亜急性脳卒中におけるミラー療法後の重度障害麻痺上肢の運動回復

上肢の片麻痺は脳卒中患者の 80% で発生し、脳卒中後 6 か月後に完全な腕の機能を回復したのは 20% のみであると報告されています。 麻痺のある上腕は、脳卒中後の機能制限の差異の 50% を占めていました。 早期かつ集中的な上肢介入は、麻痺した腕の運動回復を促進することができ、脳卒中後 6 か月での上肢機能の改善につながります。 ミラーセラピー (MT) は、脳卒中後の麻痺した腕の運動回復を促進する可能性のあるアプローチの 1 つです。 しかし、脳卒中後の重度障害麻痺腕の運動回復に対する集中MTの効果は調査されていない。 運動回復に対する集中的なMTの効果に関する知識は、脳卒中リハビリテーションにおける効果的かつ効率的な治療プロトコルの策定を強化することができます。 したがって、我々の研究は、脳卒中亜急性期の患者の重度障害麻痺腕の運動回復に対する集中MTの効果を調査することを目的としています。

ヘブン・オブ・ホープ病院に入院した脳卒中患者は、包含基準と除外基準に従って検査されます。 適格な被験者は同意し、無作為に 2 つのグループに分けられます: MT グループ - 被験者は、鏡の存在下で標準化された両側上肢運動の 30 分間のセッションを毎日 2 回、週に 5 日、連続 4 週間受けます。 MT中、鏡は患者の正中矢状面に配置され、その反射面が麻痺のある上肢に面し、この非麻痺のある肢の反射像が麻痺のある上肢として知覚されます。 被験者は、非麻痺側の四肢の反射像の動きを観察するように指示され、同時に麻痺側の上肢は観察された動きを模倣し、善側の上肢の動きと同期する必要があります。 標準化された両側上肢運動（肩、肘、手首、指の動きを 30 回ずつ 4 セット）を 1 セッションあたり 30 分以内に実施します。 対照群の被験者は、鏡を使わない標準化された両側上肢運動の同じセッションを毎日2セッション、週5日、連続4週間受けます。 Fugl-Meyer評価（運動領域）およびWolf運動機能検査によって測定された被験者の麻痺した腕の運動機能は、4週間の介入前後の被験者のグループ割り当てを知らされていない独立した評価者によって評価されます。 2 つのグループ間のベースライン比較は独立した t 検定でテストされ、介入後のグループ間およびグループ間の差は、反復測定 ANOVA によってテストされ、有意レベルは 0.05 になります。