Motorisk utvinning av alvorlig svekket paretisk øvre lem etter speilterapi ved subakutt hjerneslag

Det ble rapportert at hemiparese i øvre lemmer skjedde hos 80 % av slagpasientene og bare 20 % gjenvant full armfunksjon 6 måneder etter hjerneslag. Den paretiske overarmen utgjorde 50 % av variansen i funksjonsbegrensning etter hjerneslag. Tidlig og intensiv intervensjon i øvre lemmer kan fremme motorisk gjenoppretting av paretisk arm og er assosiert med bedre funksjonelle resultater i øvre lemmer 6 måneder etter hjerneslag. Speilterapi (MT) er en av de potensielle tilnærmingene for å forbedre motorisk utvinning av paretisk arm etter hjerneslag. Effekten av intensiv MT på motorisk utvinning av alvorlig svekket paretisk arm etter hjerneslag er imidlertid ikke undersøkt. Kunnskap om effekten av intensiv MT på motorisk restitusjon kan forbedre formuleringen av en effektiv og effektiv behandlingsprotokoll ved slagrehabilitering. Derfor tar vår studie sikte på å undersøke effekten av intensiv MT på motorisk utvinning av alvorlig svekket paretisk arm til pasienter i subakutt fase av hjerneslag.

Hjerneslagpasienter innlagt på Haven of Hope Hospital vil bli screenet i henhold til inklusjons- og eksklusjonskriterier. Kvalifiserte forsøkspersoner vil samtykke og bli randomisert i to grupper: MT-gruppe-emner vil ha daglige to 30-minutters økter med standardisert bilateral trening av øvre lemmer med tilstedeværelse av speil, 5 dager per uke i 4 påfølgende uker. Under MT plasseres et speil i pasientens midtsagittale plan, med den reflekterende overflaten vendt mot det ikke-paretiske overekstremiteten slik at det reflekterte bildet av dette ikke-paretiske lemmet vil bli oppfattet som det paretiske overekstremiteten. Forsøkspersonene blir bedt om å se på bevegelsene til det reflekterte bildet av de ikke-paretiske lemmene, og samtidig bør det paretiske overekstremiteten imitere de observerte bevegelsene og være synkronisert med bevegelsene til den gode siden. Standardisert bilateral trening i øvre lemmer (4 sett med 30 repetisjoner av skulder-, albue-, håndledd- og fingrebevegelser) vil bli utført innen 30 minutter per økt. Kontrollgruppepersoner vil motta samme daglige to økter med standardisert bilateral trening av øvre lemmer uten speil, 5 dager per uke i 4 påfølgende uker. Motoriske funksjoner til den paretiske armen til forsøkspersoner målt ved Fugl-Meyer Assessment (motorisk domene) og Wolf Motor Function Test vil bli vurdert av uavhengig bedømmer som er blindet for gruppetildelingen av forsøkspersoner før og etter 4-ukers intervensjon. Grunnlinjesammenligning mellom de to gruppene ble testet med uavhengig t-test, og forskjellen mellom og mellom grupper etter intervensjon vil bli testet ved gjentatte mål ANOVA med signifikant nivå på 0,05.