コミュニティワイズ：アルコールと違法薬物の使用を減らすための革新的なマルチレベルの介入

現在のプロジェクトは、多段階最適化戦略 (MOST) とコミュニティ ベースの参加型研究 (CBPR) の原則を実装して、コミュニティ ワイズ コンポーネントの最も効率的でスケーラブルで持続可能な組み合わせを特定しようとしています。 Community Wise は、アルコールや違法薬物の使用 (AIDU) に関連する健康の不平等を減らすことを目的とした、手動化されたマルチレベルの介入です。 この研究は、オリジナルの Community Wise を開発しパイロット テストしたネットワークである Newark Community Collaborative Board (NCCB) によって実施されます。 NCCB のメンバーには、主任研究者 (PI)、共同研究者 (Co-I)、サービス プロバイダー、AIDU の消費者、およびコミュニティ メンバーが含まれます。

具体的な目的は次のとおりです。

目的 1: 非常に効率的な実験計画を使用して、a) AIDU の頻度を減らし、b) 5 か月以上禁酒する参加者の割合を増やすことで、Community Wise の主要コンポーネントの独自の貢献を推定します。 テストされたコンポーネントは、以下の有無です。(a) 重要な対話。 (b) クオリティ オブ ライフ ホイール。 (c) キャパシティ・ビルディング・プロジェクト。 (d) 仲間と認可された臨床医によるグループのファシリテーション。 要因実験は、個々のコンポーネントと三元相互作用の効果を検出するために使用されます。

目的 2: MOST から通知を受けた Community Wise は、スケーラビリティと持続可能性のために最適化されます。これは、介入サイクルごとに 2000 ドル未満で提供でき、最大 11 人の個人に同時にサービスを提供できるコンポーネントの最も効果的な組み合わせです (薬物乱用および精神保健サービス管理 (SAMHSA)。

この 2x2x2x2 要因計画は、薬物使用障害を持ち、主に黒人人口の苦境にあるコミュニティに居住する投獄歴のある 528 人の男性のサンプルで AIDU の変化を検出するために十分に機能します。 参加者は、16 の実験条件のいずれかにランダムに割り当てられます。 最初の 8 つの条件は、認可されたファシリテーターによって促進されます。 残りの条件は、ピアファシリテーターによって促進されます。 8 つの条件の各セットには、次のコンポーネントが含まれます。(1) クリティカル ダイアログ (CD) のみ。 (2) 生活の質 (QLW) のみ。 (3) キャパシティ・ビルディング・プロジェクト (CBP) のみ。 (4) CD+QLW; (5) CD+CBP; (6) QLW+CBP; (7) CD+QLW+CBP; (8) コンポーネントなし。 データは、ベースラインに加えて、ベースライン後の5回の毎月のフォローアップで収集されます。 この研究は、公衆衛生に影響を与える可能性があります。 CBPR と MOST の使用は、行動指向の意味合いと、さまざまな健康の不平等に対処するために適応可能な最適化されたマルチレベルの介入を生み出します。