期回復を改善するかどうかを判断することです。 この研究では、ベースライン（手術が受け入れられた時点）と手術の入院日の機能的能力レベルを比較します。 二次的な目的は、退院前および 6 ～ 8 週間のフォローアップの予約時に機能能力を判断することです。 術前に最大一回換気量を増やすと、術後の無気肺の可能性が減少し、それによって肺合併症が減少します。 理学療法から退院基準を達成するまでの時間と、術後の総入院期間が評価されます。 患者の健康に関する満足度は、EQ-5D を使用して評価されます。 この研究の終点は、患者が定期的な 6 ～ 8 週間のフォローアップの予約に戻り、最終的な 6MWT、一回換気量 (TV) 測定、および EQ-5D を完了するときです。