A súlyosan károsodott paretikus felső végtag motoros helyreállítása tükörterápia után szubakut stroke esetén

Beszámoltak arról, hogy a felső végtagi hemiparesis a stroke-os betegek 80%-ánál fordult elő, és csak 20%-uk nyerte vissza a teljes karfunkciót 6 hónappal a stroke után. A stroke utáni funkcionális korlátozottság varianciájának 50%-át a paretikus felkar okozta. A felső végtag korai és intenzív beavatkozása elősegítheti a paretikus kar motoros felépülését, és jobb felső végtag funkcionális eredményekkel jár a stroke után 6 hónappal. A tükörterápia (MT) az egyik lehetséges megközelítés a paretikus kar stroke utáni motoros felépülésének javítására. Az intenzív MT hatását a súlyosan károsodott paretikus kar stroke utáni motoros felépülésére azonban nem vizsgálták. Az intenzív MT mozgásszervi helyreállításra gyakorolt ​​hatásának ismerete elősegítheti a hatékony és eredményes kezelési protokoll kialakítását a stroke rehabilitációjában. Ezért vizsgálatunk célja, hogy megvizsgálja az intenzív MT hatását a stroke szubakut fázisában lévő betegek súlyosan károsodott paretikus karjának motoros felépülésére.

A Haven of Hope Kórházba felvett stroke-os betegeket a felvételi és kizárási kritériumok szerint szűrik. A jogosult alanyok beleegyeznek, és két csoportra osztják őket: MT csoport – az alanyok napi két 30 perces standardizált bilaterális felső végtaggyakorlatot végeznek tükör jelenlétében, heti 5 napon, 4 egymást követő héten. Az MT során egy tükröt helyeznek el a páciens középső szagittális síkjában úgy, hogy a visszaverő felület a nem paretikus felső végtag felé néz, így ennek a nem paretikus végtagnak a visszavert képét a paretikus felső végtagnak tekintjük. Az alanyokat arra utasítjuk, hogy figyeljék a nem paretikus végtagok visszavert képének mozgását, ugyanakkor a paretikus felső végtag utánozza a megfigyelt mozgásokat, és legyen szinkronban a jó oldal mozgásaival. Szabványos bilaterális felső végtaggyakorlat (4 sorozat 30 ismétlésből álló váll, könyök, csukló és ujjmozgások) 30 percen belül kerül végrehajtásra. A kontrollcsoport alanyai naponta kétszer kapnak standardizált kétoldali felső végtag gyakorlatot tükör nélkül, heti 5 napon keresztül, 4 egymást követő héten. Az alanyok paretikus karjának motoros funkcióit a Fugl-Meyer értékeléssel (motoros tartomány) és a Wolf motorfunkció teszttel mérve független értékelő értékeli, aki nem ismeri az alanyok csoportos elosztását a 4 hetes beavatkozás előtt és után. A két csoport közötti kiindulási összehasonlítást független t-próbával teszteltük, és a beavatkozás után a csoportok közötti és a csoportok közötti különbséget ismételt mérési ANOVA-val teszteltük, 0,05 szignifikáns szinttel.