高リスク抗生物質を投与されている患者におけるクロストリジウム・ディフィシルの原発性感染予防のための経口バンコマイシン

クロストリジウム・ディフィシル感染症は、一般的な医療関連感染症であり、重大な罹患率と死亡リスクに関連する感染症です。 米国全体での現在の実践は、手洗いや隔離などの感染予防対策を対象としています。 これらの措置にもかかわらず、クロストリジウム・ディフィシル感染症の発生率は、私たち自身を含むいくつかの機関として増加し続けています. 最近、Clinical Infectious Diseases に掲載された研究では、再発の発生率を減らす二次予防のための経口バンコマイシンが発見されました。 今日まで、経口バンコマイシンによる一次予防を評価した研究はありません。 これは、一次クロストリジウム・ディフィシル予防としてのバンコマイシンの経口使用を評価するための単一施設の前向き研究です。 感染症の医師によって治療された患者は「高リスク」と識別され、ポケットベルの通知の後、ID の医師は、適切であると判断した場合、経口バンコマイシン 125 mg を毎日経口で開始することができます。 危険因子には、65 歳以上の年齢、胃酸抑制薬の服用、選択された広域抗生物質の投与が含まれます。 経口バンコマイシンは、抗生物質の段階的緩和または退院まで継続され、患者は、現在の入院から抗生物質の中止後4週間までのクロストリジウム・ディフィシル感染症の発症について評価されます。