Doustna wankomyina w profilaktyce pierwotnego zakażenia Clostridium difficile u pacjentów otrzymujących antybiotyki wysokiego ryzyka

Zakażenie Clostridium difficile jest częstym zakażeniem związanym z opieką zdrowotną i wiąże się ze znaczną chorobowością oraz ryzykiem zgonu. Obecna praktyka w całych Stanach Zjednoczonych jest ukierunkowana na środki zapobiegania infekcjom, takie jak mycie rąk i izolacja. Pomimo tych środków, częstość występowania zakażeń Clostridium difficile nadal rośnie, ponieważ niektóre instytucje, w tym nasza własna. Niedawno badanie opublikowane w Clinical Infectious Diseases wykazało, że doustna wankomycyna jest stosowana w profilaktyce wtórnej w celu zmniejszenia częstości nawrotów. Dotychczas żadne badania nie oceniały pierwotnej profilaktyki za pomocą doustnej wankomycyny. Będzie to jednoośrodkowe, prospektywne badanie oceniające doustne stosowanie wankomycyny jako podstawowej profilaktyki Clostridium difficile. Pacjenci leczeni przez lekarzy chorób zakaźnych zostaną zidentyfikowani jako „wysokiego ryzyka”, a po powiadomieniu na pager lekarz ID będzie miał możliwość rozpoczęcia doustnej dawki wankomycyny 125 mg codziennie, jeśli uzna to za właściwe. Czynniki ryzyka obejmują wiek powyżej 65 lat, przyjmowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego oraz przyjmowanie wybranych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Doustna wankomycyna będzie kontynuowana do czasu deeskalacji antybiotyków lub wypisu ze szpitala, a pacjenci będą oceniani pod kątem rozwoju zakażenia Clostridium difficile od aktualnego przyjęcia do szpitala do 4 tygodni po odstawieniu antybiotyku.