在几内亚比绍测试 BCG（卡介苗）疫苗接种是否可以诱导 50 岁以上成年人的先天免疫训练

BCG 是作为一种抗结核病 (TB) 疫苗开发的，但许多研究现在已经证实它能够对儿童产生针对其他传染病的有效保护作用。 最近表明，这可能与接触 BCG 后先天免疫系统对几种非特异性病原体的反应增加有关，即所谓的“先天免疫训练”。 BCG 的这种训练能力已经在儿童和青少年身上得到体现。 然而，据我们所知，尚未对 BCG 在 50 岁以上的成年人中诱导先天免疫训练的能力进行研究。 老年人的免疫训练很有意义，因为随着年龄的增长，免疫系统会变弱，并且对许多感染（例如流感）的反应不充分。 因此，如果 BCG 也能够刺激成熟成年人的先天免疫系统，它可能会降低老年人严重感染的风险。

为研究 BCG 是否对成熟成年人具有先天免疫训练效果，将对几内亚比绍的 40 名年龄大于 50 岁的成年人进行随机试验研究。 Bandim 健康项目进行了多项大规模随机对照试验和人口统计监测。 在最近的 HIV 调查中，年龄 >50 岁的 HIV 阴性成年人有资格参加本研究。 他们将接受结核病临床症状检查，并在入学前进行 HIV 检测。 排除标准是过去 10 年内接种 BCG、过去 14 天内患病、活动性结核病的临床体征和/或 HIV 检测呈阳性。 那些明显生病的人将在需要时接受治疗或转诊到医院。 有结核病征象的人士会被转介到结核病医院作进一步检查。 那些在调查中接受检测后成为 HIV 阳性的人将立即接受咨询，并被转介到 HIV 诊所。

参与者将被随机分配到 BCG 疫苗接种组或安慰剂组。 为了测试先天免疫系统，将抽取 3 次血液：干预前、干预后 2 周和 3 个月。 每次最多有 10 毫升血液，加上 Quantiferon 第一次 3 毫升。 这是一个小体积，最多 33 毫升，不会对参与者造成任何问题。 Quantiferon 结果将用作测试参与者是否对结核分枝杆菌敏感的基线。 在血液中，我们将通过研究免疫细胞在受到可能导致严重感染的细菌或其他病原体刺激时的反应来研究 BCG 的先天免疫训练效果。 如果 BCG 在 50 岁以上的成年人中表现出诱导性先天免疫训练，随后将进行一项大型随机对照试验，以了解 BCG 疫苗接种是否可以减少几内亚比绍 50 岁以上成年人的急性感染数量。