BCG (Bacille Calmette-Guérin) ワクチン接種がギニアビサウの 50 歳以上の成人の自然免疫トレーニングを誘発できるかどうかのテスト

BCG は結核 (TB) に対するワクチンとして開発されましたが、現在、多くの研究により、子供の他の感染症に対する強力な保護を誘発する能力が確認されています。 これは、いわゆる「自然免疫トレーニング」と呼ばれる、BCG曝露後のいくつかの非特異的病原体に対する自然免疫系の反応の増加に関連している可能性があることが最近示されました. この BCG のトレーニング能力は、子供や若年成人に対して示されています。 しかし、私たちの知る限り、BCG が 50 歳以上の成人の自然免疫トレーニングを誘発する能力に関する研究は行われていません。 加齢とともに免疫系が弱くなり、インフルエンザなどの多くの感染症に十分に反応しなくなるため、高齢者の免疫トレーニングは興味深いものです。 したがって、BCGが成熟した成人の自然免疫系を刺激することができれば、高齢者の重篤な感染症のリスクを潜在的に減らすことができます.

BCG が成熟した成人に先天性免疫トレーニング効果があるかどうかを調査するために、ギニアビサウで 50 歳以上の成人 40 人を対象としたランダム化パイロット研究が実施されます。 Bandim Health Project は、複数の大規模な RCT と人口統計調査を実施しました。 最近の HIV 調査で 50 歳以上の HIV 陰性の成人は、本研究の対象となります。 彼らは結核の臨床的徴候についてチェックされ、登録前にHIV検査が行われます。 除外基準は、過去 10 年以内の BCG ワクチン接種、過去 14 日以内の病気、活動性結核の臨床的徴候、および/または陽性の HIV 検査です。 病状が明らかな人は、必要に応じて治療を受けるか、病院に紹介されます。 結核の兆候がある人は、さらなる検査のために結核病院に紹介されます。 調査で検査されてから HIV 陽性になった人は、直ちにカウンセリングを受け、HIV クリニックに紹介されます。

参加者は、BCG ワクチン接種またはプラセボのいずれかに無作為に割り付けられます。 自然免疫系をテストするために、介入前、介入後 2 週間、3 か月の 3 回採血を行います。 毎回最大 10 ml の血液があり、Quantiferon の初回は 3 ml が追加されます。 これは最大 33 ml の少量で、参加者に問題はありません。 Quantiferon の結果は、参加者が結核菌に感作されているかどうかをテストするためのベースラインとして使用されます。 血液中のBCGの自然免疫トレーニング効果は、深刻な感染症を引き起こす可能性のあるバクテリアや他の病原体で免疫細胞が刺激されたときに免疫細胞がどのように反応するかを研究することによって調査します. BCG が 50 歳以上の成人に自然免疫訓練を誘発したことを示す場合、BCG ワクチン接種がギニアビサウで 50 歳以上の成人の急性感染症の数を減らすかどうかを確認するために、大規模な無作為対照試験が行われます。