HIV-1 残留複製を調査する多介入研究: HIV-1 根絶と滅菌治療に向けた一歩
2020年7月25日 更新者:Ricardo Sobhie Diaz, MD, PHD、Federal University of São Paulo
HIV の治癒を達成するには、介入の組み合わせが望ましいことが明らかになりつつあります。
したがって、研究者は、残留血漿ウイルス血症を根絶し、HIV リザーバーを減少させるためのさまざまな介入を組み合わせて使用する、パイロットの概念実証研究を提案しています。
研究者らは、(i) マラビロクおよび/またはドルテグラビルを使用した抗レトロウイルス強化と、(ii) 自家 HIV を使用した樹状細胞ワクチン接種、および (iii) クラス III HDAC、Sirtuin-1 を使用したパージ介入、および (iv)オーラノフィンを使用した長寿命中央記憶 (TCM)/移行記憶 (TTM) CD4+ T 細胞の比率は、HIV 感染の無菌治療につながる相乗効果をもたらします。
この研究の結果は、HIV 殺菌治療に向けたより効果的な介入戦略の組み合わせを使用して、次のステップを計画するための洞察に満ちた証拠を提供する可能性があります。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
SP
-
Sao Paulo、SP、ブラジル、04040002
- CCDI
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~60年 (アダルト)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
男
説明
包含基準:
- > 18 歳 文書化された HIV-1 感染。
- 自発的に ICF に署名しました。
- -HAART ≥ 2 年で、スクリーニング直前の 24 週間に変化はありません。
- HIV ウイルス量が 50 コピー/mL 未満であり、過去 2 年間で 2 回連続して 50 コピー/mL を超えることはありません。 CD4 カウント最下点。
- > 350 細胞/mm3 現在の CD4 数 > 500 細胞/mm3。
- プロウイルスDNA遺伝子指向性によって定義されるスクリーニング時のR5 HIV-1。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす場合、被験者は研究参加の資格がありません。
- アクティブなエイズ定義状態の証拠。
- -過去8週間の重大な急性疾患。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -入国前90日以内に次のいずれかを使用した:全身性細胞傷害性化学療法。治験薬;免疫調節剤(コロニー刺激因子、成長因子、全身性コルチコステロイド、HIVワクチン、免疫グロブリン、インターロイキン、インターフェロン);クマジン、ワルファリン、またはその他のクマジン誘導体抗凝固剤。 QT間隔への影響に明確に、またはおそらく関連する薬剤の使用:アミオダロン、三酸化ヒ素、アステミゾール、ベプリジル、クロロキン、クロルプロマジン、シサプリド、クラリスロマイシン、ジソピラミド、ドフェチリド、ドンペリドン、ドロペリドール、エリスロマイシン、ハロファントリン、ハロペリドール、イブチリド、レボメタジル、メソリダジン、メタドン、ペンタミジン、ピモジド、プロブコール、プロカインアミド、キニジン、ソタロール、スパルフロキサシン、テルフェナジン、チオリダジン。
- 過去30日以内にバルプロ酸やニコチンアミドなどのHDAC阻害剤様活性を持つ化合物の受領。 潜在的な参加者は、30 日間のウォッシュアウト期間後に登録できます。
- -金塩、ニコチンアミドまたはその類似体の成分に対する既知の過敏症。
- B型肝炎(HBsAg +)またはC型肝炎(HCV RNA +)感染。
- -計算されたクレアチニンクリアランス(Cockcroft Gault式)<60 mL /分として定義される既知の腎不全。
- -次の例外を除いてグレード3または4の検査異常のある被験者:膵臓アミラーゼ、コレステロール、トリグリセリド、ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ、ビリルビン。
- -治験責任医師の意見では、被験者の安全性または試験プロトコルへの順守を損なう可能性のある状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION:抗レトロウイルス治療(ART)グループ
5 人の患者は、このグループ (コントロール グループ) のそれ以上の介入を受けません。
|
|
|
実験的:ART強化グループ
5人の患者は、マラビロックとドルテグラビルによる抗レトロウイルス強化を48週間受けます
|
抗レトロウイルス強化
他の名前:
抗レトロウイルス強化
他の名前:
|
|
実験的:ART強化+ニコチンアミドグループ
5人の患者は、マラビロックとドルテグラビル、およびサーチュインヒストンデアセチラーゼ阻害剤ニコチンアミドによる抗レトロウイルス強化を48週間受けます。
|
抗レトロウイルス強化
他の名前:
抗レトロウイルス強化
他の名前:
レイテンシの中断
他の名前:
|
|
実験的:ART強化+オーラノフィングループ
5人の患者は、マラビロックとドルテグラビルによる抗レトロウイルス強化を48週間、金塩オーラノフィンを24週間受けます。
|
抗レトロウイルス強化
他の名前:
抗レトロウイルス強化
他の名前:
パージ
他の名前:
|
|
実験的:ART強化+DCワクチン群
5人の患者は、ドルテグラビルによる48週間の抗レトロウイルス強化と、樹状細胞ワクチンを受けます。
|
抗レトロウイルス強化
他の名前:
治療用ワクチン接種
他の名前:
|
|
実験的:マルチ介入グループ
5人の患者は、ドルテグラビルとサーチュインヒストンデアセチラーゼ阻害剤ニコチンアミドを48週間、金塩を24週間、樹状細胞ワクチンによる抗レトロウイルス強化を受けます。
|
抗レトロウイルス強化
他の名前:
レイテンシの中断
他の名前:
パージ
他の名前:
治療用ワクチン接種
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
超高感度 RNA ウイルス負荷、
時間枠:ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間。
|
ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間。
|
|
細胞結合HIV RNA
時間枠:ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間。
|
ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間。
|
|
エピソームDNA
時間枠:ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間
|
ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間
|
|
特定の HIV 抗体
時間枠:ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間
|
ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間
|
|
CD4 および CD8+ 細胞上の CD38 および HLA-DR
時間枠:ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間
|
ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間
|
|
環境配列進化のためのPBMC
時間枠:ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間
|
ベースラインから 4 週間ごと、最大 48 週間
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- de Almeida Baptista MV, da Silva LT, Samer S, Oshiro TM, Shytaj IL, Giron LB, Pena NM, Cruz N, Gosuen GC, Ferreira PRA, Cunha-Neto E, Galinskas J, Dias D, Sucupira MCA, de Almeida-Neto C, Salomao R, da Silva Duarte AJ, Janini LM, Hunter JR, Savarino A, Juliano MA, Diaz RS. Immunogenicity of personalized dendritic-cell therapy in HIV-1 infected individuals under suppressive antiretroviral treatment: interim analysis from a phase II clinical trial. AIDS Res Ther. 2022 Jan 12;19(1):2. doi: 10.1186/s12981-021-00426-z.
- Diaz RS, Shytaj IL, Giron LB, Obermaier B, Della Libera E Jr, Galinskas J, Dias D, Hunter J, Janini M, Gosuen G, Ferreira PA, Sucupira MC, Maricato J, Fackler O, Lusic M, Savarino A; SPARC Working Group. Potential impact of the antirheumatic agent auranofin on proviral HIV-1 DNA in individuals under intensified antiretroviral therapy: Results from a randomised clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2019 Nov;54(5):592-600. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.08.001. Epub 2019 Aug 5.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年7月1日
一次修了 (実際)
2019年3月1日
研究の完了 (実際)
2020年3月1日
試験登録日
最初に提出
2015年12月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年11月9日
最初の投稿 (見積もり)
2016年11月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年7月28日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年7月25日
最終確認日
2020年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SPARC-7
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。