Perorální vankomyin pro primární profylaxi infekce Clostridium difficile u pacientů užívajících vysoce riziková antibiotika

Infekce Clostridium difficile je běžná infekce spojená se zdravotní péčí a je spojena s významnou morbiditou i rizikem úmrtnosti. Současná praxe ve Spojených státech je zaměřena na opatření k prevenci infekcí, jako je mytí rukou a izolace. Navzdory těmto opatřením výskyt infekcí Clostridium difficile nadále stoupá, protože některé instituce, včetně naší vlastní. Nedávno studie publikovaná v Clinical Infectious Diseases zjistila, že perorální vankomycin pro sekundární profylaxi snižuje výskyt recidivy. Dosud žádné studie nehodnotily primární profylaxi perorálním vankomycinem. Půjde o prospektivní studii z jediného centra, která bude hodnotit perorální použití vankomycinu jako primární profylaxi Clostridium difficile. Pacienti léčení lékaři infekčního onemocnění budou označeni jako „vysokorizikové“ a po upozornění na pager bude mít lékař ID možnost zahájit perorální podávání vankomycinu 125 mg perorálně denně, pokud to uzná za vhodné. Mezi rizikové faktory patří věk starší 65 let, užívání léků na supresi žaludeční kyseliny a užívání vybraných širokospektrých antibiotik. Perorální podávání vankomycinu bude pokračovat až do deeskalace antibiotik nebo propuštění z nemocnice a pacienti budou vyšetřeni na rozvoj infekce Clostridium difficile od současného přijetí do nemocnice až do 4 týdnů po vysazení antibiotik.