BCG(Bacille Calmette-Guérin) 백신 접종이 기니비사우에서 50세 이상 성인의 선천 면역 훈련을 유도할 수 있는지 테스트

BCG는 결핵(TB)에 대한 백신으로 개발되었지만 현재 많은 연구에서 어린이의 다른 전염병에 대한 강력한 보호를 유도하는 능력을 확인했습니다. 최근에 이것이 BCG 노출 후 여러 비특이적 병원체에 대한 선천 면역 체계의 반응 증가, 소위 '선천 면역 훈련'과 관련이 있을 수 있음이 밝혀졌습니다. BCG의 이러한 훈련 능력은 어린이와 청소년에게 나타났습니다. 그러나 우리가 아는 한, 50세 이상의 성인에서 선천적 면역 훈련을 유도하는 BCG의 능력에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 노인의 면역 훈련은 나이가 들어감에 따라 면역 체계가 약해지고 예를 들어 인플루엔자와 같은 여러 감염에 덜 적절하게 반응하기 때문에 관심이 있습니다. 따라서 BCG가 성숙한 성인의 선천 면역 체계를 자극할 수 있다면 잠재적으로 노인의 심각한 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

BCG가 성숙한 성인에서 선천적 면역 훈련 효과가 있는지 여부를 조사하기 위해 기니비사우에서 50세 이상의 성인 40명을 대상으로 무작위 파일럿 연구가 수행됩니다. Bandim Health Project는 여러 대규모 RCT 및 인구통계학적 감시를 수행했습니다. 최근 HIV 조사에서 50세 이상의 HIV 음성 성인이 본 연구에 적합합니다. 결핵의 임상 징후를 확인하고 등록 전에 HIV 검사를 실시합니다. 제외 기준은 지난 10년 이내의 BCG 백신 접종, 지난 14일 이내의 질병, 활동성 결핵의 임상 징후 및/또는 양성 HIV 테스트입니다. 명백하게 아픈 사람들은 치료를 받거나 필요한 경우 병원으로 이송됩니다. 결핵 징후가 있는 사람은 추가 검사를 위해 결핵 병원으로 보내집니다. 설문 조사 후 HIV 양성 판정을 받은 사람은 즉시 상담을 받고 HIV 클리닉에 소개됩니다.

참가자는 무작위로 BCG 백신 접종 또는 위약에 배정됩니다. 선천성 면역 체계를 테스트하기 위해 혈액을 3회 채취합니다: 개입 전, 개입 후 2주 및 3개월. 매번 최대 10ml의 혈액이 있으며 Quantiferon의 경우 처음에는 3ml가 추가됩니다. 이것은 최대 33ml의 소량이며 참가자에게 문제를 일으키지 않아야 합니다. Quantiferon 결과는 참가자가 결핵균에 감작되는지 테스트하기 위한 기준선으로 사용됩니다. 혈액에서 BCG의 선천적 면역 훈련 효과 면역 세포가 심각한 감염을 일으킬 수 있는 박테리아나 다른 병원체에 자극을 받았을 때 어떻게 반응하는지 연구하여 조사할 것입니다. BCG가 50세 이상의 성인에서 유도된 선천적 면역 훈련을 보여준다면 기니비사우에서 BCG 백신 접종이 50세 이상의 성인에서 급성 감염의 수를 줄이는지 알아보기 위한 대규모 무작위 대조 시험이 뒤따를 것입니다.