IRB-HSR # 14073 腰痛集団における骨盤帯機能不全の調査

腰痛は、過去 10 年間に広範な研究の対象となってきました。 いくつかの取り組みは、腰痛の病因を決定する際の診断検査の有効性に焦点を当てています。 臨床的に見た腰痛の 1 つの要素は、仙腸関節 (SIJ) 機能障害である可能性があります。 腰痛人口における仙腸痛の有病率は、約 10 ～ 30% であると報告されています。 仙腸痛の診断は、モーションテストについて記述されたテスター間および評価者内の信頼性が低いため、文献で論争の的となっています。 最近では、一連の挑発テストが仙腸関節機能障害の診断の予測因子として説明されています。 Laslett らは、検査で使用される SI 疼痛誘発テストには、6 つのテストのクラスターを含める必要があることを示唆しました。 6 つの検査のうち 3 つ以上、または選択した 4 つの検査のうちいずれか 2 つが陽性である場合、SIJ 疼痛の診断において最も優れた予測力を示しました。 この研究で SIJ の痛みを診断するための「ゴールド スタンダード」は、関節内局所麻酔ブロック注射による痛みの軽減でした。 6 つの誘発テストすべてが患者の典型的な痛みを誘発しない場合、SIJ は現在の腰痛の原因として除外できます。

SIJ機能障害を含む骨盤帯の痛みは、産後の集団で調査されています。 アクティブ ストレート レッグ レイズ (ASLR) は、産後の骨盤痛に対して信頼できることが示されています。 このテストは、SIJ の過剰可動性の評価に役立つと考えられています。 この検査の陽性尤度比 (+LR) = 14.5 および陰性尤度比 (-LR) = .14 であり、妊娠中の骨盤帯の痛みを除外または除外するのに適した検査であることを示しています。 このテストは、SIJ の機能障害の評価に役立つと考えられています。 ジレット テストは、Hungerford らによってスタンス側の異常な生体力学を示すことが最近報告されました。 立脚のハムストリングの活性化の増加は、異常な SI モーションを示すものとして特定されています。 これらの 2 つのテスト (ASLR およびジレット) は、それぞれ妊娠中または腰の患者における SIJ の不安定性または異常な動きを反映していると考えられています。