Oral vankomyin för primär Clostridium Difficile-infektionsprofylax hos patienter som får högriskantibiotika

Clostridium difficile-infektion är en vanlig vårdrelaterad infektion och en som är förknippad med betydande sjuklighet samt risk för dödlighet. Nuvarande praxis i hela USA är inriktad på infektionsförebyggande åtgärder som handtvätt och isolering. Trots dessa åtgärder fortsätter förekomsten av Clostridium difficile-infektioner att öka eftersom vissa institutioner, inklusive vår egen. Nyligen fann en studie publicerad i Clinical Infectious Diseases oralt vankomycin för sekundär profylax för att minska förekomsten av återfall. Inga studier har hittills utvärderat primär profylax med oralt vankomycin. Detta kommer att vara en prospektiv studie med ett enda centrum för att utvärdera oral vankomycinanvändning som primär Clostridium difficile-profylax. Patienter som behandlas av läkare med infektionssjukdomar kommer att identifieras som "högrisk" och efter personsökaranmälan kommer ID-läkaren att ha möjlighet att ta oralt vankomycin 125 mg per mun dagligen om de anser att det är lämpligt. Riskfaktorer inkluderar ålder äldre än 65 år, tar magsyradämpande medicin och får utvalda bredspektrumantibiotika. Oralt vankomycin kommer att fortsätta tills deeskalering av antibiotika eller utskrivning från sjukhus och patienter kommer att utvärderas för Clostridium difficile-infektionsutveckling från den nuvarande sjukhusinläggningen upp till 4 veckor efter antibiotikaavbrott.