Motorisk återhämtning av den kraftigt nedsatta paretiska övre extremiteten efter spegelterapi vid subakut stroke

Det rapporterades att hemipares i övre extremiteterna inträffade hos 80 % av strokepatienterna och endast 20 % återfick full armfunktion 6 månader efter stroke. Den paretiska överarmen stod för 50 % av variansen i funktionsbegränsning efter stroke. Tidig och intensiv ingrepp i övre extremiteterna kan främja motorisk återhämtning av paretisk arm och är associerad med bättre funktionella resultat i övre extremiteterna 6 månader efter stroke. Spegelterapi (MT) är en av de potentiella metoderna för att förbättra motorisk återhämtning av paretisk arm efter stroke. Effekten av intensiv MT på den motoriska återhämtningen av gravt nedsatt paretisk arm efter stroke har dock inte undersökts. Kunskap om effekten av intensiv MT på motorisk återhämtning kan förbättra formuleringen av ett effektivt och effektivt behandlingsprotokoll vid strokerehabilitering. Därför syftar vår studie till att undersöka effekten av intensiv MT på motorisk återhämtning av allvarligt nedsatt paretisk arm hos patienter i subakut fas av stroke.

Strokepatienter som tas in på Haven of Hope Hospital kommer att screenas enligt inklusions- och exkluderingskriterier. Kvalificerade försökspersoner kommer att ge sitt samtycke och randomiseras i två grupper: MT-grupp-personer kommer att ha två dagliga 30-minuterssessioner med standardiserad bilateral träning av övre extremiteter med närvaro av spegel, 5 dagar i veckan under 4 på varandra följande veckor. Under MT placeras en spegel i patientens mittsagittala plan, med den reflekterande ytan vänd mot den icke-paretiska övre extremiteten så att den reflekterade bilden av denna icke-paretiska extremitet skulle uppfattas som den paretiska övre extremiteten. Försökspersonerna instrueras att titta på rörelserna av den reflekterade bilden av de icke-paretiska extremiteterna och samtidigt bör den paretiska övre extremiteten imitera de observerade rörelserna och synkroniseras med den goda sidans rörelser. Standardiserad bilateral träning för övre extremiteter (4 set med 30 repetitioner av rörelser i axel, armbåge, handled och fingrar) kommer att utföras inom 30 minuter per pass. Kontrollgruppspersoner kommer att få samma dagliga två sessioner med standardiserad bilateral träning i övre extremiteterna utan spegel, 5 dagar i veckan under 4 veckor i följd. Motoriska funktioner hos försökspersoners paretiska arm mätt med Fugl-Meyer Assessment (motorisk domän) och Wolf Motor Function Test kommer att bedömas av en oberoende bedömare som är blind för grupptilldelningen av försökspersoner före och efter den 4-veckors interventionen. Baslinjejämförelse mellan de två grupperna testades med oberoende t-test och skillnaden mellan och mellan grupper efter intervention kommer att testas genom upprepade åtgärder ANOVA med en signifikant nivå på 0,05.