Motorisk restitution af den svært svækkede paretiske øvre lemmer efter spejlterapi ved subakut slagtilfælde

Det blev rapporteret, at hemiparese i øvre lemmer forekom hos 80 % af patienter med slagtilfælde, og kun 20 % genvandt fuld armfunktion 6 måneder efter slagtilfælde. Den paretiske overarm udgjorde 50 % af variansen i funktionsbegrænsning efter slagtilfælde. Tidlig og intensiv indgreb i overekstremiteterne kan fremme motorisk genopretning af paretisk arm og er forbundet med bedre funktionelle resultater i overekstremiteterne 6 måneder efter slagtilfælde. Spejlterapi (MT) er en af ​​de potentielle tilgange til at forbedre motorisk restitution af paretisk arm efter slagtilfælde. Effekten af ​​intensiv MT på den motoriske restitution af svært svækket paretisk arm efter slagtilfælde er dog ikke undersøgt. Viden om effekten af ​​intensiv MT på motorisk rehabilitering kan forbedre formuleringen af ​​en effektiv og effektiv behandlingsprotokol i slagtilfælderehabilitering. Derfor sigter vores undersøgelse på at undersøge effekten af ​​intensiv MT på den motoriske restitution af alvorligt svækket paretisk arm af patienter i subakut fase af slagtilfælde.

Patienter med slagtilfælde indlagt på Haven of Hope Hospital vil blive screenet i henhold til inklusions- og eksklusionskriterier. Kvalificerede forsøgspersoner vil give samtykke og blive randomiseret i to grupper: MT gruppe-personer vil have daglige to 30-minutters sessioner med standardiseret bilateral træning af øvre lemmer med tilstedeværelse af spejl, 5 dage om ugen i 4 på hinanden følgende uger. Under MT placeres et spejl i patientens midtsagittale plan, med den reflekterende overflade vendt mod det ikke-paretiske overekstremitet, således at det reflekterede billede af dette ikke-paretiske lem ville blive opfattet som det paretiske overekstremitet. Forsøgspersonerne instrueres i at se på bevægelserne af det reflekterede billede af de ikke-paretiske lemmer, og samtidig skal den paretiske overekstremitet efterligne de observerede bevægelser og være synkroniseret med den gode sides bevægelser. Standardiseret bilateral træning af øvre lemmer (4 sæt af 30 gentagelser af skulder-, albue-, håndleds- og fingrebevægelser) udføres inden for 30 minutter pr. session. Kontrolgruppepersoner vil modtage samme daglige to sessioner med standardiseret bilateral træning af øvre lemmer uden spejl, 5 dage om ugen i 4 på hinanden følgende uger. Motoriske funktioner i den paretiske arm af forsøgspersoner målt ved Fugl-Meyer Assessment (motorisk domæne) og Wolf Motor Function Test vil blive vurderet af en uafhængig bedømmer, som er blindet for gruppetildelingen af ​​forsøgspersoner før og efter den 4-ugers intervention. Baseline sammenligning mellem de to grupper blev testet med uafhængig t-test, og forskellen mellem og mellem grupper efter intervention vil blive testet ved gentagne målinger ANOVA med niveau af signifikant på 0,05.